Plasenta, hamilə olduğunuz müddətdə ana bətnində inkişaf edən və körpənizi qida və oksigenlə təmin edən bir orqandır. Ümumiyyətlə uterusunuzun üstünə yapışır və körpənizi doğduqdan sonra normal olaraq uterus divarından ayrılır.
Lakin plasenta kəsilməsi halında plasenta uterusdan çox erkən ayrılır. Bu vəziyyətdə, körpəniz kifayət qədər oksigen və ya qida ala bilməyəcəyi üçün ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Sizə və körpənizə zərər verən qanaxma da yaşaya bilərsiniz. Müalicə olunmasa həm ana, həm də körpə üçün təhlükə yaradır.
Plasentanın kəsilməsi ümumiyyətlə üçüncü trimestrdə müşahidə olunur. 20 -ci həftədən etibarən plasenta kəsilməsi riski artır. İnsidensiyası 1/100 təşkil edir.
Plasentanın ayrılmasına plasental abruptiya da deyilir.
Plasenta kəsilməsinin simptomları
Plasenta kəsilməsinin erkən mərhələlərində heç bir simptom olmaya bilər. Semptomlar ümumiyyətlə birdən başlayır. Plasenta kəsilməsinin əsas əlaməti vaginal qanaxmadır . Təxminən 20% hallarda vajinadan qanaxma görülə bilməz, çünki qan plasentanın arxasında qalır. Vaginal qanaxmadan başqa simptomlar aşağıda verilmişdir:
- Qarın ağrısının qəfil başlanğıcı
- Kürək, bel ağrısı
- Davamlı və fasiləsiz sancılar
- Uterin həssaslığı
- Uterusun böyüməsi (dölün hamiləlik yaşına nisbətsiz)
- Körpənin hərəkətlərinin azalması
- Körpənin ürək dərəcəsinin azalması
Plasenta kəsilməsinin səbəbləri və risk faktorları
Plasenta kəsilməsinin dəqiq səbəbi məlum deyil. Aşağıdakı risk faktorları plasental abruptio ilə qarşılaşma şansınızı artıra bilər:
- 35 -dən yuxarı olmaq
- Əkizlər və ya üçəmlər kimi çoxlu hamiləlik
- Avtomobil qəzası, yıxılma və ya fiziki zorakılıq kimi travmatik zədə almaq
- Əvvəlki plasenta dekolmanı
- Gestasion diabet
- Preeklampsi
- Hipertansiyon
- Uterus infeksiyası, göbək kordu problemləri və ya çox miqdarda amniotik maye kimi hamiləlik komplikasiyalarının olması
- Uşaqlıq miomaları
- Trombofillər
- Siqaret çəkmək
- Qeyri -qanuni narkotik vasitələrdən istifadə
Daha əvvəl bu problemi yaşayan bir insanın, növbəti hamiləlikdə bu problemi yenidən yaşamaq şansı 10% -dir.
Plasenta kəsilməsinin fəsadları
Plasentanın kəsilməsi həm ana, həm də körpə üçün həyati təhlükəli problemlərə səbəb ola bilər.
Ana üçün plasenta kəsilməsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- Qan itkisi səbəbindən şok
- Qan laxtalanma problemləri
- Qan köçürülməsinə ehtiyac
- Böyrəklərin və ya qan itkisindən qaynaqlanan digər orqanların çatışmazlığı
- Uterus qanamasına nəzarət etmək mümkün olmadıqda nadir hallarda histerektomiya tələb olunur
Körpə üçün plasenta kəsilməsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- Yetərli miqdarda qida almamaq səbəbiylə böyümənin məhdudlaşması
- Kifayət qədər oksigen almamaq
- Erkən doğum
- Ölü doğuş
Plasenta dekolmanı diaqnozu
Həkiminiz plasenta kəsilməsindən şübhələnirsə, uterusun həssaslığını və ya sərtliyini yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaq. Mümkün vaginal qanaxma mənbələrini müəyyənləşdirmək və digər orqan funksiyalarınızı yoxlamaq üçün həkiminiz qan və sidik testləri və ultrasəs təyin edəcək. Plasenta dekolmanı diaqnozu ümumiyyətlə ultrasəs müayinəsi ilə qoyulur.
Plasenta kəsilməsinin təsnifatı
- Sinif 0: Asemptomatik. Diaqnoz retrospektiv olaraq, doğuşdan sonra, qan laxtası və ya plasentanın üzərində depresiyalı bir sahə tapılaraq qoyulur.
- Sinif 1: Yüngül və bütün halların təxminən 48% -ni təşkil edir. Xüsusiyyətlərə daxildir:
- Sinif 2: Orta dərəcədə ağırdır və bütün halların təxminən 27% -ni təşkil edir. Xüsusiyyətlərə daxildir:
- Vaginal qanaxmanın orta və ya olmaması
- Mümkün tetanik sancılar ilə orta və şiddətli uterus həssaslığı
- Qan təzyiqində və ürək dərəcəsində ortostatik dəyişikliklər olan ana taxikardiyası
- Fetal narahatlıq
- Hipofibrinogenemiya (yəni 50-250 mq/dL)
- Sinif 3: Ağırdır və bütün halların təxminən 24% -ni təşkil edir. Xüsusiyyətlərə daxildir:
- Vaginal qanaxma ola bilər və ya olmaya bilər
- Çox ağrılı tetanik uşaqlıq
- Ana üçün şok masa
- Hipofibrinogenemiya (yəni <150 mq/dL)
- Koaqulopatiya
- Fetal ölüm
Plasenta kəsilməsinin müalicəsi
Plasenta uterusdan çıxdıqdan sonra onu yenidən bağlamaq və ya təmir etmək mümkün deyil. Həkiminiz aşağıdakı şərtlərə uyğun olaraq müalicəni tövsiyə edəcək.
- Ayrılıq şiddəti
- Hamiləlik müddəti / hamiləlik yaşı
- Körpənizin hər hansı bir problemi var
- Qanaxmanın şiddəti
- Doğum vaxtı yaxınlaşmırsa: Ayrılıq yumşaq görünsə, körpənizin nəbzi normaldır və körpənin doğulması üçün çox erkəndir, yaxından izləmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilə bilərsiniz. Qanama dayandı və körpənizin vəziyyəti sabitdirsə, evdə istirahət edə bilərsiniz. Erkən doğuşa ehtiyac varsa, körpənizin ağciyərlərinin yetkinləşməsinə və körpənin beynini qorumasına kömək edəcək dərmanlar verilə bilər.
- Doğum vaxtı yaxındırsa: Adətən hamiləliyin 34 -cü həftəsindən sonra plasental ayrılma minimal görünürsə, yaxından izlənilən vajinal çatdırılma mümkün ola bilər. Ayrılıq sizin və ya körpənizin sağlamlığını pisləşdirərsə və ya təhlükəyə atarsa, adətən dərhal sezəri əməliyyat etməlisiniz.
- Şiddətli plasenta kəsilməsi: Siz və körpəniz üçün əhəmiyyətli qan itkisi və komplikasiyalarla özünü göstərən bu plasenta dekolmanı dərəcəsi, adətən, dərhal sezəri doğuş tələb edir.
Nadir hallarda, həkiminiz qanamağınızı dayandıra bilmirsə, histerektomiyaya ehtiyacınız ola bilər. Uterusun cərrahi çıxarılmasıdır.
