Kusma medulladaki kusma merkezi tarafından kontrol edilir. Kusma merkezi, dört tetik bölgesinden biri tarafından etkinleştirilir. Bunlar :
- Kemoreseptör tetikleme bölgesi
- Vestibüler çekirdekler
- Serebral korteks
- Gastrointestinal sistem
Kusma merkezi serotonin (5-HT3), muskarinik ve histamin (H1) reseptörleri tarafından kontrol edilir.
Kemoreseptör tetik bölgesi, opioidler ve sitotoksik ilaçlar gibi kimyasal uyaranlara duyarlıdır. Dopamin, serotonin (5-HT3) ve opioid reseptörlerinin kontrolü altındadır.
Vestibüler çekirdekler muskarinik ve histamin (H1) reseptörleri tarafından kontrol edilir. Bu, vertigo veya hareket hastalığında aktive olur.
Serebral korteks koku, düşünce vb. nedenlerle kusmayı harekete geçirir.
Gastrointestinal sistem, kemoterapötik ilaçlardan etkilenen serotonin (5-HT3) reseptörlerine sahiptir.
Farklı ilaç sınıfları, farklı reseptörler üzerinde çalışır ve antiemetik ve antivertigo ilaçları olarak işlev görür.