Kisəsi sidik saxlayan içiboş bir orqandır. Sidik kisəsi sidiklə doldurulduqda meydana gələn təzyiq, idrarın artmasına səbəb olur. Sidik edərkən sidik kisəsi və sidik yollarından keçir və bədəndən çıxır.
Qadınlarda, vajinanın ön divarı mesanı dəstəkləyir. Bu divar yaşla zəifləyəcək və ya rahatlaşa bilər. Doğuş kimi əhəmiyyətli fiziki stres də vaginal divarın bu hissəsinə zərər verə bilər. Bu dəstək pisləşərsə, mesane saglaşıb vajinaya əyilə bilər ki, bu da mesane prolapsı, sistosele və ya kisənin sarkması adlanır. Bu, sidik ifrazı çətinliyi, kisənin tam boşaldılması, tez-tez sidiyə çıxma və stresə davamlılıq (hapşırma, öskürək və sidiyin sərbəst buraxılması) kimi problemlərə səbəb ola bilər.
Mədə kisəsinin sarkması insanların həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Mesane prolaps simptomları
Ən çox görülən simptom vaginal şişkinlik hissi. Vaginada qanaxma görmək və ya hiss edə biləcəyiniz bir şeydir.
Prolaps ilə əlaqəli digər əlamətlər və simptomlar bunlardır:
- Tez-tez siymə
- Sidik qaçırma
- İdrar etdikdən sonra tam rahatlama hiss etmirsiniz
- Tez-tez sidik yollarının infeksiyası
- Vagina, çanaq, aşağı qarın, qasıq və ya bel ağrısı
- Vaginal bölgədəki çəki və ya təzyiq
- Cinsi əlaqə zamanı ağrı
- Vaginal qanaxma və ya incəlik
Bəzi prolaps hallarında hər hansı bir simptom göstərilə bilməz.
Mədə kisəsinin prolapsının səbəbləri
Prolaps bir çox səbəbə görə inkişaf edə bilər. Ən böyük səbəb doğuş zamanı bu dəstəkləyici əzələ quruluşundakı stressdir. Çoxlu hamiləlik, vaginal doğuş və ya uzun və ya çətin əməyi olan qadınlar daha yüksək risk altındadır.
Sarkmaya səbəb ola biləcək digər amillər:
- Qaldırıcı çəkilər
- Xroniki öskürək (və ya digər ağciyər problemləri)
- Qəbizlik
- Köklük
- Menopoz (estrogen səviyyəsi aşağı düşməyə başlayanda)
- Əvvəlki mədəcik əməliyyatı
- Yaşlanma
Mesane prolapsının diaqnozu
Mesane prolaps klinik diaqnoz və pelvic müayinə ilə diaqnoz edilə bilər. Müayinə yatarkən, itələyərkən, itələyərkən və ya ayaq üstə olarkən edilə bilər. Həkiminiz prolapsın nə dərəcədə ağır olduğunu və vajinanın hansı hissələrinə düşdüyünü ölçə bilər.
Çanaq döşəməsini yoxlamaq üçün digər testlər və görüntüləmə işləri aparıla bilər, məsələn:
- Sistoskopi
- Sübut olunmuşdur
- rentgen
- ultrason
- MRG
Mesane prolaps mərhələləri
Xəstəliyin 4 fərqli mərhələsi var.
- 1-ci dərəcəli (yüngül): kisənin yalnız kiçik bir hissəsi vajinaya düşür.
- 2-ci dərəcəli (orta): kisəsi vaginanın açılışına çatacaq qədər aşağı düşür.
- 3-cü dərəcəli (ağır): kisəsi bədəndən vaginal açılma yolu ilə çıxır.
- 4-cü dərəcəli (tam): Bütün mesane tamamilə vajinadan uzanır, ümumiyyətlə pelvic orqan prolapsının digər formaları (uterus prolapsi, rektosele, enterosele) ilə əlaqələndirilir.
Mesane prolaps müalicəsi
Mesane prolapsının müalicəsi nə qədər ağır olduğuna bağlıdır.
Yüngül mesane prolapsı hallarının müalicəsi
Mədə kisəsinin prolapsının əlamətləri olmadıqda müalicə lazım olmaya bilər. Həyat tərzi dəyişiklikləri vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını ala bilər və dəyişikliklər aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- Arıqlamaq
- Qəbizliyin idarə edilməsi
- Tualetdə oturarkən mövqeyi düzəltmək
- Çanaq döşəməsi məşqləri.
Xroniki öskürəyin müalicəsi də vacibdir.
Orta mesane prolapsının müalicəsi
Mülayim hallar üçün sadalanan həyat tərzi dəyişiklikləri, hər hansı bir xroniki öskürək və pelvik döşəmə fizioterapiyası vacibdir, lakin əməliyyat da tələb oluna bilər. Pelvik döşəmə funksiyasını qiymətləndirmək və pelvik döşəmə məşqlərini yerinə yetirmək üçün düzgün texnikanı öyrətmək üçün pelvik döşəmənin fizioterapevtinə müraciət etmək uyğun ola bilər.
Bəzi hallarda, mesesseni dəstəkləmək üçün bir həssas üzük istifadə edilə bilər. Bu, hər yaşda olan qadınlar üçün istifadə edilə bilər və əməliyyat üçün uyğun olmayan və ya əməliyyatı gecikdirmək və ya qarşısını almaq istəyən qadınlar üçün yaxşı bir seçimdir.
Sidik kisəsini dəstəkləmək üçün vajinaya pesser halqası qoyulur və həkim kabinetlərində geyilə bilər. Uzun müddət istifadəsi halında bir həkimlə mütəmadi bir monitorinq lazımdır.
Ağır mesane prolapsı hallarının müalicəsi
Ciddi bir mesane prolapsını düzəltmək üçün tez-tez cərrahiyyə tələb olunur. Prolaps və sidik yollarının simptomlarının birləşməsindən asılı olaraq müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Həkiminiz cari cərrahi üsulları sizinlə müzakirə edə bilər. Əməliyyatın tətbiqi metoduna və tətbiq zamanı istifadə olunan materiala görə dəyişə bilər.
- Açıq əməliyyat : Qarın içərisindən bir kəsik etməklə tətbiq olunur.
- Minimum invaziv əməliyyat : qarın üzərində kiçik kəsiklərdən istifadə edir.
- Laparoskopik cərrahiyyə : Həkim cərrahi alətləri qarın divarından kiçik deşiklərdən keçir.
- Robotla dəstəklənən laparoskopik : Robot alətləri qarın divarından keçir. Robot qollarına yapışdırılır və cərrah tərəfindən idarə olunur.
Cərrahi əməliyyatda təmir üçün aşağıdakılardan istifadə edilə bilər:
- Təbii toxuma təmiri (öz toxuma və dikişlərindən istifadə etməklə)
- Süni cərrahi material ilə gücləndirmə
- Bioloji peyvənd
Əməliyyatdan sonra kisənizi dincəltmək üçün əməliyyat zamanı sidik kateteri qoymaq adi haldır, lakin bu, icra olunan prosedurdan asılı olacaq
. Gəzinti ən yaxşı məşqdir və pelvik döşəmə məşqlərinə başlanıla bilər. Hər gün istirahət etməlisiniz. Bundan sonra, toxumalar ilk üç ay ərzində tam gücünə çatdıqca fəaliyyətinizi tədricən artırın.
Bu vaxta qədər 10 kq-dan daha ağır bir şey qaldırmamalı və yüksək təsirli məşqlərdən, oturma yerlərindən və çəki məşqlərindən çəkinməlisiniz. Fizioterapevtiniz müvafiq məşqləri tövsiyə edə bilər.
