Aritmiya, nizamsız ürək döyüntüsünə istinad etmək üçün istifadə olunan termindir. Aritmiyada ürəyin elektrik impulslarının normal ardıcıllığından dəyişmə və düzensizlik var. Elektrik impulsları çox sürətli, çox yavaş və ya düzensiz ola bilər.
Aritmiyanın bir neçə kateqoriyası var, bunlar:
- Bradikardiya (yavaş ürək döyüntüsü)
- Taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü)
- Ürək döyüntüsü və ya fibrilasiya olaraq da bilinən nizamsız ürək döyüntüsü
- Erkən ürək döyüntüsü və ya erkən daralma
Aritmiyaların çoxu ağır deyil və ağırlaşmalara səbəb olmur. Ancaq bəziləri insult və ya ürək tutulması riskini artıra bilər.
Yetkin bir sağlam bir insanın ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-100 arasındadır. Həddindən artıq artım, bu sürətin azalması və ya iki döyünmə arasındakı sıranın pozulması aritmiyaya səbəb olur.
Bəzi hallarda, disitmiya termini aritmiya əvəzinə istifadə edilə bilər.
Aritmiyanın səbəbləri
Ürəyiniz sağlam olsa da, aritmiya ilə qarşılaşa bilərsiniz. Aşağıdakı şərtlər aritmiyaya səbəb ola bilər:
- Ürək xəstəliyi
- Qanınızdakı elektrolit balansı (məsələn, natrium və ya kalium)
- Ürək əzələsindəki dəyişikliklər
- Ürək böhranı nəticəsində vurulan ziyanlar
- Ürək əməliyyatından sonra bərpa prosesi
- Alkoqol istifadəsi
- diabet
- Maddə istismarı
- Çox qəhvə (kofein) içmək
- Yüksək qan təzyiqi
- Hipertiroidizm
- stress
- Siqaret çəkmək
- Bəzi pəhriz və bitki əlavələri
- Bəzi dərmanlar
- Elektrik şoku
Aritmiya növləri
Aritmiyanın növləri və xüsusiyyətləri aşağıda verilmişdir.
Atrial fibrilasiya
Bu atriumdakı qeyri-müntəzəm elektrik fəaliyyəti nəticəsində baş verir və demək olar ki, həmişə taxikardiya iştirak edir. Ən çox görülən aritmiya. Atrial fibrilasiya (A-fib) çox yaygındır və əsasən 65 yaşdan yuxarı yetkinlərdə inkişaf edir. Ancaq bunu ürək xəstəliyi olmayan gənclərdə də görmək olar.
Tək, güclü bir daralma yerinə, kamera fibrilləri və ya titrəyir, tez-tez sürətli bir ürək döyüntüsü yaradır.
Xəstələrdə şiddətli çarpıntı, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, başgicəllənmə və nadir halsızlıq əlamətləri müşahidə olunur.
Atrial fibrilasiya ürəyin nasos qabiliyyətini azalda bilər. Düzensizlik ürəyin daha az təsirli işləməsinə səbəb ola bilər. Ayrıca, uzun müddət davam edən AF ürəyi ciddi şəkildə zəiflədə bilər və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Atrial taxikardiya
Atrial taxikardiyada, ürəkdəki elektrik stimullaşdırılması ümumiyyətlə atriyada sinoatrial noddan başqa bir nöqtədən əmələ gəldiyi aritmiya növüdür.
Atrial taxikardiya ağır bir vəziyyət ola bilər və müalicə edilmədikdə tez-tez fibrilasiyaya səbəb olur.
Yüksək sürətlə xəstə hipotenziya, huşunu itirmə, başgicəllənmə ilə qarşılaşa bilər.
Supraventrikulyar taxikardiya
Supraventrikulyar taxikardiya (SVT) kimi tanınan vəziyyət sürətli, lakin ritmik müntəzəm ürək döyüntüsünü göstərir. Fərdi bir neçə saniyədən bir neçə saata qədər davam edə bilən sürətli bir ürək döyüntüsü ilə qarşılaşa bilər. Belə taxikardiazların ümumiyyətlə həyatı üçün təhlükəli tərəfləri yoxdur. Ancaq müalicə edilməlidir.
Ventriküler taxikardiya
Ventriküler taxikardiya (VT) dəqiqədə 100-dən çox ürək döyüntüsüdür. VT sağlam və gənc insanlarda nadir hallarda görülsə də, tez-tez ürək-damar xəstəliyi və ürək böhranı və ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə görülür.
VT hücumlarında ürək təsirli bir şəkildə müqavimət göstərə bilmədiyi üçün qan təzyiqinin aşağı düşməsi, nasazlıq və halsızlıq tez-tez inkişaf edir. Supraventrikulyar taxikardiyadan fərqli olaraq (atriyanın səbəb olduğu) VT-lər tez-tez həyat üçün təhlükəlidir.
Ventriküler fibrilasiya
Ventriküler fibrilasyon, ventriküllərin sürətli, əlaqələndirilməyən və çırpınan sancmalarından ibarət nizamsız ürək ritmidir. Mədəciklər qan vurmur, əksinə sarsıntı yaradır.
Ventriküler fibrilasiya həyati təhlükə yarada bilər və tez-tez ürək xəstəliyi ilə əlaqələndirilir. Ürək böhranı ümumiyyətlə buna səbəb olur.
Uzun QT sindromu
Bu sindrom bəzən sürətli, əlaqələndirilməyən ürək döyüntülərinə səbəb olan ürək ritm pozğunluğuna aiddir. Bu, həyati təhlükəsi olan susuzluqla nəticələnə bilər.
Ayrıca, genetik həssaslığa və ya müəyyən dərman qəbul etməsinə görə baş verə bilər.
Aritmiya simptomları
Aritmiya nəzərə çarpan simptomlara səbəb ola bilməz. Bununla birlikdə, həkim müntəzəm müayinə zamanı və ya elektrokardiyogram (EKQ) tələb etdikdən sonra aritmi aşkar edə bilər.
Bir şəxs simptomları hiss etsə də, bu, ciddi bir aritmiya olduğunu demək deyil.
Həyat üçün təhlükəli aritmi olan bəzi insanların simptomları olmaya bilər, simptomları olan digərlərində isə ciddi aritmiya olmaya bilər.
Semptomlar aritmiya növündən asılı olaraq dəyişir, lakin adətən bunları əhatə edir:
- Nəfəs darlığı
- Başgicəllənmə
- Halsızlıq və ya huşunu itirmə hissi
- Sinə içində çırpınma hissi
- Sinə ağrısı
- Başgicəllənmə
- Yorğunluq
Aritmiya ağırlaşmaları
Bəzi insanlar aritmiya səbəbiylə aktiv simptomları görə bilmirlər. Bununla birlikdə, vuruş və ürək çatışmazlığı daxil ola biləcək digər ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicə lazımdır.
Vuruş : Atrial fibrilasiya ürəyin qanı təsirli şəkildə pompalaması deməkdir. Bu, hovuzlarda qan toplanmasına və laxtalanmasına səbəb ola bilər.
Bir pıhtı köçürülsə, potensial ölümcül maneə və ya vuruşa səbəb olan beyin arteriyasına gedə bilər. Vuruş beyinə zərər verə bilər və təcili müalicə tələb edir.
Ürək çatışmazlığı: Uzun müddətli taxikardiya və ya bradikardiya ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Ürək çatışmazlığı olduqda, ürək bədənə və orqanlara kifayət qədər qan tökə bilməz. Müalicə çox vaxt bunun yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.
Aritmiya diaqnozu
Aritmiya diaqnozu vermək üçün həkim qeyri-adi ürək döyüntüsünü təyin etməli və mənbəyi və ya tetikleyici tapmağa çalışmalıdır. Bunun üçün tibb tarixi, ailə tarixi, pəhriz və həyat tərzi daxil ediləcək ətraflı bir tarix tələb olunur.
Aritmi diaqnozunu dəstəkləmək üçün həkim aşağıdakı testləri sifariş edə bilər:
- Qan və sidik analizi
- EKQ
- Holter monitor, 1-2 gün ərzində ürəyi qeyd edə bilən bir cihaz
- Ekokardiyografi
- Sinə rentgenoqrafiyası
- Stress testi
- Elektrofizyolojik test
- Angiografiya
Aritmiya müalicəsi
Aritmiyanın müalicəsi üçün aritmiyanın növü və şiddətindən asılı olaraq aşağıdakı müalicələrdən biri və ya bir neçəsi tətbiq edilə bilər.
Vagal manevrlər: Bir insanın evdə edə biləcəyi müəyyən hərəkətlər və məşqlər ürəyin aşağı yarısından yuxarıda başlayan bəzi növ aritmiyaları dayandıra bilər.
Dərman vasitələri: Bunlar bir aritmi müalicə etmir, lakin ümumiyyətlə taxikardiya hücumlarını azaltmaqda təsirli olur. Bəzi dərmanlar ürək vasitəsilə elektrik keçiriciliyini də təşviq edir.
Kardiyoversiya: Həkim ürəyi normal ritminə qaytarmaq üçün elektrik şoku və ya dərman istifadə edə bilər.
Ablasyon terapiyası: Cərrah bir və ya daha çox kateteri ürəyə daxil edir. Kateterləri aritmiyanın mənbəyi ola biləcəyinə şübhə etdikləri bölgələrə yerləşdirirlər. Bundan sonra cərrah tez-tez aritmi düzəldən zədələnmiş toxumaların kiçik hissələrini məhv etmək üçün onlardan istifadə edəcəkdir.
Kardiostimulyator: Həkimin anormal ürək ritmlərini idarə etməyə kömək edən sinə və ya qarın dərisinin altına qoyduğu kiçik bir cihazdır. Kardiostimulyatorlar ürəyi normal minimum dərəcədə vurmağa təşviq etmək üçün elektrik nəbzlərindən istifadə edirlər.
İmplantasiya edilə bilən kardioverter-defibrilator (ICD): Cərrah bunu sol yaxası sümüyünün yaxınlığında implantasiya edir. Bundan sonra cihaz ürək ritmini izləyir. Qeyri-adi sürətli bir sürət aşkar edərsə, ürəyi normal sürətinə qayıtmasına təkan verir.
Maze proseduru: labirent proseduru zamanı cərrah ürəkdə bir sıra cərrahi kəsiklər (kəsiklər) edir. Bunlar yaralara çevrilir və elektrik stimullarını ürəyin səmərəli döyülməsinə kömək edən bloklar yaratmağa istiqamətləndirir.
Ventriküler anevrizma əməliyyatı: Bəzən ürəyə aparan bir qan damarında anevrizma və ya şişmə aritmiyaya səbəb ola bilər. Digər müalicə effektiv deyilsə, bir cərrahın anevrizmasını çıxarmaq lazım ola bilər.
Koroner bypass əməliyyatı: Cərrah, damarları və ya damarları bədənin başqa bir yerində koronar arteriyalara bağlayır. Bu, dövranın bütün daralmış sahələri aşmasına və ürək əzələsinə qan axışını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
