Enməmiş testis, uşağın testislərindən birinin və ya hər ikisinin skrotumda adi yerlərində olmamasıdır. Enməmiş xayaya kriptorxizm də deyilir.
Adətən yalnız bir testis təsirlənir, lakin halların təxminən 10 faizində hər iki testis enməmişdir. Hər 25 oğlan uşağından 1 -nin enməmiş testislə doğulduğu təxmin edilir. Əksər hallarda, testislər təbii olaraq skrotuma enəcək, çünki həyatın ilk 3-6 ayları ərzində heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur. 6 -cı ayın sonunda 100 oğlan uşağından yalnız birinin müalicəyə ehtiyacı var.
Enməmiş bir testisin müalicəsi üçün ümumiyyətlə təcili müdaxiləyə ehtiyac yoxdur. Ancaq uzun müddətli sonsuzluq, testis xərçəngi, yırtıq, testisin burulması və psixoloji risklər səbəbiylə müalicə edilməlidir.
Düşməmiş testis simptomları
Testisin olması lazım olduğu yerdə skrotumda olmaması enməmiş testisin ən əhəmiyyətli simptomudur. Enməmiş bir testis ümumiyyətlə ağrı kimi narahatlığa səbəb olmur.
Düşməmiş testis risk faktorları
Yenidoğulmuşlarda enməmiş testis riskini artıra biləcək amillər bunlardır:
- Aşağı çəki
- Erkən doğum
- Enməmiş testislərin və ya digər genital inkişaf problemlərinin ailə tarixi
- Daun sindromu və ya qarın divarı qüsuru kimi böyüməni məhdudlaşdıra bilən dölün şərtləri
- Hamiləlik dövründə ananın spirt istifadəsi
- Ananın siqaret çəkməsi və ya tüstüyə məruz qalması
- Valideynlərin müəyyən pestisidlərə məruz qalması
Düşməmiş testis diaqnozu
Enməmiş testisin diaqnozu üçün fiziki müayinə kifayətdir. Testislərin qarındakı yerini fiziki müayinə ilə hiss etməyə çalışırlar. Hiss olunmazsa, ultrasəs və MRT kimi görüntüləmə testləri ümumiyyətlə tövsiyə edilmir. Əksinə, qarın boşluğunda testislərin yeri cərrahi müdaxilə ilə təyin olunur. Bu cərrahi müdaxilə laparoskopik və ya açıq cərrahiyyə yolu ilə həyata keçirilir. Eyni prosedur zamanı ümumiyyətlə problemin müalicəsi aparılır.
Enməmiş testis müalicəsi
Müalicənin məqsədi, enməmiş xayanı skrotumda lazımi yerə köçürməkdir. 1 yaşından əvvəl müalicə sonsuzluq və testis xərçəngi kimi enməmiş bir testisin komplikasyon riskini azalda bilər. Əməliyyatın uşağın 18 aylığından əvvəl edilməsi məsləhət görülür.
Əməliyyat
Enməmiş testis ümumiyyətlə cərrahiyyə ilə düzəldilir. Cərrah, testisləri diqqətlə skrotuma aparır və yerində tikir. Bu əməliyyata orxiopeksiya deyilir. Bu prosedur laparoskop və ya açıq cərrahiyyə ilə edilə bilər.
Oğlunuzun əməliyyata ehtiyacı ümumi sağlamlığı və əməliyyatın nə qədər çətin ola biləcəyi də daxil olmaqla bir çox faktordan asılı olacaq. Cərrahınız, ehtimal ki, oğlunuz 6 aylıq və 12 aylıqdan əvvəl əməliyyat olunmasını tövsiyə edəcək. Erkən cərrahi müalicə sonrakı ağırlaşmalar riskini azaldır.
Bəzi hallarda testis zəif inkişaf etmiş, anormal və ya ölü toxuma ola bilər. Belə hallarda cərrah bu testis toxumasını çıxarar.
Oğlunuzda enməmiş testis səbəbiylə inguinal yırtıq varsa, yırtıq əməliyyat zamanı düzəldilir.
Əməliyyatdan sonra cərrah testisin inkişafına, düzgün işləməsinə və yerində qalmağa davam edəcəyini yoxlayacaq. Nəzarət daxil ola bilər:
- Fiziki müayinə
- Skrotumun ultrasəs müayinəsi
- Hormon səviyyələrinin testləri
Hormon terapiyası
Hormon terapiyası insan xorionik gonadotropinin (HCG) enjeksiyonunu ehtiva edir. Bu hormon testislərin oğlunuzun skrotumuna keçməsinə səbəb ola bilər. Əməliyyatdan daha az təsirli olduğu üçün ümumiyyətlə hormon müalicəsi tövsiyə edilmir.
Digər müalicələr
Oğlunuzun testislərindən birinin və ya hər ikisinin cərrahi yolla çıxarılması lazımdırsa, uşaqlıq və ya gənclik dövründə duzlu testis protezləri implantasiya edilə bilər. Bu protezlər skrotuma normal bir görünüş verir.
Oğlunuzun ən azı bir sağlam xayası yoxdursa, uşağınızın həkimi, yetkinlik və fiziki yetkinliyə çatmaq üçün lazım olacaq gələcək hormon müalicələrini idarə etmək üçün sizi endokrinoloqa göndərəcək.
Nəticələr
Bir enmiş testisin düzəldilməsi üçün ən çox görülən cərrahi əməliyyat olan Orchiopexy, müvəffəqiyyət nisbətinə 100 -ə yaxındır. Tək enməmiş testisli kişilərdə əməliyyatdan sonra məhsuldarlıq demək olar ki normaldır, ancaq iki enməmiş testisli kişilərdə yüzdə 65 -ə enir.
