Angina, ürəyinizin bir hissəsinə kifayət qədər qan almamağınızdan qaynaqlanan sinə ağrısıdır. Sinə ağrısına əlavə olaraq sinənizdə təzyiq və sıxılma hissi yaşaya bilərsiniz. Anjinaya angina pektoris və ya işemik sinə ağrısı da deyilir.
Angina bir xəstəlik deyil, bir simptomdur. Çox vaxt koroner ürək xəstəliyinin bir əlamətidir. Angina, bir şey damarlarınızı bağladığında və ya ürəyə oksigenlə zəngin qanı gətirən damarlarda kifayət qədər qan axını olmadığı zaman meydana gəlir. Angina özü üçün həyati təhlükə yaratmır, ancaq ürək xəstəliyinin əhəmiyyətli bir əlamətidir. Adətən gərginliklə baş verir və istirahətlə tez həll olur.
Angina növləri hansılardır?
Sabit angina
Stabil angina, ürək normaldan daha çox işləyərkən, ümumiyyətlə məşq, gərginlik və stress zamanı meydana gəlir. Adətən təxminən 5 dəqiqə çəkir. Stabil angina angina pektoris adlanır.
Daimi bir nümunəsi var və bir insan bunu aylarla və ya illərlə yaşaya bilər. İstirahət və ya dərman ümumiyyətlə simptomları aradan qaldırır. Stabil angina qeyri -sabit angina ilə müqayisədə daha az ciddi olsa da ağrılı və narahat ola bilər.
Qeyri -sabit angina
Qeyri -sabit angina nizamlı bir nümunəyə tabe olmur və ümumiyyətlə istirahət zamanı baş verir. Əsasən qanın ürəyə çatmasını maneə törədən aterosklerozdan qaynaqlanır.
Ağrı 5 dəqiqədən çox davam edir və zamanla pisləşə bilər. Yalnız istirahət və dərman qəbul etmək simptomları yaxşılaşdırmaz.
Qeyri -sabit angina yüksək infarkt riskini göstərə bilər. Qeyri -sabit anginası olan hər kəs təcili tibbi yardım almalıdır.
Mikrovaskulyar angina
Koroner mikrovasküler xəstəlik (MVD) ilə mikrovasküler angina meydana gələ bilər. Bu, ən kiçik koronar arteriyalara təsir edir.
Sinə ağrısından başqa, bir insan da yaşaya bilər:
- Yorğunluq və aşağı enerji
- Yuxu problemləri
- Nəfəs darlığı
Mikrovasküler angina, sabit angina ilə müqayisədə daha davamlı olur. Adətən 10 dəqiqədən çox, bəzən 30 dəqiqədən çox çəkir. Bu tip qadınlarda daha çox rast gəlinir.
Variant angina
Variant angina nadirdir. Variant anginaya Prinzmetal angina deyilir. Bədən istirahət edərkən, ümumiyyətlə gecənin ortasında və ya səhərin əvvəlində inkişaf edə bilər.
Koronar damarlarda bir spazm meydana gəldikdə olur. Mümkün tetikleyiciler arasında soyuqdəymə, stres, narkotik, siqaret və ya kokain istifadəsi var.
Kronik bir xəstəlikdir, dərman kömək edə bilər.
Stabil (stabil) angina simptomları hansılardır?
Stabil angina epizodu zamanı meydana gələn ağrılı duyğular ümumiyyətlə sinə mərkəzində təzyiq və ya dolğunluq kimi təsvir edilir. Ağrı, sinənizi sıxan bir mişar və ya sinənizdə dayanan ağır bir ağırlıq kimi hiss edilə bilər. Bu ağrı sinənizdən boynunuza, qollarınıza və çiyinlərinizə yayıla bilər. Angina pektoris ən çox yayılmış angina növüdür.
Stabil angina epizodu zamanı sinə ağrısına əlavə olaraq, siz də qarşılaşa bilərsiniz:
- Nəfəs darlığı
- Bulantı
- yandırmaq
- başgicəllənmə
- həddindən artıq tərləmə
- Narahatlıq
Stabil stenokardiya ümumiyyətlə fiziki güc tətbiq etdikdən sonra baş verir. Semptomlar müvəqqəti olur və əksər hallarda 15 dəqiqəyə qədər davam edir. Bu, ağrının davamlı və daha şiddətli ola biləcəyi qeyri -sabit anginadan fərqlidir.
Günün istənilən vaxtında sabit bir angina hücumuna sahib ola bilərsiniz. Ancaq səhər saatlarında simptomlarla qarşılaşma ehtimalınız daha yüksəkdir.
Qeyri -sabit (qeyri -sabit) angina simptomları hansılardır?
Anjinanın əsas əlaməti sinə içində ağrı və ya sıxılma hissidir.
Qeyri -sabit angina simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Sinə ağrısı
- Sinədə təzyiq və ya sıxılma hissi
- Sol qolunuza və ya kürəyinizə yayılan ağrı
- Bulantı
- Narahat
- Tərləmə
- Nəfəs darlığı
- Başgicəllənmə
- Səbəbsiz yorğunluq
Stabil stenokardiyanın qeyri -stabil anginaya keçməsi mümkündür. Stabil anginanız varsa, istirahətdə belə hiss etdiyiniz sinə ağrısından xəbərdar olun. Həm də həmişəkindən daha uzun sürən və ya sizin üçün fərqli hiss edən sinə ağrısına diqqət yetirin. Stabil angina hücumları zamanı qan axını artıran nitrogliserini qəbul etsəniz, tez bir zamanda rahatlaşa bilərsiniz, ancaq qeyri -sabit bir angina hücumunda dərmanın təsirli olmadığını görə bilərsiniz.
Anginanın səbəbləri nələrdir?
Angina ümumiyyətlə ürək xəstəliyindən qaynaqlanır. Damarlarınızda lövhə adlanan yağlı bir maddə yığılır və ürək əzələlərinizə qan axını maneə törədir. Bu, ürəyinizi daha az oksigenlə işləməyə məcbur edir və ağrıya səbəb olur. Ayrıca, anginanın başqa bir səbəbi ürək damarlarınızda infarktlara səbəb ola biləcək qan laxtaları ola bilər. Bu vəziyyətdə qan axını da azalda bilər və angina hücumuna səbəb ola bilər.
Sinə ağrısının daha az yayılmış səbəbləri bunlardır:
- Ağciyərlərin əsas arteriyalarından birində tıxanma (ağciyər emboliyası)
- Genişlənmiş və ya qalınlaşmış ürək (hipertrofik kardiyomiyopatiya)
- Ürəyin əsas hissəsində bir qapağın daralması (aorta darlığı)
- Ürəyin ətrafındakı kisənin şişməsi (perikardit)
- Bədənin ən böyük arteriyası olan aorta divarının yırtılması (aorta diseksiyası)
Anjina üçün risk faktorları nələrdir?
Sizin və ya həyat tərzinizlə bağlı bəzi şeylər sizi daha yüksək angina riski altına sala bilər.
Bunlar:
- Qocalıq
- İrsi ürək xəstəliyi
- Hipertansiyon
- Yüksək xolesterol
- Diabet
- Piylənmə
- Stres
- Tütündən istifadə
- Kifayət qədər məşq etməmək
Anjina necə diaqnoz qoyulur?
Anginaya diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz əvvəlcə şikayətlərinizi dinləyəcək və fiziki müayinə edəcək. Həkiminiz ürəyinizin funksiyalarını qiymətləndirmək üçün aşağıdakı testləri sifariş edə bilər.
- Elektrokardioqram: Ürəyinizdəki elektrik fəaliyyətini ölçür və ürək ritminizi qiymətləndirir.
- Ekokardiyografi: Ürəyinizdəki qan axını problemlərini və struktur problemlərini aşkar etmək üçün ürəyinizi ultrasəslə yoxlamağı əhatə edir.
- Anjiyografi: Qan damarlarınızı görməsinə və ürəyinizə qan axını ölçməsinə imkan verən bir görüntü üsuludur. Kompüterli tomoqrafiya angioqrafiyası və ya kateter angioqrafiyasına üstünlük verilə bilər.
- Məşq testi: Ürəyinizin iş yükünü səylə artıran və ürək ritmini qeyd edən, beləliklə yüksək yükdə və yüksək oksigen tələbatında ürəyinizin işi haqqında məlumat verən bir testdir.
- Qan testləri: Ürək əzələlərinin zədələnməsini göstərən kreatin kinaz və troponin və qan şəkərinin səviyyəsi, xolesterol səviyyələri, ürək xəstəliyi riski ilə əlaqəli CRP səviyyəsinin ölçülməsi kimi testlər tələb oluna bilər.
Angina müalicəsi
Angina müalicəsi ağrıları azaltmaq, simptomları önləmək və infarkt riskini önləmək və ya azaltmaq məqsədi daşıyır. Həkiminiz dərman, həyat tərzi dəyişiklikləri, cərrahi prosedur və ya bunların birləşməsini ehtiva edən müalicəni tövsiyə edə bilər.
Həyat tərzi dəyişir
Aşağıdakılar angina simptomlarını və riskini idarə etməyə kömək edə bilər:
- Siqareti buraxmaq
- Çəki idarəetmə
- Xolesterol səviyyələrini mütəmadi olaraq yoxlamaq və normal səviyyədə saxlamaq
- Lazım olduqda istirahət edin
- Müntəzəm məşq edin
- Streslə necə məşğul olmağı və ya ondan qaçmağı öyrənmək
- Aralıq dənizi pəhrizi yemək
Dərmanlar
Həkimlər tez -tez angina üçün nitrogliserin kimi nitratlar təyin edirlər. Nitratlar qan damarlarını rahatlatmaq və genişləndirməklə angina xəstəliyinin qarşısını alır və ya azaldır.
Digər dərman seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Beta blokerlər
- Kalsium kanal blokerləri
- Angiotensin reseptor blokerləri
- Ağızdan antiplatelet dərmanları
- Antikoagulyantlar
- Xolesterol səviyyəsini aşağı salan dərmanlar olan statinlər
Yüksək qan təzyiqini idarə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar angina müalicəsinə kömək edə bilər. Bunlar qan təzyiqi və xolesterol səviyyələrini aşağı salmaq, nəbzi yavaşlatmaq, qan damarlarını rahatlaşdırmaq, ürəkdəki yükü azaltmaq və qan pıhtılarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır.
Əməliyyatdan başqa alternativlər
Dərmanlar kömək etmirsə, aşağıdakı üsul
- Transmiyokardiyal lazer terapiyası : Bu, yeni damarların böyüməsini stimullaşdırır və ya ürəyə qan axını artırır.
- EECP (Enhanced External Counterpulsation): Ürəyi qidalandıran koronar damarların və nazik uc budaqlarının genişlənməsini, bu filiallar arasında girov (təbii By-pass) adlanan əlaqə qollarının açılmasını və yeni kapilyarların meydana gəlməsini təmin edir.
Cərrahi prosedurlar
Bəzi hallarda müalicə üçün cərrahi əməliyyat tələb olunur. Həkiminiz angioplastika və angioplastika zamanı stentləmə tövsiyə edə bilər.
Alternativ olaraq, ürəyin daralmış arteriyalarını atmaq üçün bədənin başqa bir yerindən sağlam bir arteriya və ya damar istifadə etdiyi koronar arter baypas əməliyyatı tövsiyə edə bilər.
