Böyrəkləriniz sidik vasitəsilə qanınızdan tullantıları çıxarır. Sidikdə çoxlu həll olunmuş minerallar və duzlar var. Bu minerallar və duzlar sidiyinizdə çox olduqda və ya maye qəbul etməyiniz kifayət etmədikdə, bu tullantılar bir -birinə yapışaraq böyrəklərinizdə toplana bilər. Bu yataqların əmələ gətirdiyi sərt strukturlara böyrək daşları deyilir. Böyrək daşları böyrəklərdə, üreterdə, mesanədə və uretrada meydana gələ bilər.
Böyrək daşları şiddətli ağrıya səbəb olan bir vəziyyətdir. Şiddətli böyrək daşı ağrısı olan xəstələr bunu həyatlarında yaşadıqları ən şiddətli ağrı kimi təsvir edirlər.
Böyrək daşları zamanla böyüməyə meyllidir. Ölçüsü bir neçə millimetr olan bir böyrək daşı, zaman keçdikcə böyrəyin içi boş strukturlarını örtəcək qədər böyüyə bilər.
Böyrək daşlarına səbəb nədir?
Böyrək daşının səbəbləri böyrək daşının növündən asılı olaraq dəyişə bilər. Bununla birlikdə, bəzi ümumi risk faktorları var. Bunlar:
- Kilolu olmaq
- Kişi olmaq
- Ailənin böyrək daşları tarixi var
- Kifayət qədər su içməmək
- Mədə bypass əməliyyatı
- Polikistik böyrək xəstəliyi
- Protein, duz və ya qlükoza baxımından yüksək bir pəhriz
- Hiperparatiroidizm
- Diüretik dərman istifadəsi
- Kalsium əsaslı antasid dərmanlar
- Bağırsağın iltihabi xəstəlikləri
Bütün böyrək daşları eyni kristallardan hazırlanmır. Fərqli böyrək daşlarına aşağıdakılar daxildir:
Kalsium daşları
Kalsium daşları ən çox yayılmış böyrək daşıdır. Bütün böyrək daşlarının təxminən 80% -ni təşkil edirlər. İki növ kalsium daşları var. Bunlar kalsium oksalat və kalsium fosfat daşlarıdır. Kalsium oksalat indiyə qədər ən çox yayılmış kalsium daş növüdür. Bəzi insanların sidiyində çox miqdarda kalsium olması kalsium daş riskini artırır. Ancaq sidikdə normal miqdarda kalsium olsa belə, digər səbəblərdən kalsium daşları əmələ gələ bilər. Bunlara yüksək miqdarda kalsium oksalat olan qidalar daxildir.
Yüksək kalsium oksalat olan qidalar:
- Crisps
- Fıstıq
- Şokolad
- Çuğundur
- İspanaq
Urik turşusu daşları
Urik turşusu bədəndəki kimyəvi proseslərdən yaranan tullantı məhsuldur. Urik turşusu kristalları sidik turşusunda yaxşı həll olunmur və sidik turşusu daşları əmələ gətirir. Urik turşusu daşları kişilərdə daha çox rast gəlinir. Böyrək daşlarının təxminən 5-10% -ni təşkil edir.
Urik turşusunun səbəbləri ola bilər:
- Kilolu olmaq
- Xroniki ishal
- Tip 2 diabet
- Yaxşı
- Heyvan zülalında yüksək miqdarda (purinlərlə zəngin) və meyvə -tərəvəzdə az olan bir pəhriz
- Kemoterapi
Struvit daşları
Struvit daşlarına infeksiya daşları da deyilir. Struvit daşları xroniki sidik yolu infeksiyası səbəbindən əmələ gəlir. Struvit daşları ümumiyyətlə böyük ölçülüdür və kobud səthlərə malikdir. Buna görə də, sidik yollarında obstruksiyaya səbəb ola bilər. Əsas infeksiyanın müalicəsi struvit daşının əmələ gəlmə riskini azaldır. Ayrıca, vuruş, çox skleroz və spina bifida səbəbiylə sidik kisəsinin boşalması pis olan insanlar, struvit daşlarının inkişaf riski yüksəkdir. Böyrək daşlarının təxminən 5-10% -ni təşkil edirlər.
Sistin daşları
Sistin, zülalın tikinti bloklarından olan müəyyən qidalarda olan bir amin turşusudur. Sistinuriya (sidikdə həddindən artıq sistin) nadir, irsi bir metabolik xəstəlikdir. Böyrəklər sistini sidikdə yenidən əmməyəndə olur. Sidikdə yüksək miqdarda sistinin olması daş əmələ gəlməsinə səbəb olur. Sistin daşları ümumiyyətlə uşaqlıqdan əmələ gəlməyə başlayır. Böyrək daşlarının təxminən 1% -ni təşkil edir.
Böyrək daşı simptomları
Böyrək daşlarının ən çox görülən əlaməti kəskin, şiddətli, arxa və yanlarda kramp ağrısıdır. Bu ağrı ümumiyyətlə aşağı qarın və ya qasıqa doğru yayılır. Ağrı ümumiyyətlə birdən başlayır və dalğalarda gəlir. Böyrək daşı çox kiçikdirsə, heç bir əlamət verməyə bilər.
Böyrək daşlarının digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Güclü idrar hissi
- İdrar edərkən yanma və ya yanma hissi
- Sidikdə qan
- Bulantı və qusma
- Yanğın
- Sarsın
- Az miqdarda idrar
Böyrək daşı diaqnozu
Böyrək daşlarının diaqnozu ətraflı sağlamlıq tarixi və fiziki müayinə tələb edir. Digər testlərə aşağıdakılar daxildir:
- Kalsium, fosfor, sidik turşusu və elektrolitlər üçün qan testləri
- Böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün qan üre azotu (BUN) və kreatinin
- Kristalları, bakteriyaları, qan və lökosit hüceyrələrini yoxlamaq üçün sidik analizi
- Keçən daşların növünü müəyyən etmək üçün müayinə
Daşların yerini, ölçüsünü, sayını və tıxanmasını təyin etmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə olunur.
- Qarın rentgenoqrafiyası
- İntravenöz pyelogram (IVP)
- Retrograd piyelogram
- Alt qarın ultrasəsi (ən çox seçilən test)
- Qarın və böyrəklərin MRT müayinəsi
- Qarın boşluğunun tomoqrafiyası
CT və IVP -də istifadə olunan kontrast maddə böyrək funksiyasını təsir edə bilər. Ancaq böyrək funksiyası normal olan insanlarda bu narahatlıq doğurmur.
Böyrək daşı müalicəsi
Müalicə daşın növünə görə formalaşır.
Gündə altı -səkkiz stəkan su içmək sidik axını artırır. Susuzlaşan və ya şiddətli ürəkbulanma və qusma olan insanlara venadaxili mayelər lazım ola bilər.
Digər müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:
Dərman
Şiddətli ağrı müalicəsi üçün ağrı kəsici dərmanlar tələb oluna bilər. İnfeksiyanın olması antibiotiklərlə müalicə tələb edir.
Digər dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Sidik turşusu daşları üçün allopurinol
- Kalsium daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün tiyazid diüretikləri
- Sidiyin daha az asidik olması üçün natrium bikarbonat və ya natrium sitrat
- Kalsium daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün fosfor məhlulları
- Ağrı üçün ibuprofen, asetaminofen, naproksen natrium
Daş Kırma (ESWL)
Ekstrakorporeal şok dalğası litotripsisi böyük daşları parçalamaq üçün səs dalğalarından istifadə edərək ureterdən sidik kisənizə daha asan keçə bilər. Bu prosedur narahat ola bilər və yüngül anesteziya tələb edə bilər. Qarında və kürəkdə çürüklərə, böyrəklərdə və yaxınlıqdakı orqanlarda qanaxmaya səbəb ola bilər.
Cərrahiyyə (Perkutan nefrolitotomiya)
Böyrək daşı əməliyyatında cərrah daşları kiçik bir kəsiklə çıxarır. Bu prosedura ehtiyacınız ola bilər, əgər:
- Daş tıxanma və infeksiyaya səbəb olarsa
- Böyrəkləri zədələyir
- Daş kanallardan keçə bilməyəcək qədər böyükdürsə
- Ağrı idarəolunmazdırsa
Ureteroskopiya
Ureter və ya kisəyə daş yapışdıqda, həkiminiz onu çıxarmaq üçün ureteroskop adlı bir alətdən istifadə edə bilər.
Kamerası olan kiçik bir tel uretraya daxil edilir və sidik kisəsinə keçir. Həkim sonra daşı tutub çıxarmaq üçün kiçik bir sıxacdan istifadə edir. Sonra daş analiz üçün laboratoriyaya göndərilir.
