Gestational pemfigoid, ümumiyyətlə hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində ortaya çıxan nadir, qaşınan bir dəri döküntüsüdür. Ümumiyyətlə qarnınızda və gövdənizdə çox qaşınan qırmızı qabarıqlıqların və ya qabarcıqların görünməsi ilə başlayır, ancaq bədənin digər hissələrində də görünə bilər.
Gestational pemfigoid, immunitet sisteminizin səhvən öz dərinizə hücum etməsindən qaynaqlanır. Ümumiyyətlə doğuşdan bir neçə gün və ya bir neçə həftə ərzində kortəbii şəkildə həll olunur. Nadir hallarda daha uzun çəkə bilər.
Gestational pemhigoidin hər 40-50.000 hamiləlikdən 1-də meydana gəldiyi təxmin edilir.
Pemfiqoid hamiləlik əvvəllər herpes gestationis kimi tanınırdı, lakin indi onun herpes virusu ilə əlaqəsi olmadığı aşkar edilmişdir. Hamiləliklə əlaqəli olmayan digər pemfigus və ya pemfiqoid dəri döküntüləri də var.
Pemfigus – blister və ya püstül, gestationis – latınca “hamiləlik” deməkdir.
Gestasyonel pemfigoid simptomları
Gestasyonel pemfigoid ilə qarın ətrafındakı qırmızı qabarıqlıqlar görünür və bir neçə gün və ya həftə ərzində bədənin digər hissələrinə yayılır. Üzünüz, baş dəriniz, ovuclarınız və ayaqlarınız ümumiyyətlə təsirlənmir.
İki-dörd həftədən sonra yumrular iri, qırmızı, maye ilə dolu qabarcıqlara çevrilir. Bu çıxıntılara bulla da demək olar. Son dərəcə qıcıqlandırıcı ola bilərlər.
Baloncuklar əvəzinə, bəzi insanlarda lövhə adlanan qırmızı ləkələr meydana gəlir.
Gestasyonel pemfigoid, hamiləliyinizin sonuna doğru kortəbii şəkildə azalır və ya yox ola bilər, lakin hamiləlik dövründə olan pemfigoid olan qadınların yüzdə 75-80-i doğuş zamanı alovlanma ilə qarşılaşır.
Gestasyonel pemfigoid, hamiləlik zamanı qarın döküntüsü və blisterlərin ən vacib səbəbidir. Hamiləlik zamanı qızartı və blisterasiya da fərqli səbəblərə sahib ola bilər.
Gestasyonel pemfiqoid, menstruasiya və ya daha sonra hamiləlik dövründə təkrarlana bilər. Oral kontraseptivlərin istifadəsi başqa bir hücum gətirə bilər.
Nadir hallarda (1 / 100,000) yeni doğulmuş körpələrdə müşahidə edilə bilər.
Gestational pemfigoidin səbəbləri
Gestasyonel pemfigoidin indi bir otoimmün xəstəlik olduğu anlaşılır. Bu, immunitet sisteminizin bədənin bəzi hissələrinə hücum etməyə başladığı deməkdir. Gestasyonel pemfigoiddə hücuma məruz qalan hüceyrələr plasentanın hüceyrələridir.
Plasenta toxumasında hər iki valideynin hüceyrələri var. Atadan alınan hüceyrələr, ananın immun sistemi tərəfindən yad olaraq tanınan molekulları ehtiva edə bilər. Bu, ananın immunitet sisteminin onlara qarşı hərəkətə keçməsinə səbəb olur.
Ata hüceyrələri hər hamiləlikdə mövcuddur, ancaq hamiləlik pemfiqoidi kimi otoimmün xəstəliklər yalnız bəzi hallarda olur. Ananın immunitet sisteminin bəzi hallarda niyə bu şəkildə reaksiya verməsi bəzi hallarda tam olaraq başa düşülmür.
Bununla birlikdə, plasentada normal olaraq tapılmayan MHC II olaraq bilinən bəzi molekullar, hamiləlik pemfigoidi olan qadınlarda aşkar edilmişdir. Hamilə qadının immun sistemi bu molekulları tanıdıqda hücuma başlayır.
MHC II sinif molekulları dəri qatlarınızın bir-birinə yapışmasından məsuldur. İmmunitet sisteminiz onlara hücum etməyə başladıqda, hamiləlik pemfiqoidinin əsas simptomu olan qabarcıq və lövhələrə səbəb ola bilər.
Gestational pemfigoid diaqnozu
Həkiminiz gestational pemfigoiddən şübhələnirsə, dəri biopsiyası üçün sizi bir dermatoloqa yönləndirə bilər. Bu tətbiq kiçik bir dəriyə lokal anestezik və ya dondurucu sprey tətbiq etməyi və laboratoriyaya göndəriləcək kiçik bir nümunənin götürülməsini əhatə edir.
Laboratoriyada bir mikroskop altında pemfiqoid əlamətləri aşkar edilərsə, gestational pemfigoidi təsdiqləyən bir immunofloresans təhlili olaraq bilinən başqa bir test ediləcəkdir.
Həkiminiz qan içindəki pemfiqoid antigen Collagen XVII / BP180 səviyyələrini təyin etmək üçün qan nümunələri də götürəcəkdir. Bu xəstəlik fəaliyyətini qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
Gestational pemfigoid müalicəsi
Semptomlarınız mülayimdirsə, həkiminiz yerli kortikosteroid kimi tanınan qaşınma əleyhinə kremlər təyin edə bilər. Bunlar qabarcıqlar bölgəsindəki immunitet sistemini azaldaraq dərini sakitləşdirir.
Antigistaminlər müalicədə istifadə edilən başqa bir dərman qrupudur.
- Setirizin (Zirtec)
- Feksofenadin (Allegra)
- Loratadin (Klaritin)
Difenhidramin (Benadril) yuxululuğa səbəb olur və ən yaxşısı gecə qəbul edilməlidir. Qaşıntıları aradan qaldıran xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq yuxuya kömək edir.
Hamiləlik zamanı hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə danışın.
Dərman xaricində bir sıra tətbiqlər xəstəliyin əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər. Bunlar:
- Dərinin buz və ya soyuq kompreslərlə sərin olması
- Sərin və ya klimalı bir mühitdə qalmaq
- Epsom duzu və ya yulaf ezmesi preparatlarında çimmək
- Sərin pambıq paltar geyinmək
