Aromataz, testosteronun estradiola çevrilməsini kataliz edərək estrogen istehsalında iştirak edən bir fermentdir. Aromataz adrenal bezlərdə, yumurtalıqlarda, plasentada, xayalarda, piy (yağ) toxumasında və beyindəki estrogen istehsal edən hüceyrələrdə olur. Aromataz, sitokrom P450 ferment sisteminin xüsusi bir hissəsidir.
Aromataz inhibitorları, androgenləri estrogenə çevirən ferment olan aromataz fermentini blokadaya alaraq işləyən bir dərman sinifidir.
Döş xərçənginin təbii tarixi estrogenlərlə sıx bağlıdır. Bu hormonlar həm xəstəlik riskini, həm də qurulmuş bir çox şişin böyüməsini təsir edir.
Aromataz inhibitorları, dövriyyədə olan estrogen səviyyələrini aşağı salmaqla döş xərçəngi müalicəsində istifadə olunur. Aromataz inhibitorları, estrogen reseptorunun (ER) pozitiv döş xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsinə səbəb olan östrojeni azaldaraq bu xərçənglərin inkişafını yavaşlatdıqlarını və ya inhibe etdiklərini bildirir. Bütün döş xərçənglərinin təqribən% 80-i estrogen reseptorudur (ER).
Döş xərçəngi xaricində jinekomastiya, qısaboyluq, oğlanlarda gecikmiş yetkinlik və izah olunmayan sonsuzluq olan qadınlarda yumurtlama induksiyası müalicəsində istifadə olunur. Testolakton kişi jinekomastiyası üçün təsdiq edilmişdir.
Döş xərçəngi üçün istifadə olunan aromataz inhibitorları:
- Arimidex (Anastrozol)
- Aromasin (Eksemestan)
- Femara (Letrozol)
Bu dərmanlar ümumiyyətlə gündə bir həb kimi qəbul edilir.
Aromataz inhibitorlarının üstünlükləri
Bir sıra tədqiqatlar, aromataz inhibitorlarını tamoksifenlə müqayisə edərək, postmenopozal qadınlarda hansı növ dərmanın erkən mərhələdə, hormon reseptoru müsbət döş xərçənginin müalicəsində daha təsirli olduğunu gördü. Nəticələrə görə, ilk müalicədən sonra istifadə olunan aromataz inhibitorunun (cərrahi əməliyyat və kimyəvi terapiya və radiasiya müalicəsi) təsirləri aşağıdakı kimidir:
- Bir aromataz inhibitoru başlamaq üçün ən yaxşı hormonal terapiyadır. Erkən mərhələdə hormon reseptorlarının pozitiv döş xərçəngi müalicəsində, aromataz inhibitorlarının tamoksifendən daha çox faydası və daha az ciddi yan təsiri var.
- Tamoksifeni 2 ildən 3 ilədək qəbul etdikdən sonra (cəmi 5 il hormon müalicəsi üçün) aromataz inhibitoruna keçmək 5 illik tamoksifendən daha çox fayda verir.
- Tamoksifeni 5 il qəbul etdikdən sonra 5 il ərzində bir aromataz inhibitoru qəbul etmək, xərçəngin tamoksifendən sonra heç bir müalicədən çox geri qayıtma riskini azaldır.
Aromataz inhibitorlarının yan təsirləri
Aromataz inhibitorları qan laxtalanması, inmə və endometrial xərçəng kimi mövzularda tamoksifendən daha az ciddi yan təsirlərə səbəb olur. Bununla birlikdə, aromataz inhibitorları ən azı müalicənin ilk illərində tamoksifendən daha çox ürək probleminə, daha çox sümük itkisinə (osteoporoz) və sümük sınıq riskinə səbəb ola bilər. Doktorunuz müalicə planınızın bir hissəsi olaraq bir aromataz inhibitorunu düşünürsə, aromataz inhibitorunu qəbul edərkən sümük möhkəmləndirici bir dərmana ehtiyac olub olmadığına dair lazımi bir plan qurar.
Aromataz inhibitorlarının ən çox görülən yan təsirləri oynaq sərtliyi və ya oynaq ağrısıdır.
