Astma nədir?

Astma ağciyərlərin uzunmüddətli xəstəliyidir. Həkimin bunu xroniki tənəffüs xəstəliyi adlandırdığını eşidə bilərsiniz. Hava yollarınızın iltihablanmasına və daralmasına səbəb olur və nəfəs almağı çətinləşdirir. Öskürək, hırıltı, nəfəs darlığı və sinə darlığı astmanın klassik əlamətləridir. Şiddətli astma danışmağı və ya hərəkət etməyi çətinləşdirə bilər. Astma da “bronxial astma” adlanır ..

Bəzi insanlar üçün astma kiçik bir narahatlıqdır. Bəziləri üçün gündəlik fəaliyyətlərə müdaxilə edən və həyati təhlükəli astma hücumuna səbəb ola biləcək vacib bir problem ola bilər.

Astma müalicə edilə bilməz, ancaq simptomları idarə edilə bilər. Zamanla astma tez-tez dəyişdiyinə görə simptomlarınızı və simptomlarınızı izləmək və lazım olduqda müalicəni tənzimləmək üçün həkiminizlə işləmək vacibdir.

Astma əlamətləri hansılardır?

Astma simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• öskürək, xüsusilə gecə, gülmək və ya məşq zamanı
• nəfəs alarkən hırıltı, sarsıntı və ya səslənmə
• sinə darlığı və ya ağrı
• nəfəs darlığı
• yorğunluq
• yuxu problemləri

Astma səbəbi nədir?

Astma üçün tək bir səbəb müəyyən edilməmişdir. Bunun əvəzinə tədqiqatçılar tənəffüs vəziyyətinin bir neçə faktordan qaynaqlandığına inanırlar. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Genetik. Bir valideyndə astma varsa, onu inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Viral infeksiyaların tarixi. Uşaqlıqda viral infeksiya tarixi olan insanlar astma inkişafına daha çox meyllidirlər.
• Gigiyena hipotezi. Bu fərziyyə, körpələrin ilk aylar və illər ərzində kifayət qədər bakteriyalara məruz qalmadığı və astmaya səbəb olduğunu iddia edir. Kifayət qədər miqdarda bakteriyaya məruz qalmadığı üçün immunitetləri astma və digər şərtlərlə mübarizə edə biləcək dərəcədə güclü olmur.
• Erkən allergenə məruz qalma. Mümkün allergen və qıcıqlandırıcılarla tez-tez təmasda olmaq, astma inkişaf riskini artıra bilər.

Astma tetikler

Bəzi şərtlər və mühitlər də astma simptomlarına səbəb ola bilər. Bu tetikleyiciler daxildir:

• Xəstəlik:  Qrip və pnevmoniya kimi tənəffüs xəstəlikləri astma hücumlarına səbəb ola bilər.
• Məşq:  Artan hərəkət nəfəs almağı çətinləşdirə bilər.
• Havadan gələn qıcıqlandırıcılar:  astma olan insanlar kimyəvi dumanlar, güclü qoxular və tüstü kimi qıcıqlandırıcılara həssas ola bilərlər.
• Alergenləri. Heyvan kəpəyi, toz mitesi və polen, simptomlara səbəb ola biləcək allergenlərin bir neçə nümunəsidir.
• Çətin hava şəraiti : Çox yüksək rütubət və ya aşağı temperatur astmaya səbəb ola bilər.
• Duyğular. Qışqırıq, gülmək və ağlamaq astmaya səbəb ola bilər.

Astma hücumu nədir?

Astma hücumu, hava yollarındakı əzələlərin sıxılması (bronxospazm) səbəb olan astma simptomlarının qəfil pisləşməsidir. Bir astma hücumu zamanı hava yollarının astarları da şişir və ya iltihablanır və həmişəkindən daha qalın bir selik meydana gətirir. Bütün bu amillər; bronxospazm, iltihab və mucus istehsalı, nəfəs almaqda çətinlik, hırıltı, öskürək, nəfəs darlığı və gündəlik gündəlik işlərdə çətinlik. Bir astma hücumunun digər əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Həm nəfəs, həm də ekshalasiya edən Wheezing
• öskürək
• Nəfəs çox sürətli
• Sinə gərginliyi və ya təzyiq
• Boyun və sinə əzələlərində gərginlik
• Danışıq Çətinliyi
• Narahatlıq və ya çaxnaşma
• Solğun, tərli üz
• Mavi dodaqlar və ya dırnaqlar
• Və ya dərman qəbul etməyinizə baxmayaraq pisləşən simptomlar

Bu simptomlardan hər hansı biriniz varsa təcili tibbi yardıma müraciət etməlisiniz.

Yüngül astma hücumları daha tez-tez olur. Ümumiyyətlə, hava yolları müalicədən bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər açılır. Şiddətli astma hücumları daha az yaygındır, lakin daha uzun sürür və təcili tibbi yardım tələb edir. Şiddətli böhranların qarşısını almaq və astmaya nəzarət etmək üçün bir astma hücumunun yüngül simptomlarını tanımaq və müalicə etmək vacibdir.

Astma müalicəsi

Astma müalicəsi üç əsas kateqoriyaya bölünür: nəfəs alma məşqləri, bərpa və ya ilk yardım müalicələri və uzun müddətli astmaya nəzarət dərmanları.

Doktorunuz, özünüzdə olan astma tipinə, yaşınıza və tetiklerinizə əsaslanaraq sizin üçün düzgün müalicə və ya müalicənin birləşməsini təyin edəcəkdir.

Nəfəs alma məşqləri

Bu məşqlər ağciyərlərinizə daha çox hava çıxmasına kömək edə bilər. Zamanla bu ağciyər tutumunu artırmağa və astma əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər. Doktorunuz və ya bir tənəffüs terapevtiniz astma üçün bu nəfəs məşqlərini öyrənməyə kömək edə bilər.

Xilasetmə və ya ilk yardım müalicələri

Bu dərmanlar yalnız astma hücumu halında istifadə edilməlidir. Yenidən nəfəs almağınıza kömək etmək üçün sürətli bir rahatlama təmin edirlər. nümunələr:

• ağciyərlərə dərin nəfəs alınması lazım olan dərmanlarla birlikdə istifadə edilən qurtarma inhalerləri və nebulizer
• ağciyərinizdəki sıx əzələləri rahatlaşdırmaq üçün bronkodilatatorlar
• Nəfəs almağınıza mane ola biləcək ağciyərlərdəki iltihabı hədəf alan antiinflamatuar dərmanlar

Bildiyiniz birinin astma hücumu olduğunu düşünürsənsə, dik oturmalı və xilasetmə inhaleri və ya nebulizerdən istifadə etmələrinə kömək etməlisən. İki-altı puff dərman simptomları aradan qaldırmağa kömək etməlidir.

Semptomlar 20 dəqiqədən çox davam edirsə və ikinci bir dərman müalicəsi kömək etmirsə, həkimə müraciət edin.

Uzun müddətli astmaya nəzarət dərmanları

Semptomların qarşısını almaq üçün bu dərmanlar gündəlik qəbul edilməlidir. İnhaler və nebulizer kimi bəzi bərpa müalicələri gündəlik istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, həkiminiz dozalarını tənzimləməli olacaq.

Astma müalicəsində müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. 

İnhalerlər və nebulizerlər

Astma dərmanları tablet, maye, iynə və inhalerlər də daxil olmaqla müxtəlif formalarda mövcuddur. Bir çox dərman, ağciyərlərinizə inhalyasiya edilməsi lazım olan spreylər və tozlar kimi daxil olur. Onları bir inhaler və ya nebulizerdən istifadə edə bilərsiniz. Hər ikisi də sürətli işləyən və ya uzun müddətli dərmanlar verə bilər. İstifadə etdiyiniz cihaz dərmanın effektivliyini dəyişdirmir. Bu, şəxsi seçim məsələsidir və hər metodun müsbət və mənfi cəhətləri var.

İnhalatörler

Bu əl cihazları dərmanı ciyərlərinizə vurmaq üçün istifadə olunur. Istifadəçi tərəfindən bəzi koordinasiya tələb olunur, çünki cihazı basmalı və sonra dərmanı nəfəs almalısınız. İnhalerlər kiçik, yüngül və portativdir, lakin bu, asanlıqla itirilə bilər deməkdir. Siz və ya uşağınız bir inhaler istifadə edirsinizsə, ehtiyat nüsxəsini hazırlamağınızdan əmin olun. Bir böhran vəziyyətində inhaleri itirdiyinizi kəşf etmək istəmirsiniz.

İnhalerlər iki növdür: ölçülmüş dozalı inhaler (MDI) və quru toz inhalyator (DPI).

İnhalatora basdığınız zaman bir MDI metr ölçülü dərman spreyi verir. Bəzi MDI inhalyatorları istifadə olunan dozaları sayır, buna görə dərmanın nə vaxt tükənəcəyini bilirsiniz. İstifadəsini asanlaşdırmaq üçün bir MDI inhaleri ilə bir boşluq istifadə edə bilərsiniz. Bir əlavə inhalyatora bağlanır və “dərmanı kiçik bir otaqda saxlayır, buna görə hazır olduqda nəfəs ala bilərsiniz. Gənc uşaqlar və uşaqlarda yaxşı işləyir. Asan nəfəs almaq üçün bir ağız boşluğu və ya üz maskası əlavə edə bilərsiniz.

Quru toz inhaler dərmanı toz şəklində sərbəst buraxır. İstifadəsi üçün inhalyatoru tozdan zorla nəfəs almalısınız. Bu üsul istifadəçinin bir az daha çox işləməsini tələb edir və ümumiyyətlə gənc uşaqlar üçün ən yaxşı seçim deyil.

Nebulizerlər

Nebulizer, maye astma dərmanlarını nəfəs almağı asanlaşdıran elektrik və ya batareya ilə işləyən cihazdır. Uşaqlar üçün xüsusilə yaxşıdır, çünki onlar avtomatikdir. Dərman qəbul etmək üçün nebulizerin ağız boşluğuna və ya üz maskasına qoyursunuz və sonra yavaş-yavaş nəfəs alın. Dərmanın nebulizerdən nəfəs alması ümumiyyətlə 5 ilə 10 dəqiqə çəkir. Dezavantajı, maşınların bir güc qaynağına ehtiyacı olması və inhalyatordan daha az portativ olmasıdır. Böyük və səs-küylü ola bilərlər.

Bronxodilatatorlar və antiinflamatuar

Astma dərmanları adətən iki qrupa bölünür; bronxodilatatorlar və antiinflamatuar maddələr. Astmanın iki əsas əlamətini hədəf alaraq işləyirlər.

Bronxodilatatorlar hava yollarını məhdudlaşdıran ağciyərlərdəki əzələləri hədəf alır. Bu dərmanlar ağciyər əzələlərini rahatlamağa kömək edir. Bu, hava yollarınızı genişləndirir və nəfəs almağınızı asanlaşdırır. Bronxodilatatorlar astma simptomlarını tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Antiinflamatuar maddələr ağciyərlərinizdəki iltihabı hədəf alır. Nəfəsinizi yaxşılaşdırmağa kömək edən ağciyər şişkinliyini və qıcıqlanmanı azaltmağa kömək edirlər. İltihab əleyhinə dərmanlar, astma simptomlarının qarşısını almaq üçün gündəlik qulluq üçün istifadə olunur.

Dərmanlar

Astma dərmanları da iki qrupa bölünür: sürətli relyef və uzunmüddətli dərmanlar. Bütün tez sərbəst buraxılan dərmanlar bronxodilatatordur.

Sürətlə yüngülləşdirən dərmanlara qurtarma müalicəsi də deyilir. Astma alevlenmələrini və ya daha ciddi hücumları tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Qısa fəaliyyət göstərən beta agonistlər

Bu inhalyasiya edilən dərmanlar astma hücumu zamanı demək olar ki, dərhal rahatlaşma təmin edir və bir neçə saat istirahət verə bilər. Qısa fəaliyyət göstərən beta agonistlər, məşqlə əlaqəli hücumları müalicə etmək üçün üstünlük verilən dərmanlardır. nümunələr:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

Bu dərmanların ümumi yan təsirləri bunlardır:

• şikəstlik
• həyəcanlanma
• baş ağrısı
• boğazda qıcıqlanma
• sürətli ürək dərəcəsi

Nadir və ciddi hallarda bu dərmanlar ürək aritmiyasına səbəb ola bilər.

Antikolinerjikler

Antikolinerjiklər, astma hücumlarını tez bir zamanda aradan qaldıra bilən sürətli hərəkət edən, nəfəs alan bronxodilatatorların bir növüdür. Buna misal olaraq ipratropium bromidi (Atrovent HFA) göstərmək olar.

Antikolinergiklərin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• nəfəs darlığı
• burunlu
• quru burun
• burun qıcıqlanması
• quru ağız

Nadir, lakin ciddi yan təsirlərə hava yollarını daraldıran ağciyərlərdə əzələ spazmları olan bronxospazmlar daxildir. Nadir yan təsirlərə əvvəlcədən mövcud ürək aritmiyalarının pisləşməsi daxildir.

Uzun müddətli astmaya nəzarət dərmanları

Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları gündəlik alınır. Ani astma hücumlarını müalicə etmək əvəzinə astma simptomlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Uzunmüddətli müalicə üçün həkiminiz bir antiinflamatuar dərman, bir bronxodilatator və ya ikisinin birləşməsini təyin edə bilər.

Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları aşağıdakı qruplara bölünür.

Nəfəs alan kortikosteroidlər

Bu iltihab əleyhinə dərmanlar ən güclü və tez-tez təyin olunan uzunmüddətli astma dərmanlarıdır. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• beclometazone (QVAR)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolid (Aerospan)
• flutikazon (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometazon (Asmanex)

Inhalable kortikosteroidlərin ümumi yan təsirləri bunlardır:

• boğazda qıcıqlanma
• burunlu
• baş ağrısı
• burun qıcıqlanması

Nadir, lakin ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• bronkospazm
• görmə problemləri
• gözlərdə qan təzyiqi artdı
• uşaqlarda böyümə azaldı

Ağız kortikosteroidləri

Kortikosteroidlər sistemli dərmanlardır, bütün bədəninizə təsir göstərir. Onlardan ağır astma əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar iltihab əleyhinə təsir göstərir və hava yollarınızın şişməsi və iltihabını aradan qaldırmaqla işləyir. Oral kortikosteroidlər şifahi olaraq alınır.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• prednizon
• metilprednizol
• hydrocortisone

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri:

• çəki qazanmaq
• qan şəkərinin yüksək olması
• yuxu problemi
• yavaş yara müalicəsi

Kortikosteroidlərin uzun müddətli istifadəsi ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə bu dərmanlar yalnız qısamüddətli müalicə üçün istifadə edilməlidir. Ciddi yan təsirlərin nümunələri:

• ülserler peptikdir
• osteoporoz
• qlükoza intoleransı
• çəki qazanmaq

Uzun müddət işləyən beta agonistlər

Uzun müddət fəaliyyət göstərən beta agonistləri (LABA) bronxodilatatordur. Onlar astma hücumlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur və ümumiyyətlə gündə iki dəfə bir inhalerdən istifadə edilir. Onlar həmişə inhalyasiya edilə bilən kortikosteroid ilə birlikdə istifadə olunur. Bu dərmanlar sürətli təsir göstərir və 12 saata qədər rahatlıq verə bilər.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• formoterol (Perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri baş ağrısı və əzələ ağrısını əhatə edir. Nadir, lakin ciddi yan təsirlərə bronxospazm və boğaz spazmı daxil ola bilər.

Qarışıq inhaler

Qarışıq inhalerlər astma üçün ümumiyyətlə təyin olunan dərmanlardır. Bir kortikosteroid və bir LABA birləşməsini ehtiva edir. 

• budesonide və formoterol (Symbicort)
• flutikazon və salmeterol (Advair Diskus)

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri baş ağrısı və boğaz infeksiyasıdır. Nadir, lakin ciddi yan təsirlərə ürək aritmi, artan qan təzyiqi və bronxospazm daxildir.

Lökotrien dəyişdiriciləri

Lökotrien dəyişdiriciləri iltihab əleyhinə dərmanlar hesab olunur, lakin kortikosteroidlərdən fərqli olaraq işləyirlər. Tablet şəklində gəlir və lökotrienlərin təsirinin qarşısını alaraq işləyirlər. Leykotrienlər, ağciyərlərinizdəki hava keçişlərinin daralmasına səbəb olan maddələrdir. Bunlar da ağciyərlərinizdə həddindən artıq selik əmələ gətirir.

Lökotrien dəyişdiricilərinə misal olaraq bunlar daxildir:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri baş ağrısı, mədə ağrısı və əzələ ağrısını əhatə edir. Daha ciddi yan təsirlərə qaraciyərin zədələnməsi, qan pozğunluğu və nöbet daxil ola bilər.

Metilksantin

Metilksanthinin bəzi iltihab əleyhinə təsiri olduğu düşünülən bronxodilatatordur. Bu dərmanlar həb şəklində gəlir. Metilksantinin nümunəsi teofillindir (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Bu dərmanlar nadir hallarda təyin olunur. Bu, vücudunuzdakı dərman miqdarının dar bir həddə qalmasını təmin etmək üçün yaxından izləməyə ehtiyac duyduqları üçün. Məbləğ bu həddən çox olarsa, ürək aritmi və nöbet kimi ciddi yan təsirləri riski altına alır.

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri:

• baş ağrısı
• yuxu problemi
• ürək bulanması
• qusma

İmmünomodülatörler

İmmunomodulyatorlar immunitet sisteminizə təsir edir və astma hücumlarına səbəb olan maddələri bloklayır. Bu dərmanlar ümumiyyətlə yalnız astma əlamətlərini digər astma dərmanları ilə idarə edə bilməyənlər üçün təyin edilir. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Bu dərmanların hər biri fərqli yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

• baş ağrısı
• yorğunluq
• enjeksiyon sahəsinin reaksiyaları
• əzələ və oynaq ağrısı
• infeksiyalar

Daha ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• anafilaksi daxil ola biləcək həssaslıq reaksiyaları
• bronkospazm
• infarkt
• enmə

Astma üçün təbii müalicə vasitələri

Ümumiyyətlə, həddindən artıq dərmanlar və alternativ dərmanlar astma müalicəsi üçün təşviq edilmir. Müvafiq müalicə olmadan astma həyati təhlükə ola bilər.

Bununla birlikdə, bu təbii müalicə vasitələri simptomların artmasının qarşısını almağa kömək edə bilər və təcili vəziyyətdə təsirli ola bilər:

Qəhvə və ya kofeinli çay

Kafein tərkibindəki kimyəvi bir astma dərmanı teofillinlə eyni şəkildə hərəkət edir. Hava yollarını açır və dörd saata qədər astma simptomlarını aradan qaldıra bilər.

Efir yağları

İnhalyasiya yolu evkalipt əsas yağ astma səbəb nəfəs çətinlik azalda bilər. Lavanda və reyhan efir yağları da perspektivlidir. Ancaq bəzi insanlar üçün efir yağlarını inhalyasiya astmanı daha da pisləşdirə bilər. Güclü qoxular və kimyəvi maddələr astmaya səbəb ola bilər və ya simptomları pisləşdirə bilər.

Xardal yağı

Bərk xardal toxumlarından hazırlanan bu yağla hava yollarını açmaq üçün dəri masaj edilə bilər. Xardal yağı, xardal efir yağından fərqlidir, birbaşa dəriyə tətbiq edilməməli bir tibbi yağdır.

Astma növləri

Ən çox görülən astma növü ağciyərlərə təsir edən bronxial astmadır.

Astmanın digər formalarına uşaqlıq astması və yetkinlərin başlanğıc astması daxildir. Yetkinlərin başlanğıc astmasında simptomlar ən azı 20 yaşına qədər meydana gəlmir.

Digər astma növləri aşağıda təsvir edilmişdir.

Allergik astma (xarici astma)

Allergenlər bu tip astmaya səbəb olur. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• pişik və it kimi heyvanlardan heyvan kəpəyi
• qida
• Polşa
• toz

Allergik astmanın mövsümi olma ehtimalı daha çoxdur, çünki tez-tez mövsümi allergiya ilə əl-ələ gedir.

Allergik olmayan astma (daxili astma)

Hava allergiyası ilə əlaqəli olmayan qıcıqlandırıcılar bu tip astmaya səbəb olur. Qıcıqlandırıcılara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• yanan odun və siqaret tüstüsü
• soyuq hava
• havanın çirklənməsi
• viral xəstəliklər
• hava təravətləndiriciləri
• məişət təmizləmə məhsulları
• ətirlər

Peşə astması

Peşə astması, iş yerində tetikleyiciler tərəfindən tetiklenen bir astma növüdür. bunlar:

• toz
• boyalar
• qazlar və dumanlar
• sənaye kimyəvi maddələri
• heyvan zülalları
• rezin lateks

Bu qıcıqlandırıcılara kənd təsərrüfatı, toxuculuq, ağac emalı və istehsal da daxil olmaqla bir çox sahələrdə rast gəlmək olar.

İşə başlamış bronxokonstriksiyası

Məşqlə əlaqəli bronkokonstriksiyanı adətən insan məşqə başladıqdan bir neçə dəqiqə sonra və fiziki fəaliyyətdən 10-15 dəqiqə sonra təsir edir. Bu, əvvəllər məşqlə əlaqəli astma kimi tanınırdı.

Gecə astması

Bu tip astmada simptomlar gecə daha da pisləşir.

Gecədə simptomlar meydana gətirəcəyi düşünülən tetikleyicilər arasında ürək yanması, ev heyvanı kəpəyi və toz ilanları var. Bədənin təbii yuxu tsikli də gecə astmasına səbəb ola bilər.

Öskürək variant astma (CVA)

Öskürək variant astma, astma və nəfəs darlığı kimi klassik astma simptomlarına sahib deyil. CVA davamlı, quru bir öskürək ilə xarakterizə olunur.

Öskürək variant astması, daha çox görülən digər simptomlar da daxil olmaqla, tam uçmuş astmanın ağırlaşmasına səbəb ola bilər.