Anoreksiya Nervoza

Anoreksiya nervoza (genellikle anoreksiya olarak adlandırılır) anormal derecede düşük bir vücut ağırlığı, yoğun bir kilo alma korkusu ve çarpık bir ağırlık algısı ile karakterize bir yeme bozukluğudur. Anoreksi olan insanlar, yaşamlarına önemli ölçüde müdahale etme eğilimi gösteren aşırı çabaları kullanarak ağırlıklarını kontrol etmeye büyük önem verirler.

Kilo alımını önlemek veya kilo vermeye devam etmek için, anoreksi olan insanlar genellikle yedikleri yiyecek miktarını ciddi şekilde kısıtlarlar. Yemekten sonra kusarak veya müshilleri, diyet yardımcılarını, diüretikleri veya lavmanları yanlış kullanarak kalori alımını kontrol etmeye çalışırlar. Aşırı egzersiz yaparak kilo vermeye de çalışabilirler. Ne kadar kilo verilirse versinler, kişi kilo alımından korkmaya devam eder.

Anoreksiya gerçekten yemekle ilgili değildir. Duygusal sorunlarla başa çıkmayı denemek için son derece sağlıksız ve bazen hayatı tehdit eden bir yoldur. Anoreksiya olduğunda, genellikle inceliği öz değerle eşitlersiniz.

Anoreksiya, diğer yeme bozuklukları gibi, hayatınızı ele geçirebilir ve üstesinden gelmek çok zor olabilir. Ancak tedavi ile kim olduğunuzu daha iyi anlayabilir, daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarına dönebilir ve anoreksinin ciddi komplikasyonlarını tersine çevirebilirsiniz.

Anoreksiya nervoza belirtileri

Anoreksiya nervoza’nın fiziksel belirtileri ve semptomları açlıkla ilişkilidir. Anoreksiya ayrıca gerçekçi olmayan bir vücut ağırlığı algısı ve aşırı kilo alma veya yağlanma korkusu içeren duygusal ve davranışsal konuları da içerir.

Belirti ve semptomları fark etmek zor olabilir, çünkü düşük vücut ağırlığı olarak kabul edilen şey her kişi için farklıdır ve bazı kişiler çok ince görünmeyebilir. Ayrıca, anoreksi olan insanlar genellikle zayıflıklarını, yeme alışkanlıklarını veya fiziksel problemlerini gizler.

Fiziksel belirtiler

Anoreksinin fiziksel belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

  • Aşırı kilo kaybı veya beklenen gelişimsel kilo artışı yapmamak
  • İnce görünüm
  • Anormal kan sayımı
  • Yorgunluk
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Baş dönmesi veya bayılma
  • Parmaklarda mavimsi renk değişikliği
  • İncelen, kırılan veya dökülen saçlar
  • Vücudu örten yumuşak, tüylü saçlar
  • Menstrüasyonun olmaması
  • Kabızlık ve karın ağrısı
  • Kuru veya sarımsı cilt
  • Soğuk intoleransı
  • Düzensiz kalp ritimleri
  • Düşük kan basıncı
  • Sıvı kaybı
  • Kolların veya bacakların şişmesi
  • Diş problemleri

Duygusal ve davranışsal belirtiler

Anoreksinin davranışsal semptomları, aşağıdaki yollarla kilo verme girişimlerini içerebilir:

  • Diyet veya oruç tutarak gıda alımını ciddi şekilde kısıtlama
  • Aşırı egzersiz
  • Müshil, lavman, diyet yardımcıları veya bitkisel ürünlerin kullanımını içeren gıdalardan kurtulmak için aşırı ve kendinden kaynaklı kusma

Duygusal ve davranışsal belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Bazen başkaları için ayrıntılı yemekler pişirmek ancak onu yememek
  • Sık sık yemek atlamak veya yemeyi reddetmek
  • Açlığı reddetme veya yememek için mazeret sunmak
  • Genellikle yağ ve kalorisi düşük olan sadece birkaç yiyecek yemek
  • Çiğnemeden sonra yiyecek tükürmek
  • Halk arasında yemek istememek
  • Ne kadar yiyecek yendiği hakkında yalan söylemek
  • Vücudun tekrar tekrar tartılmasını veya ölçülmesini içerebilecek kilo alma korkusu
  • Aynada algılanan kusurlar için sık sık kontrol
  • Şişman olmaktan veya vücudun yağ olan kısımlarına sahip olmaktan şikayet etmek
  • Giysi katmanlarında örtme
  • Düz ruh hali (duygu eksikliği)
  • Sosyal geri çekilme
  • Sinirlilik
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Cinsiyete olan ilginin azalması

Anoreksiya nervoza nedenleri

Anoreksinin kesin nedeni bilinmemektedir. Birçok hastalıkta olduğu gibi, muhtemelen biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur.

  • Biyolojik: Hangi genlerin dahil olduğu henüz belli olmasa da, bazı insanları anoreksiya gelişme riski daha yüksek yapan genetik değişiklikler olabilir. Bazı insanlar mükemmeliyetçilik, duyarlılık ve azim konusunda genetik bir eğilime sahip olabilir. Tüm bu özellikler anoreksi ile ilişkilidir.
  • Psikolojik: Anoreksi olan bazı insanlar, aç olmasına rağmen sıkı diyetlere bağlı kalmayı ve yiyeceklerden vazgeçmeyi kolaylaştıran obsesif kompulsif kişilik özelliklerine sahip olabilir. Mükemmeliyetçilik için aşırı bir dürtüye sahip olabilirler, bu da asla yeterince zayıf olmadıklarını düşünmelerine neden olur. Ve yüksek düzeyde kaygı duyabilirler ve azaltmak için kısıtlayıcı yemeye girebilirler.
  • Çevresel: Modern Batı kültürü inceliği vurgular. Başarı ve değer genellikle zayıf olmakla eşdeğerdir. Akran baskısı, özellikle genç kızlar arasında zayıf olma arzusunu körükleyebilir.

Anoreksiya nervoza risk faktörleri

Anoreksiya genç kızlarda ve kadınlarda daha yaygındır. 

Anoreksiya da gençler arasında daha yaygındır. Yine de, herhangi bir yaştaki insanlar bu yeme bozukluğunu geliştirebilir, ancak 40 yaşın üstünde olanlarda nadirdir. Gençler, ergenlik döneminde vücutlarının geçirdiği tüm değişiklikler nedeniyle daha fazla risk altında olabilir. Ayrıca artan akran baskısı ile karşı karşıya kalabilir ve eleştiriye, hatta ağırlık veya vücut şekli hakkındaki gündelik yorumlara daha duyarlı olabilirler.

Bazı faktörler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere anoreksi riskini artırır:

  • Genetik: Spesifik genlerdeki değişiklikler, bazı insanları daha yüksek anoreksiya riskine sokabilir. Birinci derece akrabası anoreksiya olanlar çok daha yüksek anoreksiya riski vardır.
  • Diyet ve açlık: Diyet, yeme bozukluğu geliştirmek için bir risk faktörüdür. Anoreksiya semptomlarının çoğunun aslında açlık belirtileri olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır. Açlık beyni etkiler ve duygudurum değişikliklerini, düşünmede katılığı, kaygıyı ve iştah azalmasını etkiler. Açlık ve kilo kaybı, beynin savunmasız bireylerde çalışma şeklini değiştirebilir, bu da kısıtlayıcı yeme davranışlarını sürdürebilir ve normal yeme alışkanlıklarına dönmeyi zorlaştırabilir.
  • Geçişler: Yeni bir okul, ev ya da iş, bir ilişki kopuşu, ya da sevilen birinin ölümü ya da hastalığı, değişiklik duygusal stres getirebilir ve anoreksiya riskini artırabilir.

Anoreksiya nervoza komplikasyonları

Anoreksiya’nın birçok komplikasyonu olabilir. En şiddetli derecede ölümcül olabilir. Birisi ciddi derecede zayıf olmasa bile, ölüm aniden ortaya çıkabilir. Bu, anormal kalp ritimlerinden (aritmiler) veya elektrolit dengesizliğinden (vücudunuzdaki sıvı dengesini koruyan sodyum, potasyum ve kalsiyum gibi mineraller) kaynaklanabilir.

Anoreksinin diğer komplikasyonları şunları içerir:

  • Anemi
  • Mitral kapak prolapsusu, anormal kalp ritimleri veya kalp yetmezliği gibi kalp problemleri
  • Kemik kaybı (osteoporoz), kırık riskini artırır
  • Kas kaybı
  • Kadınlarda, regl dönemi olmaması
  • Erkeklerde azalmış testosteron
  • Kabızlık, şişkinlik veya bulantı gibi gastrointestinal problemler
  • Düşük kan potasyum, sodyum ve klorür gibi elektrolit anormallikleri
  • Böbrek sorunları

Anoreksi olan bir kişi ciddi bir şekilde yetersiz beslenirse, beyin, kalp ve böbrekler de dahil olmak üzere vücuttaki her organ zarar görebilir. Bu hasar, anoreksiya kontrol altında olsa bile tamamen geri alınamayabilir.

Birçok fiziksel komplikasyona ek olarak, anoreksisi olan kişilerde genellikle diğer zihinsel sağlık bozuklukları da vardır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Depresyon, anksiyete ve diğer duygudurum bozuklukları
  • Kişilik bozuklukları
  • Obsesif kompulsif bozukluklar
  • Alkol ve madde kötüye kullanımı
  • Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar girişimleri

Anoreksiya nervoza teşhisi

Doktorunuz anoreksiya nervoza olduğundan şüphelenirse, bir tanıyı saptamaya yardımcı olmak, kilo kaybının tıbbi nedenlerini göz ardı etmek ve ilgili komplikasyonları kontrol etmek için genellikle birkaç test ve muayene yapar.

Bu muayeneler ve testler genellikle şunları içerir:

  • Fizik muayene: Bu boy ve kilonuzu ölçmeyi, kalp atış hızı, tansiyon ve sıcaklık gibi hayati belirtilerinizi kontrol etmeyi, cildinizi ve tırnaklarınızı sorunlara karşı kontrol etmeyi, kalbinizi ve akciğerlerinizi dinlemeyi ve karnınızı incelemeyi içerir.
  • Laboratuvar testleri: Bunlar arasında tam kan sayımı (CBC) ve elektrolitleri ve proteini kontrol etmenin yanı sıra karaciğerinizin, böbreğinizin ve tiroidinizin işleyişini kontrol etmek için daha uzmanlaşmış kan testleri de olabilir. Bir idrar tahlili de yapılabilir.
  • Psikolojik değerlendirme: Bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı muhtemelen düşüncelerinizi, duygularınızı ve yeme alışkanlıklarınızı soracaktır. Ayrıca psikolojik öz değerlendirme anketlerini doldurmanız da istenebilir.
  • Diğer testler: Kemik yoğunluğunuzu kontrol etmek, stres kırıkları, kırık kemikler, pnömoni veya kalp problemlerini kontrol etmek için röntgen çekilebilir. Elektrokardiyogramlar kalp düzensizliklerini aramak için yapılabilir.

Anoreksiya nervoza tedavisi

Anoreksiya tedavisi genellikle yeme bozuklukları konusunda deneyim sahibi doktorları ve diyetisyenleri içeren bir ekip yaklaşımı kullanılarak yapılır. Devam eden tedavi ve beslenme eğitimi, iyileşmenin devam etmesi için çok önemlidir.

İşte anoreksiyalı insanların tedavisinde yaygın olarak nelerin bulunduğuna bir bakış.

Hastaneye yatma ve diğer programlar

Yaşamınız tehlikede ise, kalp ritmi bozukluğu, dehidrasyon, elektrolit dengesizlikleri veya psikiyatrik acil durumlarda bir hastanede tedaviye ihtiyacınız olabilir. Tıbbi komplikasyonlar, ciddi psikiyatrik problemler, şiddetli yetersiz beslenme veya yemeyi reddetmek için hastaneye yatış gerekebilir.

Bazı klinikler yeme bozukluğu olan kişilerin tedavisinde uzmanlaşmıştır. Tam hastaneye yatış yerine günlük programlar veya konut programları sunabilirler. Özel yeme bozukluğu programları daha uzun süre daha yoğun tedavi sunabilir.

Tıbbi bakım

Anoreksinin neden olduğu birçok komplikasyon nedeniyle, hayati belirtilerin, hidrasyon seviyesinin ve elektrolitlerin yanı sıra ilgili fiziksel koşulların sık sık izlenmesine ihtiyacınız olabilir. Şiddetli vakalarda, anoreksi olan insanlar başlangıçta burunlarına yerleştirilen ve mideye giden bir tüpten (nazogastrik tüp) beslenmeyi gerektirebilir.

Bakım genellikle dahiliye uzmanı ve psikiyatri uzmanı tarafından, ilgili diğer uzmanlarla koordineli olarak yapılır.

Sağlıklı bir kiloyu geri kazandırmak

Tedavinin ilk amacı sağlıklı bir kiloya geri dönmektir. Sağlıklı bir kiloya dönmeden ve doğru beslenmeyi öğrenmeden anoreksiden iyileşemezsiniz. Bu sürece dahil olanlar şunları içerebilir:

  • Tıbbi bakım sağlayabilecek ve kalori ihtiyaçlarınızı ve kilo alımınızı denetleyebilecek birinci basamak doktorunuz
  • Sağlıklı bir kiloya dönmenize yardımcı olacak davranış stratejileri geliştirmek için sizinle birlikte çalışabilen bir psikolog veya diğer psikiyatri uzmanı
  • Kilo hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak özel yemek planları ve kalori gereksinimleri de dahil olmak üzere düzenli beslenme şekillerine geri dönme konusunda rehberlik sunabilen bir diyetisyen
  • Normal beslenme alışkanlıklarınızı sürdürmenize yardımcı olacak aileniz

Psikoterapi

Bu terapi türleri anoreksiya için yararlı olabilir:

  • Aile temelli terapi: Bu, anoreksi olan gençler için kanıta dayalı tek tedavidir. Anoreksi olan genç, bu ciddi durumun içindeyken yemek ve sağlık hakkında iyi seçimler yapamadığından, bu terapi ebeveynleri, çocuk sağlık hakkında iyi seçimler yapana kadar çocuklarına yeniden besleme ve kilo restorasyonu konusunda yardımcı olmak için harekete geçirir.
  • Bireysel terapi: Yetişkinler için bilişsel davranışçı terapinin (özellikle geliştirilmiş bilişsel davranışçı tedavinin) yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ana amaç, kilo alımını desteklemek için yeme alışkanlıklarını ve davranışlarını normalleştirmektir. İkinci amaç, kısıtlayıcı yemeyi sürdüren çarpık inanç ve düşünceleri değiştirmeye yardımcı olmaktır.

İlaçlar

Anoreksiyi tedavi etmek için hiçbir ilaç onaylanmamıştır, çünkü hiçbirinin çok iyi çalıştığı görülmemiştir. Bununla birlikte, antidepresanlar veya diğer psikiyatrik ilaçlar depresyon veya anksiyete gibi diğer akıl sağlığı bozukluklarınızı da tedavi etmeye yardımcı olabilir.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here