Antiromatizmal ilaçlar, romatoid artrit semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ve hastalığın seyrini değiştirebilen ilaçlardır. Ağrı ve iltihaplanma gibi semptomların tedavisine yardımcı olan ilaçlar, aspirin, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID) ve steroidlerdir. Romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatan ve ağrı, iltihaplanma ve sertliğe yardımcı olan ilaçlara hastalık modifiye edici romatoid artrit ilaçları (DMARD) denir. Bu ilaçlarının temel amacı iltihabı engellemektir. İltihabı engellemek, eklem hasarını önlemeye yardımcı olur.
DMARD ilaçlar nelerdir?
Enflamasyonu azaltmak için hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD’lar) kullanılır. Ağrı ve iltihabı geçici olarak hafifleten diğer ilaçların aksine, DMARD’lar romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatabilir. Bu, zamanla daha az semptom ve daha az hasara sahip olabileceğiniz anlamına gelir.
Romatoid artrit tedavisinde kullanılan en yaygın DMARD’lar şunları içerir:
- Hidroksiklorokin (Plaquenil)
- Leflunomid (Arava)
- Metotreksat (Trexall)
- Sülfasalazin (Azülfidin)
- Minosiklin (Minosin)
Biyolojik antiromatizmal ilaçlar
Biyolojik antiromatizmal ilaçlar, enjekte edilebilir ilaçlardır. Bağışıklık hücreleri tarafından yapılan spesifik enflamatuvar yolları bloke ederek çalışırlar. Bu, romatoid artritin neden olduğu iltihabı azaltır. Doktorlar, tek başına DMARD’lar romatoid artrit semptomlarını tedavi etmek için yeterli olmadığında biyolojik ilaçlar reçete eder. Bağışıklık sistemi zayıflamış veya enfeksiyonu olan kişiler için biyolojik maddeler tavsiye edilmez. Bunun nedeni, ciddi enfeksiyon riskinizi artırabilmeleridir.
En yaygın biyolojik antiromatizmal ilaçlar şunlardır:
- Abatacept (Orencia)
- Rituksimab (Rituxan)
- Tocilizumab (Actemra)
- Anakinra (Kineret)
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliksimab (Remicade)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Golimumab (Simponi)
Januz kinaz inhibitörleri
DMARD’lar veya biyolojik ilaçlar sizin için işe yaramazsa, doktorunuz bu ilaçları reçete edebilir. Bu ilaçlar vücuttaki genleri ve bağışıklık hücrelerinin aktivitesini etkiler. İltihaplanmayı önlemeye ve eklem ve dokulardaki hasarı durdurmaya yardımcı olurlar.
Janus kinaz inhibitörleri şunlardır:
- Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
- Baricitinib
Baricitinib, test edilmekte olan yeni bir ilaçtır. Araştırmalar , DMARD’larla başarılı olamayan insanlar için işe yaradığını gösteriyor.
Bu ilaçların yaygın yan etkileri şunları içerir:
- Baş ağrısı
- Sinüs enfeksiyonları veya soğuk algınlığı gibi üst solunum yolu enfeksiyonları
- Burun tıkanıklığı
- Burun akması
- Boğaz ağrısı
- İshal
Parasetamol (Asetaminofen)
Asetaminofen, oral bir ilaç ve bir rektal fitil olarak kullanılabilir. Romatoid artritte iltihabı azaltmada ve ağrıyı tedavi etmede diğer ilaçlar çok daha etkilidir. Bunun nedeni, asetaminofenin hafif ila orta şiddette ağrıyı tedavi edebilmesi, ancak herhangi bir antienflamatuar aktiviteye sahip olmamasıdır. Romatoid artriti tedavi etmek için çok etkili değildir.
Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar
Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar en yaygın kullanılan romatoid artrit ilaçları arasındadır. Diğer ağrı kesicilerden farklı olarak, Nonsteroid antiinflamatuvarın romatoid artrit semptomlarının tedavisinde daha etkili olduğu görülmektedir. Bunun nedeni iltihabı önlemeleridir.
Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların yan etkileri şunları içerir:
- Mide tahrişi
- Ülserler
- Mide veya bağırsaklarınızda delinme
- Mide kanaması
- Böbrek hasarı
Nadir durumlarda, bu yan etkiler ölümcül olabilir. Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçları uzun süre kullanırsanız, doktorunuz böbrek fonksiyonunuzu izleyecektir. Bu, özellikle böbrek hastalığınız varsa olasıdır.
Sık kullanılan antienflamatuvar ilaçlar aşağıda listelenmektedir :
- Selekoksib
- Ibuprofen
- Nabumeton
- Naproksen sodyum
- Naproksen
- Piroksikam
- Diklofenak
- Diflunisal
- Indometasin
- Ketoprofen
- Etodolac
- Fenoprofen
- Flurbiprofen
- Ketorolak
- Meclofenamat
- Mefenamik asit
- Meloksikam
- Oksaprozin
- Sulindac
- Tolmetin
Opioid ağrı kesici ilaçlar
Opioidler piyasadaki en güçlü ağrı kesicilerdir. Sadece reçeteli ilaçlar olarak bulunurlar. Oral ve enjekte edilebilir formları mevcuttur. Opioidler yalnızca şiddetli romatoid artrit tedavisinde yoğun ağrı çeken kişilerde kullanılır. Bu ilaçlar alışkanlık oluşturabilir. Doktorunuz size bir opioid ilaç verirse, sizi yakından izleyeceklerdir.
Hastalığı yavaşlatmaz veya iltihabı engellemezler.
Opioidler şunları içerir:
- Kodein
- Asetaminofen / kodein
- Fentanil
- Hidrokodon
- Hidromorfon
- Morfin
- Meperidin
- Oksikodon
- Tramadol
Kortikosteroidler
Kortikosteroidlere steroid de denir. Oral ve enjekte edilebilir formaları mevcuttur. Bu ilaçlar romatoid artritteki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca iltihabın neden olduğu ağrı ve hasarı azaltmaya da yardımcı olabilirler. Bu ilaçlar uzun süreli kullanım için tavsiye edilmez.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Yüksek kan şekeri
- Mide ülseri
- Yüksek tansiyon
- Sinirlilik ve heyecanlanma gibi duygusal yan etkiler
- Katarakt
- Osteoporoz
Romatoid artrit için kullanılan steroidler şunları içerir:
- Betametazon
- Prednizon
- Deksametazon
- Kortizon
- Hidrokortizon
- Metilprednizolon
- Prednizolon
İmmünsüpresanlar
Bu ilaçlar, romatoid artrit gibi otoimmün hastalıkların neden olduğu hasarla savaşır. Bununla birlikte, bu ilaçlar sizi hastalık ve enfeksiyona daha yatkın hale getirebilir. Doktorunuz size bu ilaçlardan birini verirse, tedavi sırasında sizi yakından izleyeceklerdir.
Bu ilaçlar oral ve enjekte edilebilir formlarda bulunur. Sıklıkla kullanılan immünsüpresanlar aşağıda yer almaktadır:
- Siklofosfamid
- Siklosporin
- Azatioprin
- Hidroksiklorokin
