Pulmoner fibroz

Pulmoner fibroz ağciyərdə sərtliyə səbəb olan bir vəziyyətdir. Ağciyərdə havanı saxlayan veziküllər olan alveolların sərtləşməsinə səbəb olur. Bu, nəfəs almağı çətinləşdirir. Bədəninizin kifayət qədər oksigen almasına mane ola bilər və nəticədə tənəffüs çatışmazlığına, ürək çatışmazlığına və ya digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Pulmoner fibroz, interstisial ağciyər xəstəlikləri adlanan xəstəlik qrupundadır. Naməlum səbəbdən ağciyər fibrozuna idiopatik pulmoner fibroz deyilir.

Tədqiqatçılar ağciyər fibrozunun genetik və immunitet sisteminin fəaliyyətinin nəticəsidir, həmçinin müəyyən kimyəvi maddələr, siqaret və infeksiyalar kimi ağciyər qıcıqlandırıcılarına məruz qalma ilə birləşmənin nəticəsidir.

Bir dəfə vəziyyətin iltihab səbəb olduğu düşünülmüşdür. İndi alimlər ağciyərlərdə sərtliyə səbəb olan anormal bir şəfa prosesinin olduğunu düşünürlər. 

Pulmoner fibroz əlamətləri

Pulmoner fibroz bir müddət heç bir simptom yaratmaya bilər. Nəfəs darlığı, adətən inkişaf edən ilk simptomdur.

Digər simptomlar ola bilər:

  • Xroniki, quru öskürək
  • Zəiflik
  • Yorğunluq
  • Clubbing (clubbing)
  • Arıqlamaq
  • Sinə narahatlığı

Vəziyyət ümumiyyətlə yaşlı yetkinlərə təsir etdiyindən, erkən simptomlar tez-tez yaşa və ya məşq olmamasına bağlıdır.

Semptomlarınız əvvəlcə kiçik görünə bilər və zamanla irəliləyir. Semptomlar insandan fərqli ola bilər. Pulmoner fibrozlu bəzi insanlar çox tez xəstələnirlər.

Ağciyər fibrozunun səbəbləri

Ağciyər fibrozunun səbəblərini bir neçə kateqoriyaya bölmək olar:

  • Otoimmün xəstəliklər
  • İnfeksiyalar
  • Ətraf mühit amilləri
  • Dərmanlar
  • İdiopatik (bilinməyən səbəb)
  • Genetik

Otoimmün xəstəliklər

Otoimmün xəstəliklər vücudunuzun immunitet sisteminin özünə hücum etməsinə səbəb olur. Ağciyər fibrozuna səbəb ola biləcək otoimmün şərtlər bunlardır:

  • Romatoid artrit
  • Ümumiyyətlə lupus kimi tanınan lupus eritematosus
  • Skleroderma
  • Polimiyozit
  • Dermatomiyozit
  • vaskulit

İnfeksiyalar

Aşağıdakı infeksiya növləri ağciyər fibrozuna səbəb ola bilər:

  • Bakterial infeksiyalar
  • Hepatit C, adenovirus, herpes virusu və digər viruslardan virus infeksiyası

Ətraf mühitə məruz qalma

Ətraf mühitdə və ya iş yerindəki bəzi şeylərə məruz qalmaq da ağciyər fibrozuna səbəb ola bilər. Məsələn, siqaret tüstüsündə ağciyərlərinizə zərər verə biləcək və ağciyər fibrozuna səbəb ola biləcək bir çox kimyəvi maddə var.

Ağciyərinizə zərər verə biləcək digər şeylərə aşağıdakılar daxildir:

  • Asbest lifləri
  • Taxıl tozu
  • Silisium tozu
  • Bəzi qazlar
  • Radiasiya

Dərmanlar

Bəzi dərmanlar da ağciyər fibrozunun inkişaf riskini artıra bilər. Bu dərmanlardan birini mütəmadi olaraq alsanız, həkiminiz tərəfindən yaxından izlənməyiniz lazım ola bilər.

  • Sikloposfamid kimi kimyəvi terapiya dərmanları
  • Nitrofurantoin (Makrobid) və sulfasalazin (Azulfidin) kimi antibiotiklər
  • Amiodarone (Nexterone) kimi ürək dərmanları
  • Adalimumab (Humira) və ya etanerept (Enbrel) kimi bioloji dərmanlar

İdiyopatik

Bir çox hallarda pulmoner fibrozun dəqiq səbəbi məlum deyil. Bu vəziyyətdə vəziyyət idiopatik ağciyər fibrozu (İPF) adlanır.

Ən çox pulmoner fibroz diaqnozu qoyulan xəstə, idiopatik ağciyər fibrozudur (IPF).

Genetik

Statistikaya görə, idiopatik ağciyər fibrozu olan insanların təxminən 3 ilə 20 faizində pulmoner fibroz ilə başqa bir ailə üzvü var. Bu hallarda, familial pulmoner fibroz və ya familial interstisial sətəlcəm kimi tanınır.

Tədqiqatçılar bəzi genləri vəziyyətin inkişafı ilə əlaqələndirirlər.

Pulmoner fibroz risk faktorları

Ağciyər fibrozunun diaqnozu aşağıdakı hallarda daha çox olur:

  • Kişilər
  • 40-70 yas arasi
  • Siqaret tarixçəsi olanlar
  • Ailə tarixinə sahib olun
  • Vəziyyəti ilə əlaqəli bir otoimmün pozğunluğu olanlar
  • Xəstəliklə əlaqəli bəzi dərmanlar qəbul etmək
  • Xərçəng müalicəsi, xüsusilə sinə radiasiya
  • Dağ-mədən, əkinçilik və ya tikinti kimi artan risklə əlaqəli bir peşədə işləmək

Ağciyər fibrozunun diaqnozu

Pulmoner fibroz, mövcud 200-dən çox ağciyər xəstəliyindən biridir. Bir çox fərqli ağciyər xəstəliyi olduğundan həkiminiz ağciyər fibrozunun simptomlarınızın səbəbi olduğunu müəyyən etməkdə çətinlik çəkə bilər.

Diaqnoz ən çox astma, sətəlcəm və bronxit ilə qarışdırılır.

Ən müasir diaqnostik qaydalardan istifadə edərək, pulmoner fibroz olan 3 xəstədən 2-nin biopsiya etmədən dəqiq diaqnoz edilə biləcəyi təxmin edilir.

Klinik məlumatlarınızı və bir ağciyər CT müayinəsinin nəticələrini birləşdirərək həkiminizin düzgün diaqnoz qoyma ehtimalı daha yüksəkdir.

Diaqnozun dəqiq olmadığı hallarda, bir toxuma nümunəsi və biopsiya tələb oluna bilər.

Bir cərrahi ağciyər biopsiyası üçün bir neçə üsul var, buna görə həkiminiz sizin üçün hansı prosedurun ən yaxşısını təyin edəcəkdir.

Ağciyər fibrozunu diaqnoz etmək və ya digər şərtləri istisna etmək üçün həkiminiz bir sıra digər vasitələrdən də istifadə edə bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

  • Pulse oksimetr, qanınızdakı oksigen səviyyəsini yox edən bir testdir
  • Otoimmün xəstəlikləri, infeksiyaları və anemiyanı axtarmaq üçün qan testləri
  • Qanındakı oksigen səviyyəsini daha dəqiq qiymətləndirmək üçün bir arterial qan qazı testi
  • İnfeksiya əlamətlərini yoxlamaq üçün bəlğəm nümunəsi
  • Ağciyər qabiliyyətinizi ölçmək üçün bir ağciyər funksiyası testi
  • Simptomlarınızın bir ürək probleminə səbəb olub olmadığını görmək üçün bir ekokardiyogram və ya ürək stress testi

Pulmoner fibroz müalicəsi

Mövcud müalicə üsulları ağciyər yarasını geri qaytara bilməz, ancaq nəfəsinizi yaxşılaşdırmaq və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq üçün müalicələr mövcuddur.

Aşağıdakı müalicə üsulları, ağciyər fibrozunu idarə etmək üçün mövcud variantlardan bir neçəsidir.

  • Oksigen terapiyası
  • İmmunitet sisteminizi boğmaq və iltihabı azaltmaq üçün prednizon
  • İmmunitet sisteminizi sıxışdırmaq üçün Azathioprine (Imuran) və ya mikofenolat (CellCept)
  • Pirfenidon (Esbriet) və ya nintedanib (Ofev), ağciyərlərdə qaşınma prosesini maneə törədən antifibrotik dərmanlar

Həkiminiz ağciyər reabilitasiyasını da tövsiyə edə bilər. Ağciyər reabilitasiyası, asan nəfəs almağınızı öyrənməyə kömək edəcək bir məşq, təlim və dəstək proqramını əhatə edir.

Həkiminiz də həyat tərzinizi dəyişdirməyə təşviq edə bilər. Bu dəyişikliklərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Siqaret tüstüsünün qarşısını almaq və siqaret çəkməyiniz üçün addım atmalısınız. Bu xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa və nəfəsinizi asanlaşdırmağa kömək edə bilər.
  • Balanslı bir pəhriz yeyin.
  • Həkimin rəhbərliyi altında hazırlanmış bir məşq planına əməl edin.
  • Kifayət qədər istirahət edin və həddindən artıq stresdən qaçın.

Ağır bir xəstəlik olan 65 yaşdan kiçik insanlar üçün ağciyər nəqli tövsiyə oluna bilər.

CAVAB VER

Please enter your comment!
Please enter your name here