Hamiləlik, həssas, fiziki və hormonal dəyişikliklərə səbəb olur. Şişkinlik, mayenin tutulması kimi ümumi dəyişikliklərdən tutmuş daha az məlum dəyişikliklərə qədər.
Hamiləlikdə hormonal dəyişikliklər
Hamilə qadınlarda estrogen və progesteron səviyyəsinin qəfil artması müşahidə olunur. Bu iki hormonla yanaşı, bir çox hormonda da dəyişikliklər müşahidə olunur. Bu dəyişikliklər ananın cəsədinin hamiləliyə uyğunlaşması və körpənin inkişafı üçün zəruri olan təbii bir prosesdir.
Estrogen və progesteron dəyişiklikləri
Estrogen və progesteron əsas hamiləlik hormonlarıdır. Bir qadın hamiləlik dövründə ömrü boyu olduğundan daha çox estrogen çıxaracaq. Hamiləlik dövründə artan estrogen, uterus və plasentaya imkan verir:
- damarlaşmanı yaxşılaşdırmaq (qan damarlarının əmələ gəlməsi)
- qida ötürülməsi
- inkişaf edən körpəni dəstəkləmək
Bundan əlavə, estrogenin dölün inkişafına və olgunlaşmasına köməkçi bir rol oynadığı düşünülür.
Estrogen səviyyəsi, hamiləlik dövründə müntəzəm olaraq artır və üçüncü trimestrdə ən yüksək həddə çatır. İlk üç aylıq dövrdə estrogen səviyyəsinin sürətlə artması hamiləliklə əlaqəli bulantıya səbəb ola bilər. İkinci trimestrdə, məmə genişlənməsi süd kanalının inkişafında mühüm rol oynayır.
Progesteron səviyyəsi hamiləlik dövründə də olduqca yüksəkdir. Progesteronda dəyişikliklər bədəndəki ligamentlərin və oynaqların gevşetilməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, yüksək progesteron səviyyəsi daxili strukturların üreter ölçüsünün artmasına səbəb olur. Ureterlər böyrəkləri ananın kisəsinə bağlayır. Progesteron, kiçik bir armud ölçüsündən (hamilə qalmayan) uterusun tam müddətli bir uşağın yerləşə biləcəyi bir uterusa çevrilməsi üçün də vacibdir.
Hamiləlik hormonları və məşq zədələri
Bu hormonlar müvəffəqiyyətli bir hamiləlik üçün tamamilə vacib olsa da, məşq daha da çətinləşdirə bilər. Birləşdirici toxumalar daha çox olduğu üçün hamilə qadınlarda ayaq biləyi və ya diz çökməsi üçün daha çox risk ola bilər. Ancaq heç bir araşdırma hamiləlik dövründə artan zədə dərəcəsini göstərməmişdir.
Hamilə qadının bütün duruşu dəyişir. Döşləri böyüyür, qarın düz və ya konkav, konveksiya arxa əyriliyini artırır. Birləşdirilmiş effekt ağırlıq mərkəzini irəli aparır və sabitliyin dəyişməsinə səbəb olur.
Kilo, maye tutma və fiziki fəaliyyət
Hamilə qadınlarda çəki artımı, normal fiziki işlərdə belə bədəndəki iş yükünü əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu əlavə çəki və cazibə xüsusən alt ekstremitələrdə qan və bədən mayelərinin dövranını yavaşlatır. Nəticədə, hamilə qadınlar maye saxlayır və üz və əzalarının şişməsi ilə qarşılaşır. Bu şişkinliklər məşq və hərəkətliliyə ciddi məhdudiyyətlər qoyur.
Bir çox qadın ikinci trimestrdə bir az şişkinlik hiss etməyə başlayır. Adətən üçüncü trimestrdə bu şişkinlik artmağa davam edir. Maye tutmasının bu artması qadınların hamiləlik dövründə qazandıqları əhəmiyyətli çəki artımından məsuldur. Şişkinliyi azaltmaq üçün göstərişlər:
- istirahət
- uzun müddət dayanmaqdan çəkinin
- Kafein və natriumdan çəkinin
- pəhrizdə kaliumu artırın
Həssas dəyişikliklər
Hamiləlik bir qadının görmə, dad və qoxu şəklini çox dəyişdirə bilər.
Görmə dəyişir
Bəzi qadınlar hamiləlik dövründə artan görmə kəskinliyi ilə xarakterizə olunan görmə dəyişikliklərini yaşayırlar. Tədqiqatçılar görmə dəyişikliklərinin arxasında dəqiq bioloji mexanizmləri bilmirlər. Qadınların çoxu doğuşdan sonra hamiləlik vizyonuna qayıdır.
Hamiləlik dövründə görülən ümumi dəyişikliklərə kontakt linzalarda bulanıq görmə və narahatlıq daxildir. Hamilə qadınlarda tez-tez göz içi təzyiqinin artması müşahidə olunur. Preeklampsi və ya gestational diabetli qadınlarda nadir hallarda göz problemi, məsələn, retinal dekolma və ya görmə itkisi ola bilər.
Dadı və qoxusu dəyişir
Qadınların çoxu hamiləlik dövründə zövqdə dəyişikliklər yaşayır. Adətən hamilə olmayan qadınlara nisbətən daha çox duzlu qidalar və ya şirniyyat yeməklərinə üstünlük verirlər. Bundan əlavə turş, duzlu və şirin ləzzətlərə görə daha yüksək həddə malikdir. Dadmaq qabiliyyətinin azaldığı Disseia, ən çox hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə görülür.
Bəzi dad üstünlükləri üç aylıq dövrdə fərqli ola bilər. Bir çox qadın doğuşdan sonra qısa bir müddət üçün darıxdırıcı bir ləzzətə sahib olsa da, ümumiyyətlə hamiləlikdən sonra ləzzətini bərpa edir. Bəzi qadınlar hamiləlik zamanı ağızda metal ləzzət yaşayır. Bu ürək bulanmanı ağırlaşdıra bilər və qida çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Bəzən hamilə qadınlar da qoxu hisslərindəki dəyişiklikləri bildirirlər. Bir çoxu müxtəlif qoxulara artan məlumatlılığı və həssaslığı təsvir edir. Hamilə qadınların hamilə olmayan həmkarlarına nisbətən daha spesifik qoxu və qoxu intensivliyini tanıdığını və müəyyən etdiyini göstərən az ardıcıl və etibarlı məlumatlar mövcuddur. Bununla birlikdə, hamilə qadınların əksəriyyəti qoxulara qarşı həssaslıqlarının nəzərə çarpan bir artım olduğunu bildirirlər.
Döş və servikal dəyişikliklər
İlk üç aylıq dövrdən başlayan hormonal dəyişikliklər bədəndə bir çox fizioloji dəyişikliklərə səbəb olacaqdır. Bu dəyişikliklər ananın cəsədini hamiləlik, doğuş və ana südü ilə hazırlamağa kömək edir.
Döş dəyişiklikləri
Hamiləlik dövründə bədən yeni doğulmuş körpəyə süd verməyə hazırlaşır, bu da döşlərdə bir sıra əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur. Dərinin piqmentasiyasına təsir edən hamiləlik hormonları adətən areolanı qaraldır. Döş böyüdükcə, hamilə qadınlarda həssaslıq və ya həssaslıq hiss oluna bilər və damarların daha qaranlıq olduğunu və məmə bezlərinin daha çox çıxdığını fərq edə bilər. Bəzi qadınlar, xüsusilə sürətli böyüməyə məruz qaldıqları təqdirdə, məmə sınığı inkişaf edə bilər. Bir çox qadın məmə və areola ölçüsündə artım hiss edəcək.
Kiçik şişkinliklər areolada çox rast gəlinir. İkinci trimestrdə qadınların əksəriyyəti az miqdarda qalın, sarımtıl bir maddə istehsal etməyə və hətta sızanaq etməyə başlayacaqlar. Bu maddə kolostrum kimi də tanınır. Uşağın ilk qidalanması üçün kolostrum istehsal etməklə yanaşı, elindəki süd kanalları süd istehsalı və saxlanmasına hazırlandıqları üçün genişlənir. Bəzi qadınlar məmə toxumasında kiçik tıxanıqları görə bilər, tıxanmış süd kanalları səbəb ola bilər. Döşləri isti su ilə masaj etdikdən sonra topaqlar yox olmazsa, həkimə müraciət etmək faydalıdır.
Servikal dəyişikliklər
Serviks hamiləlik və doğuş zamanı fiziki dəyişikliklərə məruz qalır. Bir çox qadında servikal toxuma qalınlaşır. Doğuşdan bir neçə həftəyə qədər serviks böyüyən körpənin təzyiqindən bir qədər yumşalır və ya genişlənə bilər.
Hamiləliyin ilk dövründə serviks serviksini bağlamaq üçün qalın bir mucus fişini meydana gətirir. Adətən hamiləliyin sonunda və ya doğuş zamanı xaric olur. Uterusun doğuşa hazırlandığı zaman az miqdarda qanlı mukozaya rast gəlinir. Doğuşdan əvvəl, serviks xeyli genişlənir, yumşalır və incə olur, bu da körpənin doğum kanalından keçməsinə imkan verir.
Saç, dəri və dırnaqdakı dəyişikliklər
Bir çox qadın hamiləlik dövründə cildin xarici görünüşündə dəyişikliklər yaşayacaqdır. Çoxu müvəqqəti olsa da, bəziləri (məsələn çatlaq işarələri) daimi dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə bəzi dəri dəyişikliklərini yaşayan qadınlar gələcək hamiləliklərdə onları yenidən yaşamağa daha çox meyllidirlər.
Saç və dırnaq dəyişiklikləri
Bir çox qadın hamiləlik dövründə saç və dırnaq böyüməsində dəyişikliklər yaşayır. Hormon dəyişiklikləri bəzən həddindən artıq saç tökülməsinə səbəb ola bilər. Bu, qadın alopesiyası ilə ailə tarixi olan qadınlarda xüsusilə yaygındır.
Bununla birlikdə, bir çox qadın hamiləlik dövründə saç böyüməsinə və qalınlaşmasına məruz qalır və arzuolunmaz ərazilərdə saç böyüməsini də görə bilər. Saçlar üzdə, qollarda, ayaqlarda və ya arxada inkişaf edə bilər. Ən çox saç böyüməsi körpə doğulduqdan sonra normala qayıdır. Bununla birlikdə, saç tökülməsinin və ya saç tökülməsinin doğuşdan bir il sonra baş verməsi çox yaygındır, çünki saç follikülləri və hormon səviyyəsi hamiləlik hormonlarının təsiri olmadan özlərini tənzimləyir.
Bundan əlavə, əksər qadınlar hamiləlik dövründə daha sürətli dırnaq böyüməsini yaşayırlar. Yaxşı yemək və prenatal vitamin qəbul etmək hamiləliyin böyümə hormonlarına kömək edir. Bəziləri arzu olunan dəyişikliyi tapa bilsələr də, bir çoxu artan dırnaq kövrəkliyini, qırılmağı, yivləri və ya keratozu hiss edə bilər. Dırnaq gücünü artırmaq üçün sağlam pəhriz dəyişiklikləri kimyəvi dırnaq məhsullarından istifadə etmədən qırılmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.
Hamiləlik və hiperpiqmentasiya (dəri rənginin qaralması)
Hamilə qadınların əksəriyyəti hamiləlik dövründə hiperpiqmentasiyanın bir formasını yaşayır. Qarın ortasında areola, reproduktiv orqanlar, yara izləri və linea alba (qaranlıq bir xətt) kimi bədən hissələrində dəri tonunun qaralmasından ibarətdir. Qaranlıq dərili qadınlarda hiperpiqmentasiya daha çox görülsə də, bütün dəri tonlarında baş verə bilər.
Bundan əlavə, hamilə qadınların təxminən 70 faizində üzlərində dəri qaralır. Bu vəziyyət “melasma və ya hamiləliyin maska mel” kimi tanınır. Günəşə məruz qalma və radiasiya ilə daha da ağırlaşa bilər, buna görə hamiləlik dövründə gündəlik geniş spektrli UVA / UVB günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə edilməlidir. Əksər hallarda hamiləlikdən sonra melasma yaxşılaşır.
Çatılmış dəri
Stretch işarələri (striae gravidarum) bəlkə də hamiləliyin ən çox görülən dəri dəyişiklikləridir. Dərinin fiziki uzanması və hormonun dərinin elastikliyinə təsiri ilə əlaqədardır. Qadınların 90 faizinə qədər hamiləliyin üçüncü trimestrində, ümumiyyətlə sinə və qarında çatlar əmələ gəlir. Çəhrayı-bənövşəyi yarıqlar heç vaxt tamamilə yox olmasına baxmayaraq, ümumiyyətlə dərinin rənginə dönür və doğuşdan sonra büzülür. Çat işarələri qaşınar, buna görə dərini cızmaq və zədələməyi azaltmaq və yumşaltmaq üçün kremlər çəkin.
Ləkə və qırış dəyişiklikləri
Hamiləlik dövründə hormonların dəyişməsi nəticəsində yaranan hiperpiqmentasiya, moles və çiçəklərin rəngində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bəzi moles, çiçəklər və doğuş nişanlarının qaralması zərərsiz ola bilər. Ancaq dermatoloq üçün ölçü, rəng və forma dəyişikliklərini görmək həmişə yaxşı bir fikirdir.
Hamiləlik hormonları da tez-tez qarşısını ala bilməyən dəridə tünd ləkələrə səbəb ola bilər. Dəri piqmentasiyasındakı əksər dəyişikliklər hamiləlikdən sonra yox olsa da, çil rəngindəki bəzi dəyişikliklər daimi ola bilər. Hər hansı bir dəri dəyişikliyini görsəniz, potensial dəri xəstəlikləri və ya hamiləliyə xas olan bir dəri vəziyyəti üçün bir dəri yoxlaması etməlisiniz.
Hamiləliyə xas olan döküntülər
Qadınların kiçik faizləri hamiləliyə xas olan dəri xəstəlikləri, məsələn PUPPP (pruritik ürtikulyar papüllər və hamiləlik lövhələri) və follikulit ilə üzləşə bilər. Əksər hallarda qarın, ayaqlar, qollar və ya arxa boyunca püstüllər və qırmızı kök yumruları var. Döküntülərin əksəriyyəti zərərsizdir və doğuşdan sonra tez bir zamanda həll olunsa da, bəzi dəri problemləri erkən doğuş və ya körpə problemləri ilə əlaqəli ola bilər. Bunlara intrahepatik xolestaz və pemfigoid gestasiya daxildir.
Qan dövranı sistemi dəyişir
Hamiləlikdə aşağıdakılar ümumi olur:
- pilləkənlərə qalxarkən şişir və şişir
- Sürətli bir dayanmadan sonra başım gicəllənir
- qan təzyiqində dəyişikliklər
Qan damarlarının sürətlə genişlənməsi və ürək və ağciyərlərdə artan stress səbəbindən hamilə qadınlar daha çox qan çıxarır və hamilə olmayan qadınlara nisbətən daha çox məşq etməlidirlər.
Hamiləlik dövründə ürək dərəcəsi və qan həcmi
Hamiləliyin ikinci trimestrində ananın ürəyi istirahətdə 30% -dən 50% -ə qədər daha çox səmərəliliyi ilə işləyir. Bu artımın çoxu, hər vuruşda daha çox qan verən daha təsirli bir ürək səbəbiylə. Hamiləlik dövründə ürək dərəcəsi 15-20 faiz arta bilər. Üçüncü trimestrdə dəqiqədə 90-100 döyünməyə yaxınlaşmaq nadir deyil. Son bir aya qədər hamiləlik dövründə qan həcmi tədricən artır. Plazma həcmi 40-50 faiz, qırmızı qan hüceyrələrinin kütləsi 20-30 faiz artır, bu da dəmir və fol turşusunun qəbuluna ehtiyac yaradır.
Qan təzyiqi və məşq
Hamiləlik dövründə məşqə təsir edə biləcək iki növ dövran dəyişiklikləri var. Hamiləlik hormonları birdən qan damarlarının elastikliyinə təsir göstərə bilər. Qəfil bir rahatlıq itkisi başgicəllənmə hissi və hətta qısa bir şüur itkisinə səbəb ola bilər. Bunun səbəbi təzyiq itkisinin beyinə və mərkəzi sinir sisteminə daha az qan göndərməsidir.
Bundan əlavə, güclü məşqlər qanı əzələlərə yönəldərkən uterusa qan axınının azalmasına səbəb ola bilər. Ancaq bunun körpəyə uzunmüddətli təsiri olmadığı göstərilmişdir.
Başgicəllənmə və huşunu itirmə
Başgicəllənmənin başqa bir forması arxada düz yatmaqla baş verə bilər. Bu başgicəllənmə 24 həftədən sonra daha çox görülür. Ancaq amniotik mayenin artması hallarında baş verə bilər.
Sırtınızda düz yatmaq, aşağı bədəndən ürəyə vena cava olaraq bilinən geniş qan damarını sıxışdırır. Bu, ürəkdən və ürəyə qan axışını azaldır və qan təzyiqinin qəfil və kəskin şəkildə aşağı düşməsinə səbəb olur. Bu başgicəllənmə və ya huşun itməsinə səbəb ola bilər.
İlk üç aylıq dövrdən sonra qan damarının sıxılma təsiri ilə supin məşqlər etməyiniz məsləhət görülmür. Sol tərəfdə yatmaq başgicəllənməni aradan qaldırmağa kömək edə bilər və yuxu üçün sağlam bir mövqedir.
Bu şərtlərdən hər hansı biri, xüsusən məşq zamanı yaşayan qadınlar həkimlərinə müraciət etməlidirlər.
Tənəffüs və metabolik dəyişikliklər
Hamilə qadınlar qanlarında daşıdığı oksigen miqdarında bir artım yaşayır. Bu, qan tələbatının artması və qan damarlarının genişlənməsi ilə əlaqədardır. Bu böyümə, hamiləlik dövründə metabolik nisbətlərin artmasına səbəb olur, bu da qadınlardan enerji alışını artırmağı və fiziki məşq zamanı diqqətli olmalarını tələb edir.
Tənəffüs və qan oksigen səviyyəsi
Hamiləlik dövründə ağciyərlərə daxil olan və çıxan havanın miqdarı artır. Bunun iki səbəbi var. Hər nəfəsdə daha böyük bir hava həcmi var və nəfəs sürəti bir qədər artır. Uterus böyüdükcə diafraqmanın hərəkət aralığı məhdudlaşa bilər. Buna görə bəzi qadınlar dərin nəfəs almaqda artan çətinlik hissi bildirirlər. İdman olmadan belə bu dəyişikliklər nəfəs darlığına səbəb ola bilər. Məşq proqramları bu simptomları artıra bilər.
Ümumiyyətlə, hamilə qadınlarda qan oksigen səviyyəsi daha yüksəkdir. Tədqiqatlar hamilə qadınların istirahət zamanı daha çox oksigen istehlak etdiyini göstərdi. Bu hamiləlik dövründə məşq və ya digər fiziki iş üçün mövcud oksigen miqdarına təsir göstərmir.
Metabolik nisbət
Bazal və ya istirahət metabolik dərəcəsi (RMR), hamiləlik dövründə əhəmiyyətli dərəcədə istirahət edərkən bədənin istehlak etdiyi enerji miqdarını artırır. Bu, ümumi istirahət dövründə istifadə olunan oksigen miqdarı ilə ölçülür. Kilo vermək və ya kilo almaq üçün lazım olan enerji alma miqdarını təxmin etməyə kömək edir. Metabolik nisbətlərin dəyişməsi hamiləlik dövründə kalori istehlakının artırılmasının vacibliyini izah edir. Hamilə qadının cəsədi həm anada, həm də körpədə baş verən dəyişiklikləri sürətləndirmək üçün enerji tələbatını yavaşca artırır.
Metabolik dərəcələr ən böyük böyümə mərhələsində üçüncü trimestrdə ən yüksək nisbətdə artır. Bu artan metabolik nisbət, hamilə qadınları hipoqlikemiya və ya aşağı qan şəkərinin yüksək riskində buraxa bilər. Hamiləliyin sonunda metabolik nisbət bir az azalsa da, doğuşdan sonra bir neçə həftə ərzində hamiləlikdən əvvəlki səviyyələrdə artmağa davam edir. Süd istehsal edən qadınlar, ana südü zamanı yüksək qalacaqlar.
Bədən istiliyi dəyişir
Bazal bədən istiliyinin artması hamiləliyin ilk ipuclarından biridir. Hamiləlik dövründə bədən istiliyinizdən bir qədər yüksək olacaqsınız. Hamiləlik dövründə qadınlar daha çox suya ehtiyac duyurlar. Təhlükəsiz məşq etməməyiniz və maye qəbul etməməyiniz hipertermi və susuzlaşdırma riskini yarada bilər.
Hipertermi – hamiləlik dövründə həddindən artıq istilik artması
Məşq zamanı istiliyin artması iki səbəbə görə narahatlıq doğurur. Birincisi, ananın bədən istiliyinin artması, hipertermiyada olduğu kimi, körpənin inkişafını da poza bilər. İkincisi, anada su itkisi dehidrasyonda baş verə biləcəyi üçün döl üçün mövcud olan qan miqdarını azalda bilər. Bu, vaxtından əvvəl daralma riskinin artmasına səbəb ola bilər.
Hamilə olmayan qadınlarda mülayim aerobik məşq əsas bədən istiliyində ciddi artımlara səbəb olur. Hamilə qadınlar, məşq edib-etməməsindən asılı olmayaraq, əsas maddələr mübadiləsi sürətində və əsas temperaturda ümumi bir artım yaşayırlar. Hamilə qadınlar əsas temperaturlarını çox səmərəli şəkildə tənzimləyirlər. Dəriyə qan axınının artması və uzanan dəri səthi bədən istiliyini artırır.
Hamilə qadınların məşq zamanı hamilə olmayanlar qədər bədən istiliyinin artmadığı göstərilmişdir. Bununla birlikdə, hamilə qadınlar nəfəs alacaq paltar geyinməkdən və çox isti və ya nəmli şəraitdə məşq etməkdən çəkinməlidirlər, çünki hipertermi təsiri ağır ola bilər. Aşağıdakılar məşq edərkən ısınma riskini azaltmağa kömək edə bilər:
- qapalı fəaliyyət zamanı fan istifadə edin
- hovuzda məşq edin
- açıq rəngli paltar geyin
Tərləmə və maye itkisi
20-30 dəqiqə məşq edən və ya isti və nəmli havalarda məşq edən qadınların çoxu tər tökəcək. Hamilə qadınlarda tərdən bədəndəki mayelərin itməsi uterus, əzələlər və müəyyən orqanlara qan axını azalda bilər. İnkişaf etməkdə olan fetusun oksigen və daim qanla daşınan qidalara ehtiyacı var, buna görə mayenin olmaması körpənizə zərər verə bilər.
Əksər hallarda, məşq zamanı uterusun oksigen istehlakı sabitdir və döl təhlükəsizdir. Bununla birlikdə, məşq hamiləliklə əlaqəli hipertansiyonlu qadınlar üçün təhlükəli ola bilər. Bu, damarların qısalması və bölgəyə qan tədarükünün az olması ilə əlaqədardır, bu da uterus qan həcmini məhdudlaşdırır.
Hamiləlik dövründə kifayət qədər maye qəbulu çox vacibdir.
