Podaqra tutmalarına səbəb, qanınızdakı sidik turşusunun yığılmasıdır. Urik turşusu vücudunuzun purin adlanan maddələri parçaladığı zaman meydana gətirdiyi bir maddədir. Vücudunuzdakı sidik turşusunun çoxu qanınızda həll olur və sidiklə xaric olur. Ancaq bəzi insanlar çox sidik turşusu istehsal edirlər və ya istehsal olunan sidik turşusunu kifayət qədər tez çıxara bilmirlər. Bu, bədəninizdə gut xəstəliyinə səbəb ola biləcək yüksək sidik turşusu səviyyəsinə səbəb olur.
Quruluş, oynaq və ətraf toxumanızda iynə bənzər kristalların əmələ gəlməsinə, ağrıya, şişməyə və qızartıya səbəb olur.
Gut dərmanları simptomlarınızı nəzarət altında saxlamağınıza əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilər. Qısamüddətli və uzunmüddətli müalicə variantları mövcuddur.
Qısa müddətli gut dərmanları
Uzunmüddətli müalicələrdən əvvəl, həkiminiz, ehtimal ki, yüksək dozada iltihab əleyhinə dərman və ya steroid istifadə edəcəkdir. Bu birinci cərrahi müalicə ağrı və iltihabı azaldır. Bədəniniz qanda sidik turşusu səviyyəsini təkbaşına saldığını təsdiqləməyincə həkiminiz bu dərmanlardan istifadə edir.
Bu dərmanlar bir-biri ilə və ya uzun müddətli dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ): Bu dərmanlar ibuprofen (Motrin, Advil) və naproksen (Aleve) kimi iltihab əleyhinə və ağrı kəsici dərmanlardır. Bu dərmanlar kifayət deyilsə, selekoksib (Celebrex) və indometazin (Indocin) dərmanları eyni qrupda istifadə edilə bilər.
Kolxisin (Colcrys, Mitigare): Bu reçeteli ağrı kəsici, gut hücumunun ilk əlamətində gut alovlanmasını dayandıra bilər. Dərmanın aşağı dozaları yaxşı tolere edilir, lakin daha yüksək dozalar ürəkbulanma, qusma və ishal kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Kortikosteroidlər: Prednizon ən çox təyin olunan kortikosteroiddir. Ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün ağızdan qəbul edilə bilər və ya təsirlənmiş eklemə enjekte edilə bilər. Bir neçə oynaq təsirləndikdə əzələ daxilinə də enjekte edilə bilər. Kortikosteroidlər ümumiyyətlə NSAİİ və ya kolxisinə dözümsüz olan insanlara verilir.
Uzun müddətli gut dərmanları
Qısa müddətli müalicələr gut hücumunu dayandırmağa çalışarkən, qanda sidik turşusu səviyyəsini azaltmaq üçün uzun müddətli müalicələrdən istifadə olunur. Bu dərmanlar gələcək hücumların sayını azaltmağa və onları daha az ağırlaşdırmağa kömək edə bilər. Bu dərmanlar yalnız qan testləri ilə hiperurikemiya (yüksək sidik turşusu səviyyəsi) olduğunu təsdiqlədikdən sonra təyin edilir. Bu dərman qrupuna antihiperemik dərmanlar da deyilir.
Uzunmüddətli dərman seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:
Allopurinol (Lopurin və Zyloprim): Bu dərmanlar sidik turşusu səviyyəsini azaltmaq üçün ən çox təyin olunan dərmandır. Tamamilə qüvvəyə minməsi bir neçə həftə çəkə bilər, buna görə də bu müddət ərzində alovlanma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bir alovlanma varsa, simptomları aradan qaldırmaq üçün ilk müalicə üsullarından biri istifadə edilə bilər.
Febuxostat (Ülorik): Bu oral dərman pürini sidik turşusuna ayıran bir fermenti bloklayır . Bu, bədəninizdə sidik turşusu istehsalının qarşısını alır. Febuxostat əsasən qaraciyər tərəfindən işlənir, buna görə böyrək xəstəliyi olan insanlar üçün təhlükəsizdir.
Probenecid (Benemid və Probalan) : Bu dərman daha çox böyrəklərində sidik turşusu düzgün istehsal etməyən insanlar üçün təyin edilir. Böyrəklərin atılmasını artırmasına kömək edir, buna görə sidik turşusu səviyyəniz sabitləşir. Böyrək xəstəliyi olan insanlar üçün tövsiyə edilmir.
Lesinurad (Zurampic): Bu oral dərman FDA tərəfindən 2015-ci ildə təsdiq edilmişdir. Allopurinol və ya febuxostat sidik turşusu səviyyələrini kifayət qədər azaltmadığı zaman istifadə olunur. Gut simptomlarına nəzarət etməkdə çətinlik çəkən insanlar üçün ümidverici yeni bir müalicədir. Bununla birlikdə böyrək çatışmazlığı riski daşıyır.
Peglotikaz (Krystexxa): Bu dərman sidik turşusunu allantoin adlı daha etibarlı birləşməyə çevirən bir fermentdir. İki həftədə bir venadaxili (IV) infuziya şəklində verilir. Peglotikaz yalnız digər uzunmüddətli dərmanların işləmədiyi insanlarda istifadə olunur.
