Qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromu (FPIES)

Qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromu (FPIES) mədə-bağırsaq (GI) sisteminə təsir edən nadir bir qida allergiyasıdır. Çox qida allergiyasından fərqli olaraq, FPIES simptomları yeməkdən dərhal sonra başlamaz. Bunun əvəzinə ağır simptomların başlaması üçün saatlar çəkə bilər.

Ən çox yayılmış qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromu (FPIES) inək südü, soya, düyü və yulafdır, lakin hər hansı bir yemək FPIES əlamətlərinə səbəb ola bilər. FPIES tipik əlamətlərinə yeməkdən iki saat sonra ağır qusma, ishal və susuzlaşdırma daxildir. Bu simptomlar qan təzyiqi və bədən istiliyində dəyişiklik, letarji və geriləmə kimi digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

FPIES tez-tez ciddi bir mədə bakteriyası kimi yanlış müəyyən edilir, çünki simptomlar çox oxşardır. Çox vaxt ağır simptomlar tetikleyici qidaların qəbulundan bir neçə saat sonra başlayır.

Qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromunun səbəbləri (FPIES)

Simptomlar FPIES olan bir uşağın süd, düyü, yulaf və ya digər tetik qidalar yediyi zaman ortaya çıxır. Tetikleyici yemək uşağın pəhrizindən çıxarıldıqda, FPIES simptomları azalır.

FPIES simptomlarının inkişafına başladığı yaş müxtəlif amillərdən asılıdır, lakin ümumiyyətlə şüşə ilə qidalanan körpələr yalnız ana südü verən körpələrə nisbətən daha erkən simptomlar göstərir. Şüşə ilə qidalanan körpələrdə, reaksiyalar süd, soya və ya bəzən düyüdən qaynaqlanırsa, FPIES reaksiyaları həyatın ilk aylarında başlaya bilər.

Yalnız ana südü ilə qidalanan körpələr üçün FPIES reaksiyaları ümumiyyətlə yalnız pəhrizdə digər qidalar əlavə edildikdə başlayır. Ancaq reaksiyaları şiddətli olmasa da, ananın pəhrizindəki qidaya dözməyən körpələrimiz var. Tipik olaraq, uşaq simptomların inkişafı üçün birbaşa tetikleyici yem götürməlidir.

Qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromunun simptomları (FPIES)

Qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromunun (FPIES) simptomları və şiddəti uşaqdan uşağa dəyişə bilər. Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • Ümumiyyətlə yemək yutulduqdan iki saat sonra meydana gələn qusma
  • Qusmadan sonra başlayan ishal
  • Maye itkisi
  • Şiddətli yuxululuq
  • Qan təzyiqi və bədən istiliyində dəyişikliklər

FPIES olan uşaqların əksəriyyətində böyümə normaldır və uşaq tetik qidalardan qaçındığı müddətcə sağlamdır. Xroniki FPIES olan uşaqlar üçün böyümə narahatlıqları və ya müşayiət olunan qastroezofageal reflü ola bilər .

Qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromunun diaqnozu (FPIES)

FPİİ diaqnozu çətin ola bilər. Xüsusi tetikleyici qidaları və ya uşağınıza təsir edən qidaları tapmaq çətin ola bilər, çünki qidaları yutduqdan sonra simptomlar dərhal inkişaf etmir. FPIES olan bəzi uşaqlarda əlavə bir qida allergiyası da ola bilər ki, bu da düzgün diaqnozu çətinləşdirə bilər.

Bundan əlavə, bəzən FPIES tetikleyiciləri, standart bir allergiya testlərində görünmür, məsələn bir dəri prick testi və ya qida IgE antikorlarını (RAST) ölçən bir qan testi. Mənfi bir allergiyanın qiymətləndirilməsi bəzi hallarda diaqnozu gecikdirə bilər, çünki bir qida tetikleyicisi (məsələn, inək südü) FPIES tərəfindən ortaya çıxan gecikmiş simptomların səbəbi kimi səhvən aradan qaldırıla bilər.

Düzgün diaqnoz digər mümkün xəstəliklər istisna olmaqla təcrübəli bir allergist və ya qastroenteroloq tərəfindən edilir.

Edilə bilən digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

  • Qan testləri  : Reaksiya zamanı edilən testlər diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. Nəticələr uşağın infeksiyaya reaksiyasını əks etdirə bilər.
  • Nəzarət olunan ağızdan hazırlanmış qida testi  : Uşağa nəzarətli bir klinik şəraitdə şübhəli bir “tetik” qidası verilir və cavab üçün izlənilir.

Qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromunun müalicəsi (FPIES)

Hər bir uşağın FPIES reaksiyası fərqlidir, buna görə müalicə ayrı-ayrılıqda təyin olunur. Ailənin FPIES müalicəsində iştirakı çox vacibdir. Müalicə həkim və ailə əməkdaşlığına əsaslanır. Uşaq alerjisti, uşaq qastroenteroloqu və bir qidalanma mütəxəssisi ilə birlikdə bir plan hazırlamaq lazımdır.

Məsələn, süd və soya əsaslı körpə formulalarına reaksiya verən körpələr hipoalerjenik və ya elementar formulaya yerləşdirilə bilər. Pəhrizləri ilə tanış olduqda FPIES simptomlarını göstərməyə başlayanda ana südü ilə qidalanan körpələr mütləq ana südü ilə qayıda bilərlər. FPIES reaksiyasına daha az qida səbəb olan uşaqlar bu qidaları yeməkdən çəkinə bilərlər.

Bir uşağın şiddətli qusma, susuzlaşdırma və / və ya bədən istiliyində dəyişiklik varsa, uşağı şokdan qorumaq üçün dərhal bir həkimə aparılmalıdır. Fövqəladə hallarda, FPIES hadisəsi üçün əsas müalicə rehidratasiya üçün venadaxili mayelərdir.

Steroid müalicəsi immun reaksiyasını azaltmaq üçün də istifadə edilə bilər. Bu müalicə üsulları FPIES reaksiyasını azaltmağa kömək edəcək, ancaq vəziyyəti müalicə etməyəcək. FPIES müalicəsi uşaq böyüdükcə fərdiləşdirilməlidir və tez-tez dəyişdirilməlidir.

Yeni qidalar tez-tez uşağın diyetinə çox yavaş-yavaş daxil edilir. Sağlamlıq müəssisəsində yeni yeməklər kiçik dadlar şəklində hazırlanır. Allergik reaksiya müşahidə edilmirsə, yeməyin miqdarını tədricən artıraraq istehlak etmək məqsədəuyğundur.

Xəstəliyin gedişi

Əksər insanlar üçün FPIES ömür boyu şərt deyildir. Əslində, bir çox uşaq üç yaşına qədər vəziyyəti aşırlar.

Yeni FPIES tədqiqatında:

  • FPİL-lərinin arpa tetiklədiyi uşaqların yüzdə 3-ü vəziyyətini aşdı.
  • Süd məhsulları FPİS səbəb olan uşaqların 60 faizi üç yaşına qədər vəziyyəti aşdı.
  • FPİS-ləri düyü ilə tökülən uşaqların qırx faizi vəziyyəti üç yaşına qədər artırdı.

Bəzi uşaqlar hələ də yetkinlik yaşından sonra FPIES əlamətlərini yaşayırlar. Düzgün tibbi diqqət və düzgün bəslənməni təmin etmək üçün fərdi bir diyet planı ilə FPIES olan uşaqlar sağlam böyüyə və inkişaf edə bilərlər. 

CAVAB VER

Please enter your comment!
Please enter your name here