Pernicious anemiya, B12 vitamini çatışmazlığı səbəbi ilə bədənin kifayət qədər sağlam qırmızı qan hüceyrəsi yarada bilməməsi vəziyyətidir. Vitamin B12 qidalarla birlikdə alınan bir vitamindir. Qan istehsalı və sinir sisteminin sağlam işləməsi üçün böyük əhəmiyyətə malikdir.
Pernicious anemiyada B12 vitamini çatışmazlığının mədədə daxili amil adlanan bir maddənin istehsalına mane olan bir otoimmün prosesdən qaynaqlandığı düşünülür. Bu səhv otoimmün prosesdə bədən, parietal hüceyrələrə hücum edən və məhv edən antikorlar istehsal edir. İncə amil, nazik bağırsaqda pəhriz B-12 vitaminini mənimsəmək üçün tələb olunur.
Yetkinlərdə B12 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan anemiyaların təxminən 50% -i zərərli anemiyadır.
Pernicious anemiya, ümumi populyasiyada yüzdə 0,1, 60 yaşdan yuxarı insanlarda yüzdə 1,9 nisbətində yayılmış nadir bir xəstəlikdir.
Bu xəstəlik makrokistik və ya megaloblastik anemiya olaraq da bilinir. Makrokistik anemiya iki mühüm səbəbə görə inkişaf edir. Vitamin B12 çatışmazlığı və folik turşusu çatışmazlığı xəstəliyin iki alt növüdür.
Bu gün xəstəlik müvəffəqiyyətlə idarə edilə bilər.
Pernicious anemiya simptomları
Pernicious anemiyanın irəliləməsi ümumiyyətlə ləngdir. Semptomları hiss etmək çətin ola bilər, çünki özünüzü pis hiss etməyə alışmış ola bilərsiniz.
Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Yorğunluq
- Zəiflik
- Baş ağrısı
- Sinə ağrısı
- Çəki itirmək
- Solğun dəri
Pernicious anemiya səbəbi daxil olmaqla daha ağır və ya uzun müddətli B-12 çatışmazlığı hallarında nevroloji simptomlar meydana çıxa bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Balanssız gəzinti
- Qollarda və ayaqlarda uyuşma olan periferik nöropati
- Əzələ zəifliyi
- Depressiya
- Yaddaş itkisi
- Demans
Pernicious anemiya ilə əlaqəli olanlar da daxil olmaqla B-12 vitamini çatışmazlığının digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Bulantı və qusma
- Qarışıqlıq, qarışıqlıq
- Qəbizlik
- İştahsızlıq
- Sinə içində ağrılı yanma hissi
Pernicious anemiyanın diaqnozu
Doktorunuz ümumiyyətlə sizə pernicious anemiya diaqnozu qoymaq üçün bir neçə test etməlidir. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:
- Tam qan sayımı: Bu test hemoglobin və hematokrit səviyyələri kimi şeylərə baxaraq anemiya diaqnozunu qoymağa imkan verir.
- Retikulosit sayı: Qırmızı qan hüceyrələrinin sələfi olan bu hüceyrələrin sayı , sümük iliyinin qırmızı qan hüceyrəsi istehsalına dair məlumat verir.
- Periferik yaxma: Anormal xüsusiyyətləri olan qan hüceyrələri, mikroskop altında qan hüceyrələrinin müayinə edildiyi periferik yaxma testi ilə aşkar edilə bilər. Daha böyük qırmızı qan hüceyrələri ümumiyyətlə zərərli anemiyada görülür.
- Vitamin B-12 səviyyəsi: Anemiyanızın səbəbi olaraq B-12 vitamini çatışmazlığından şübhələnirsinizsə, həkiminiz bu qan testi ilə B-12 vitamin səviyyənizi qiymətləndirə bilər.
- Parietal hüceyrə antikorları: Mədənin parietal hüceyrələrinə qarşı antikorlar qanda yoxlanılır.
- Sümük iliyi aspirasiyası və biopsiyası: Bu test sümük iliyinizin sağlam olub olmadığını və kifayət qədər qırmızı qan hüceyrəsi yaratdığını göstərə bilər. Zərərli anemiyada qan hüceyrələrinə çevrilən sümük iliyi hüceyrələri normaldan daha böyükdür.
Serum folat, dəmir və dəmir bağlama qabiliyyəti testləri də zərərli anemiya və ya başqa bir anemiya olub olmadığını göstərməyə kömək edə bilər.
Yüksək homosistein və metilmalon turşusu (MMA) səviyyəsinə sahib olmaq zərərli anemiyanın əlamətidir.
Pernicious anemiya müalicəsi
Pernicious anemiyanın müalicəsi iki mərhələli bir prosesdir. Doktorunuz əvvəlcə B-12 vitamini çatışmazlığını müalicə edəcəkdir.
Pernicious anemiya müalicəsi ümumiyyətlə aşağıdakılardan ibarətdir.
- Vitamin B-12 enjeksiyonları
- Müalicə zamanı qan vitamin B-12 səviyyələrini izləyin.
- Vitamin B-12 dozasına uyğun olaraq düzəlişlər edilir
Vitamin B-12 enjeksiyonları, B-12 səviyyələri normallaşana qədər (və ya normaya yaxın) qədər gündəlik və ya həftəlik edilə bilər. Müalicənin ilk bir neçə həftəsində həkim fiziki aktivliyi məhdudlaşdırmağı tövsiyə edə bilər.
B-12 vitamininiz normal olduqdan sonra yalnız ayda bir dəfə dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər.
B-12 səviyyəniz normal olduqdan sonra həkiminiz inyeksiya əvəzinə oral dozada B-12 əlavələri qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər. Ancaq bağırsaqda udma pozğunluğu meydana gələ biləcəyi üçün zərərli anemiyada nadir hallarda oral terapiyaya üstünlük verilir.
