Alzheimer xəstəliyinin diaqnozunda PET müayinəsi

PET müayinəsi Alzheimer xəstəliyini digər demans növlərindən ayırmaq üçün kritik bir üsuldur.

Alzheimer diaqnozu mürəkkəbdir. Diaqnoz şəxsin tarixinə, fiziki müayinəyə, bilişsel testlərə və görüntüləməyə əsaslanır. Amiloid PET görüntüləmə, idrak pozuntusu olanların qiymətləndirilməsində potensial böyük bir irəliləyişdir. PET tarama, Alzheimer sinir hüceyrələrini zədələyən və öldürən əsas şübhəlilər olan beyindəki lövhələri vizuallaşdırır. Amiloid PET-dən əvvəl bu lövhələr yalnız beyni yarılma zamanı müayinə olunmaqla aşkar edilə bilər. 

Fərqli PET taramaları var. Amiloid-PET tarama, Alzheimer xəstəliyinin əsas xüsusiyyətlərindən biri olan beyində anormal amiloid zülalının yığılmasını ölçür. FDG-PET taraması, beynindəki qlükoza konsentrasiyasını ölçərək beynin enerjidən necə istifadə etdiyini ortaya qoyur. Bu tarama beynin başqa bir şəkildə görülə bilməyəcəyi cəhətlərini ortaya qoyur. PET görüntüləmə, klinik simptomlar başlamazdan əvvəl beynin illərində aşkar edilə bilər. 

Alzheimer xəstəliyinin qiymətləndirilməsində FDG-PET-in dəyəri

FDG-PET, Alzheimer xəstəliyindəki beyin funksional dəyişikliklərini aşkar etmək, erkən Alzheimer xəstəliyindəki dəyişiklikləri müəyyənləşdirmək və Alzheimer’i demansın digər səbəblərindən ayırmağa kömək etmək üçün perspektivli bir üsul olduğunu sübut etdi. Alzheiemr xəstəliyində FDG-PET dəyərini qiymətləndirən bir çox araşdırma son üç onillikdə yayımlanmışdır. Alzheimer diaqnozunda FDG-PET qiymətləndirən 27 tədqiqatın bir meta analizi 91% (95% güvən intervalı [CI], 86-94%) və 86% spesifikliyə (SP) həssaslıq (SN) ilə nəticələndi. (95% CI, 79-91%) Təhlildə Alzheimerin diaqnozunda fərqli metodların rolunu qiymətləndirən 119 tədqiqat yer almışdır.M metal analizindən əldə edilən nəticələr, FDG-PET diaqnozu digərlərindən (MRI, CT, SPECT və bioloji marker kimi istifadə edilə bilən diaqnostik metodlar) üstündür. dəqiqliyini göstərdi. 

Alzheimer xəstəliyinin qiymətləndirilməsində Amiloid-PET-in dəyəri

Amiloid PET insan beynində amiloid yığılmasının radiofarmatsevər dərmanlarla qeyri-invaziv görüntülənməsində istifadə olunan bir üsuldur. Beyindəki amiloid yığılmasını görüntüləmək üçün PET müayinəsi zamanı aşağıdakı radiofarmatsevtiklər istifadə olunur.

  • C-PIB  : C-PIB T tioflavin flüoresan amiloid boyasının bir törəməsidir və fibriller amiloid-p üçün yüksək yaxınlıq və yüksək SP olduğu aşkar edilmişdir. Sağlam insanlarla müqayisədə, Alzheimer xəstələrində daha yüksək bir iştirak olduğunu göstərir.
  •  F-Florbetapir (F-AV-45; Amyvid) : F-Florbetapir, FDA tərəfindən 2012-ci ilin aprel ayında təsdiqlənmiş ilk amiloid görüntü agentidir. Amiloid P patologiyasının aşkar edilməsində florbetapirin effektivliyini qiymətləndirən bir sıra tədqiqatlar var. İdrak funksiyasının müxtəlif səviyyələri olan 59 xəstənin çox mərkəzli tədqiqatında florbetapir, amiloid lövhələrinin aşkarlanmasında müvafiq olaraq 92% və 100% nisbət göstərdi. Florbetapir PET görüntüləməsi ilə aşkar edilən amiloid yığılması postmortem amiloid qiymətləndirməsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilir.
  • F-florbetaben : İnsanlarda istifadə edilən ilk F etiketli amiloid görüntü agentidir və FDA tərəfindən 2014-cü ilin Mart ayında təsdiq edilmişdir. Florbetaben Alzheimer təsbitində vizual şərh ilə 90% -100% nisbət göstərdi. 
  •  F-flutemetamol : Flutemetamol, 2013-cü ildə FDA tərəfindən təsdiqlənmiş başqa bir F etiketli amiloid görüntüsüdür.

Mənfi bir amiloid PET tarama nəticəsi, bilişsel dəyər pozğunluğunun Alzheimer tərəfindən daha az ortaya çıxdığını göstərir, lakin müsbət bir araşdırma Alzheimer’in qəti bir diaqnozu qoymur, nəticələrin klinik baxımdan dəstəklənməsi lazımdır. Çünki müsbət bir amiloid tarama nəticəsi yalnız Alzheimer’də deyil, Lewy bədən demansı və ya beyin amiloid angiyopatiyası kimi digər tibbi vəziyyətlərdə də görülə bilər.

Doktorunuz, digər şərtlərinizi nəzərə alaraq, Amiloid PET müayinəsindən keçə biləcəyinizi müəyyənləşdirəcəkdir.

CAVAB VER

Please enter your comment!
Please enter your name here