Miqren, tez-tez başın bir hissəsində şiddətli bir çırpıntı və ya pulsasiya edən ağrı olaraq xarakterizə olunan artan, tez-tez dözülməz bir baş ağrısıdır. Ağrı işığa və səsə, ürəkbulanma və qusmaya həddindən artıq həssaslıqla müşayiət oluna bilər. Bəzi insanlarda migren hücumundan əvvəl aura adlanan əvvəlcədən simptomlar var. Migren yalnız bir baş ağrısı deyil. Gündəlik həyatı ciddi şəkildə təsir edir.
Migren dərmanları migreni qalıcı olaraq müalicə etmir. Ümumiyyətlə migrenin tezliyi və şiddəti üzərində təsirli olur. Migren dərmanları iki kateqoriyada nəzərdən keçirilir.
- Migren baş ağrısı zamanı ağrı və digər simptomların kəskin müalicəsi üçün istifadə olunan dərmanlar
- Migrenin tezliyini və şiddətini azaltmaq üçün profilaktik müalicə
Kəskin migrenin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar
Bu dərmanlar migren simptomları və ya auraların başlanğıcında baş ağrısının şiddətini azaltmaq və ya azaltmaq üçün istifadə olunur.
Kəskin migren dərmanlarını çox istifadə etməyiniz lazımdırsa, həkiminizlə mümkün profilaktik müalicələr barədə danışmanız məsləhətdir.
Ağrı kəsiciləri
Ağrı kəsiciləri miqren üçün geniş istifadə olunur.
Yalnız ağrıları aradan qaldıran analjezik olan asetaminofen xaricində bu dərmanlar ağrı və iltihabı azaltan steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardır (QSİƏP):
- Asetaminofen
- Aspirin
- Diklofenak
- İbuprofen
- Ketorolak
- Naproksen
Xüsusilə miqren və ya ümumiyyətlə baş ağrısı üçün təklif olunan bir çox dərman, yuxarıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini az miqdarda kofeinlə birləşdirərək, xüsusən mülayim migren baş ağrısı üçün daha sürətli və daha təsirli işləmələrini təmin edir.
Uzunmüddətli NSAİİ istifadəsinin mümkün yan təsirləri bunlardır:
- Ürək böhranı
- İnmə
- Böyrək ziyanı
- Mədə xorası
Ergotaminler
Ergotamines migren üçün istifadə mükafat narkotik. Beyninizin ətrafındakı qan damarlarının büzülməsinə səbəb olur və migreni bir neçə dəqiqə içərisində rahatlata bilər.
Ergotaminlər həb, tablet, burun spreyi, süpozituar və dilinizin altında əriyən iynələr şəklində mövcuddur. Ümumiyyətlə baş ağrısı əlamətlərinin ilk əlamətində qəbul edilirlər. Bəzilərinin baş ağrısı davam edərsə hər 30 dəqiqədən bir əlavə doza qəbul etmək imkanı var.
Bəzi erqotaminlər:
- Dihidroerqotamin
- Ergotamin
- Ergotamin və kofein qarışığı
- Metisergid
- Methylergonovine
Ergotaminlərin təhlükəli yan təsirləri ola bilər. Doğuş qüsurlarına və ürək problemlərinə səbəb ola bilər və yüksək dozalarda zəhərlidirlər.
Hamiləsinizsə, ana südü ilə qidalanırsınız və ya ürək xəstəliyiniz varsa, ergotamin istifadə etməməlisiniz. Ergotaminlər antifungal və antibiotik dərmanları da daxil olmaqla digər dərmanlarla da mənfi təsir edə bilər.
Triptanlar
Triptans, beyninizdə serotonin səviyyəsini artıran, iltihabı azaldan və qan damarlarını daraldaraq migrenə təsirli bir şəkildə son qoyan yeni bir dərman sinifidir.
Triptanlar, dilinizin altında əridən və migreni dayandırmaq üçün sürətli hərəkət edən həb, burun spreyi, iynə və tablet şəklində mövcuddur.
Bəzi triptanlar:
- Almotriptan
- Eletriptan
- Frovatriptan
- Naratriptan
- Rizatriptan
- Sumatriptan
- Sumatriptan və naproksen qarışığı
- Zolmitriptan
Triptanların mümkün yan təsirləri bunlardır:
- Ayaq barmaqlarınızda tingling və ya uyuşma
- Uyuşma
- Başgicəllənmə
- Ürək bulanması
- Sinə və ya boğazınızda sıxılma və ya narahatlıq
Ürək problemi olan və ya insult riski olan insanlar triptanlardan çəkinməlidirlər.
Triptanlar antidepresanlar kimi serotonini artıran digər dərmanlarla qəbul edildikdə potensial olaraq ölümcül serotonin sindromuna səbəb ola bilər.
Qusma əleyhinə dərmanlar
Bu dərmanlar şiddətli migrenlərlə müşayiət olunan ürək bulanma və qusmanı azaldır. Ağrıları aradan qaldırmadıqları üçün ümumiyyətlə ağrı kəsici ilə qəbul edilirlər.
Qusma əleyhinə dərmanlar aşağıda verilmişdir:
- Dimenhidrinat
- Metoklopramid
- Proklorperazin
- Prometazin
- Trimetobenzamid
Bu dərmanlar sizi yuxulu, daha az ayıq və ya başgicəlləndirə bilər.
Opioidler
Miqren ağrınız digər ağrı kəsicilərinə cavab vermirsə və erqotamin və ya triptan qəbul edə bilmirsinizsə, həkiminiz opioid təyin edə bilər.
Migren dərmanlarının əksəriyyəti opioid və ağrı kəsicilərinin birləşməsidir. Bəzi opioidlər:
- Kodein
- Meperidin
- Morfin
- Oksikodon
Opioidlər ciddi bir asılılıq riski yaradırlar, buna görə də tez-tez xüsusi reseptlərlə təmin olunurlar.
Migrenin qarşısını almaq üçün istifadə olunan dərmanlar
Tez-tez migren hücumlarınız varsa, həkiminiz migreninizin tezliyini və intensivliyini azaltmaq üçün profilaktik bir dərman təyin edə bilər.
Bu dərmanlar müntəzəm olaraq, ümumiyyətlə gündəlik qəbul edilir və tək və ya digər dərmanlarla birlikdə təyin oluna bilər.
Onların təsirli olması bir neçə həftə və ya ay çəkə bilər. Bu dərmanlar tez-tez digər şərtlər üçün istifadə olunur və migren üçün də təsirli olur.
CGRP antaqonistləri
CGRP antaqonistləri migrenin qarşısının alınması üçün təsdiqlənmiş ən yeni dərman qrupudur.
Beyində olan bir protein olan kalsitonin geni ilə əlaqəli peptid (CGRP) üzərində işləyirlər. CGRP, migren ilə əlaqəli ağrılarda iştirak edir.
CGRP antaqonistlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Erenumab
- Fremanezumab
Beta blokerlər
Ümumiyyətlə yüksək qan təzyiqi üçün təyin olunan beta blokerlər, stres hormonlarının ürəyinizə və qan damarlarınıza təsirini azaldır və migrenin həm tezliyini, həm də intensivliyini azaltmağa kömək edə bilər.
Bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:
- Atenolol
- Metoprolol
- Nadolol
- Propranolol
- Timolol
Beta blokerlərin yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər:
- Yorğunluq
- Ürək bulanması
- Ayaq üstə duranda baş gicəllənməsi
- Depressiya
- Yuxusuzluq
Kalsium kanal blokerləri
Kalsium kanal blokerləri migren ağrısında rol oynayan qan damarlarınızın daralma və genişlənməsini aradan qaldıran qan təzyiqi dərmanlarıdır.
Bəzi kalsium kanal blokerlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Diltiazem
- Nimodipin
- Verapamil
Kalsium kanal blokerlərinin yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Aşağı qan təzyiqi
- Kökəlmək
- Başgicəllənmə
- Qəbizlik
Antidepresanlar
Antidepresanlar serotonin də daxil olmaqla müxtəlif beyin kimyəvi maddələrinin səviyyələrini təsir edir. Serotoninin artması iltihabı azalda bilər və qan damarlarını daraldaraq miqreni aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
Migrenin müalicəsində istifadə olunan bəzi antidepresanlar bunlardır:
- Amitriptilin
- Fluoksetin
- İmipramin
- Nortriptilin
- Paroksetin
- Sertraline
- Venlafaksin
Antidepresanların bəzi yan təsirləri kilo alma və libidonun azalmasıdır.
Antikonvulsanlar
Antikonvülzanlar, epilepsiya və digər xəstəliklərin səbəb olduğu nöbetlərin qarşısını alır. Beyninizdəki həddindən artıq aktiv sinirləri sakitləşdirərək migren simptomlarını da azalda bilərlər.
Bəzi antikonvulsantlara aşağıdakılar daxildir:
- Divalproeks-natrium
- Gabapentin
- Levetirasetam
- Preqabalin
- Tiaqabin
- Topiramat
- Valproat
- Zonisamid
Antikonvulsantların yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər:
- Ürək bulanması
- Qusmaq
- İshal
- Kökəlmək
- Yuxu
- Başgicəllənmə
- Bulanık görmə
Botulinum toksini A tipi (Botoks)
FDA xroniki migren müalicəsi üçün alnınıza və ya boyun əzələlərinizə Botoks (Botulinum toksin növü A) inyeksiyalarını təsdiqlədi.
Ümumiyyətlə, üç ayda bir təkrarlanırlar.
