Erektil Disfunksiya

Erektil disfunksiya (ED) cinsi əlaqə üçün tələb olunan sərtləşməyə nail ola bilməməsi və ya lazım olduqda saxlamamasıdır. Erektil disfunksiyaya həm də imkansızlıq deyilir.

Bəzi kişilər zaman zaman erektil disfunksiyaya məruz qala bilər. Ancaq problem tez-tez təkrarlanırsa və uzun müddət davam edərsə, bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır. Çünki davamlı erektil disfunksiya özünə inam problemini yarada bilər, münasibətlərə mənfi təsir göstərir və vacib bir stres mənbəyinə çevrilə bilər.

Bir ereksiya nədir?

Erektil disfunksiya, ereksiya prosesinin istənilən mərhələsindəki problemlərə görə baş verə bilər. Ereksiya penisə artan qan axınının nəticəsidir. Qan axını tez-tez cinsi düşüncələr və ya penisinizlə birbaşa təmas vasitəsilə stimullaşdırılır.

Bir kişi cinsi həyəcanlandıqda penisdəki əzələlər rahatlaşır. Bu penisin içərisindəki iki otağı (corpus cavernosum və corpus spongiosum) qanla doldurur. Odalar qanla dolduqca penis sərtləşir. Ereksiya başa çatdıqda, əzələlər erektil toxumalarda qanın azalmasına imkan verir. Beləliklə, ereksiya vəziyyəti yox olur.

Erektil disfunksiyanın səbəbləri

Erektil disfunksiyanın mümkün səbəbləri çoxdur və bunlar həm emosional, həm də fiziki vəziyyətləri əhatə edə bilər. Ümumi səbəblər:

• Ürək-damar xəstəliyi
• Diabet
• Hipertansiyon
• Yüksək xolesterol
• Obezite
• Testosteron səviyyəsinin aşağı olması və ya digər hormon balanssızlığı
• Böyrək xəstəliyi
• Yaş
• Stress
• Qayğı
• Depressiya
• Münasibət problemləri
• Yüksək qan təzyiqi və ya depresiyanı müalicə edən bəzi dərmanlar
• Yuxu pozğunluqları
• Dərman istifadəsi
• Çox alkoqol içmək
• Tütün məhsullarından istifadə
• Parkinson xəstəliyi və ya  multipl skleroz (MS)  kimi müəyyən sağlamlıq şərtləri
• Xəsarət və ya əməliyyatla pelvis bölgəsinə ziyan
• Penisdə çapıq toxumasının inkişafına səbəb olan Peyroni xəstəliyi

Erektil disfunksiya bu amillərdən yalnız bir və ya bir neçəsinə səbəb ola bilər. Buna görə, əsas tibbi şərtləri istisna edə və ya müalicə edə bilməsi üçün həkiminizlə məsləhətləşməyiniz vacibdir.

Erektil disfunksiyanın simptomları

Mütəmadi olaraq aşağıdakılar varsa, erektil disfunksiyanız ola bilər.

• Quraşdırma problemi
• Cinsi fəaliyyət zamanı bir ereksiya saxlamaqda çətinlik çəkir
• Cinsiyyətə olan marağın azalması
• Erkən boşalma
• Gecikmiş boşalma
• Anorqazmiya və ya geniş stimullaşdırmadan sonra orqazma çatmaması

Bu simptomlardan hər hansı biriniz varsa, xüsusən 3 ay və ya daha çox davam edərsə, həkiminizlə danışın. Müalicə tələb edən əsas şərtin simptomlarınıza səbəb olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilərlər.

Erektil disfunksiya diaqnozu

Erektil disfunksiya diaqnozu fiziki müayinə, sağlamlığınızı və cinsi tarixinizi dinləmək daxil olmaqla bir neçə mərhələni əhatə edə bilər. Simptomlarınızın əsas şərtdən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün əlavə testlər edilə bilər.

Fiziki müayinə

Fiziki müayinədə həkiminiz ürəyinizi və ağciyərlərinizi dinləyəcək, təzyiqinizi ölçəcək və testis və penis müayinəsi edəcəkdir. Prostat vəzinizi yoxlamaq üçün rektal müayinəni də tövsiyə edə bilərlər.

Psixososial rezus

Doktorunuz sizə suallar verəcək, simptomlarınızı dinləyəcək və sağlamlıq tarixiniz və cinsi tarixiniz barədə bir anket doldurmağı xahiş edəcəkdir. Cavablar onlara erektil disfunksiyanızın şiddətini qiymətləndirməyə kömək edə bilər.

Sizə verilə biləcək bəzi suallar:

• Ne vaxtdan erektil disfunksiyanız var? Birdən yoxsa tədricən meydana çıxdı?
• Cinsi istək, boşalma və ya orgazma çatmaqda çətinlik çəkirsiniz?
• Nə qədər tez-tez cinsi əlaqə qurursan? Bu tezlik bu tezliklə dəyişdi?
• Ereksiyalarınız nə qədər güclüdür? Buna müəyyən şərtlər və ya stimullaşdırma növləri təsir edirmi?
• Səhər və ya gecənin ortasında bir ereksiya ilə oyanırsınız?
• İndiki münasibətləriniz necədir? Sizin və ortağınızın bir-birlərindən nə gözləmələri var? Dəyişikliklər olubmu?
• Son vaxtlar çox stres yaşayırsınız?
• Hazırda hansı dərmanlardan istifadə edirsiniz? Tütün, alkoqol və ya həddən artıq dərman istifadə edirsiniz?
• Pelvis bölgənizdə əsas şərtlər və ya hər hansı bir əməliyyat və ya xəsarət varmı?

Əlavə testlər

Doktorunuz, erektil disfunksiyanı diaqnoz etmək üçün əlavə testlər edə bilər. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ultrasəs:  penis qan axını ilə əlaqədar bir problemin olub olmadığını müəyyən etmək üçün penisin qan damarlarını araşdırmaq üçün bir ultrasəs istifadə edilə bilər.
• Nocturnal penile bloating (NPT) testi:  Gecə quruluşlarınızın keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün budda istifadə edilən portativ, batareya ilə işləyən cihaz. Məlumatlar həkiminizin daha sonra əldə edə biləcəyi cihazda saxlanılır.
• Enjeksiyon testi:  Bu test zamanı ereksiyanı stimullaşdırmaq üçün penisinizə bir dərman vurulur. Bu, həkiminizə ereksiyanın möhkəmliyini və nə qədər davam edəcəyini qiymətləndirməyə imkan verir.
• Sidik testləri:  Sidik testləri diabet və ya digər əsas sağlamlıq vəziyyətlərini yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.
• Qan testləri:  Qan testləri şəkərli diabet, ürək xəstəliyi, tiroid problemləri və aşağı testosteron səviyyələri kimi vəziyyətləri yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Bu testlər həkiminizə müalicənizi istiqamətləndirməyə və əsas bir vəziyyətin erektil disfunksiyaya səbəb olub olmadığını müəyyənləşdirə bilər.

Erektil disfunksiya müalicəsi

Erektil disfunksiyanın müalicəsi əsas səbəbdən asılı olacaq. Dərman və ya danışma terapiyası da daxil olmaqla müalicələrin birləşməsini istifadə etməyiniz lazım ola bilər.

Dərman müalicəsi

Doktorunuz, erektil disfunksiyanın əlamətlərini idarə etməyə kömək edəcək dərmanlar təyin edə bilər. Faydalı bir dərman tapmadan əvvəl bir neçə dərman sınamağınız lazım ola bilər. Aşağıdakı ağızdan alınan dərmanlar, erektil disfunksiyanı müalicə etmək üçün penisə qan axışını stimullaşdırır:

• Avanafil (Stendra)
• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Alprostadil (Caverject, Edex) erektil disfunksiyanın müalicəsində istifadə edilə bilən başqa bir dərman. Bu dərman iki şəkildə tətbiq oluna bilər, bir penisin süpozitori kimi və ya penisin bazasına özünə inyeksiya kimi.

Testosteron səviyyəniz aşağı olduqda Testosteron terapiyası (TRT) də tövsiyə oluna bilər.

Digər şərtlər üçün istifadə edilən dərmanlar erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər. Dərmanların simptomlarınıza səbəb olub olmadığını həkiminizlə danışın. Bunun əvəzinə götürə biləcəyiniz digər dərmanları təklif edə bilər. Heç vaxt həkiminizlə danışmadan dərman qəbul etməyi dayandırmayın.

Erektil disfunksiya üçün istifadə olunan dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Xoşagəlməz yan təsirləri hiss edirsinizsə, həkiminizlə danışın. Fərqli bir dərman tövsiyə edə bilərlər.

Danışıq terapiyası

Bəzi psixoloji amillər aralarında erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər:

• stress
• qayğı
• Post-travmatik stres pozğunluğu (TSSB)
• depressiya

Psixoloji erektil disfunksiyanız varsa, danışma terapiyasından faydalana bilərsiniz. Bir neçə seans zamanı sizinlə terapevtiniz müzakirə edəcəklər:

• əsas stres və ya narahatlıq amilləri
• seks haqqında hissləriniz
• cinsi rifahınızı təsir edə biləcək subliminal münaqişələr

Erektil disfunksiya münasibətlərinizə təsir edərsə, əlaqələr məsləhətçisi ilə danışmağı düşün. Münasibət məsləhətləri, erektil disfunksiyanıza kömək edə biləcək bir şəkildə emosional olaraq sizinlə və ortağınızla yenidən əlaqə qurmağınıza kömək edə bilər.

Vakuum nasosu

Bu müalicə, ereksiyanı stimullaşdırmaq üçün bir vakuum yaratmaqdan istifadə edir. Cihazı istifadə edərkən qan penisə çəkilir və ereksiyaya səbəb olur.

Vakuum nasos cihazı bir neçə fərqli komponentdən ibarətdir:

• Penisinizə qoyduğunuz bir plastik boru
• Plastik boru vasitəsilə hava çəkərək vakuum yaratmaq üçün işləyən bir nasos
• Plastik borunu penisə yapışdırmaq və qanı penisdə saxlamaq üçün elastik bir üzük istifadə olunur

Elastik üzük bir ereksiyanı qorumaq, qanı penisdə saxlamaq və dövriyyəyə qayıtmaması üçün çalışır. 30 dəqiqə yerdə qala bilər.

Erektil disfonksiyon məşqləri

Bəzi məşqlər erektil disfunksiyanı müalicə etməyə kömək edə bilər.

Kegel məşqləri

Kegel məşqləri, pelvik döşəmə əzələlərinizi gücləndirmək üçün edə biləcəyiniz sadə hərəkətlərdir. Bunu necə etmək olar:

1. Çanaq döşəməsi əzələlərinizi müəyyənləşdirin. Çanaq döşəməsi əzələlərinizi aşkar etmək üçün sidik edərkən yarısını kəsin. Bunu etmək üçün istifadə etdiyiniz əzələlər pelvic mərtəbə əzələləridir.
2. İndi bu əzələlərin harada olduğunu bildiyiniz üçün 3 saniyə büzülməlidir. Sonra onları buraxın.
3. Bu məşqi gündə üç dəfə ardıcıl olaraq 20 – 20 dəfə təkrarlayın.

2005-ci ildə edilən bir araşdırmada iki erektil disfunksiya qrupu müqayisə edildi. Birinci qrup kişi fizioterapevti ilə müntəzəm pelvic mərtəbə əzələləri məşqləri etdi. Ayrıca biofeedback və həyat tərzinin dəyişdirilməsi ilə bağlı məsləhətlər aldılar. İkinci qrupa yalnız həyat tərzinin dəyişdirilməsi və biofe Əlaqə barədə tövsiyələr verildi.

Birinci qrupdakı kişilər 3 aylıq mədəcik əzələlərinin müntəzəm məşqlərindən sonra penis funksiyasının xeyli yaxşılaşdığını gördülər. İkinci qrupdakı kişilər 3 aydan sonra bir az yaxşılaşdılar.

Sonrakı 3 ay ərzində bütün iştirakçılara ev işləri üçün ev tapşırıqları verildi. Cəmi 6 aydan sonra bütün iştirakçıların 40 faizi (ikinci qrupa aid bəzi kişilər daxil olmaqla) normal ereksiya funksiyasına sahibdirlər.

2019-cu ildə bir ədəbiyyat araşdırması, pelvik döşəmə məşqlərinin həm erektil disfunksiyanı, həm də vaxtından əvvəl boşalmanı müalicə etməkdə təsirli olduğu qənaətinə gəldi. 

Əvvəlində yatarkən Kegel məşqini etmək daha asandır. Nəhayət, oturarkən və ya dayanarkən onları sınamağa başlaya bilərsiniz.

Aerobik məşq

Orta və güclü idman yalnız ümumi sağlamlığınız üçün yaxşı deyil, qan axını artıra bilər və ehtimal ki erektil disfunksiyaya kömək edə bilər. Nümunələr qaçış və üzmə.

Bir araşdırmada, aerobik məşqlərin erektil disfunksiyaya təsiri araşdırıldı. Yorumlarda tədqiqatçılar, 6 ay ərzində həftəlik 160 dəqiqəlik məşq erektil problemlərin azalmasına səbəb ola biləcəyi qənaətinə gəldilər.

Digər bir araşdırmada, erektil disfunksiyası olan 87 kişidə fiziki hazırlıq və testosteron səviyyələri araşdırıldı. Tədqiqatçılar testosteron səviyyəsinin bədən yağları və qarın yağları ilə tərs əlaqə olduğunu təsbit etdilər. Bu, məşqlərin testosteronu artırmaqla yanaşı, bədənin yağını da azaldacağını göstərir.

Yoga

Yoga zehin və bədəninizi rahatlamağa kömək edə bilər. Yoga ilə məşğul olmaq erektil simptomları aradan qaldırmaq üçün təsirli bir yol ola bilər, çünki stress və ya narahatlıq erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər və ya kömək edə bilər.

2010-cu ildə edilən bir araşdırma 24 və 60 yaş arasındakı 65 kişinin qrupunun 12 həftəlik yoga seanslarından sonra cinsi funksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə artırdıqlarını tapdı.

Erektil disfunksiya və qidalanma

Erektil disfunksiya tez-tez qan axını ilə əlaqəli problemlərdir. Damar sağlamlığınızı qorumaq erektil disfunksiyanın qarşısını almaq və müalicə etməkdə kömək edə bilər. Buna sağlam bir pəhriz yemək kimi müəyyən həyat tərzi seçimləri etməklə nail olmaq olar.

Erektil disfonksiyon riskinizi azaltmaq üçün bu sadə addımlara əməl edin:

• Tam taxıl, tərəvəz və meyvə yeməyə diqqət edin.
• Qırmızı ət, süd və emal edilmiş şəkər istehlakınızı məhdudlaşdırın.
• Alkoqol normada istifadə edilə bilər.
• Kakao və qarpız faydalı ola bilər.

Erektil disfunksiyanın bitki müalicəsi

Bəzi kişilər üçün təbii müalicə erektil disfunksiyanı müalicə etməyə kömək edə bilər. Ancaq otlar və əlavələr almadan əvvəl həkiminizlə danışın və ehtiyatla davam edin. Çünki bu cür məhsulların istənməyən yan təsiri ola bilər.

Erektil disfunksiya üçün faydalı ola biləcək dəstəklər aşağıda verilmişdir.

• Qulançar
• Dehidroepiandrosteron (DHEA)
• Ginseng
• L-arginin
• L-karnitin
• Yohimbin
• Azgın keçi otu
• Sink