Qusma medulada olan qusma mərkəzi tərəfindən idarə olunur. Qusma mərkəzi dörd tətik zonasından biri ilə aktivləşdirilir. Bunlar:
- Chemoreceptor tetikleyici yer
- Vestibulyar nüvələr
- Beyin qabığı
- Mədə-bağırsaq sistemi
Qusma mərkəzi serotonin ( 5-HT3 ), muskarinik və histamin (H1) reseptorları tərəfindən idarə olunur.
Kimoreseptor tetikleyici yer opioidlər və sitotoksik dərmanlar kimi kimyəvi stimullara həssasdır. Dopamin, serotonin (5-HT3) və opioid reseptorlarının nəzarəti altındadır.
Vestibulyar nüvələr muskarinik və histamin (H1) reseptorları tərəfindən idarə olunur. Bu başgicəllənmə və ya hərəkət xəstəliyində aktivləşdirilir.
Serebral korteks qoxusu, düşüncələr və s. Səbəblərə görə qusmanı aktivləşdirir.
Mədə-bağırsaq traktında kimyəvi terapevtik dərmanlardan təsirlənən serotonin (5-HT3) reseptorları var.
Fərqli dərman sinifləri fərqli reseptorlar üzərində işləyir və antiemetik və antivertigo dərmanları rolunu oynayır.