Septal miyektomiya

Septal miyektomiya nədir?

Septal miyektomiya hipertrofik kardiyomiyopatiya (ürək əzələsinin qalınlaşması) üçün həyata keçirilən açıq ürək əməliyyatının bir növüdür. Septal miyektomiya hipertrofik kardiyomiyopatiyanın yaratdığı simptomları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Septum adlı bir əzələ quruluşu ürəyin 2 aşağı kamerası olan sol və sağ ventrikülləri ayırır. Hipertrofik kardiyomiyopatiyada ventrikül və septum divarları anormal olaraq qalınlaşa bilər. Septum sol mədəciyə doğru şişə bilər, bu da bədənə qan axışını qismən maneə törədə bilər. Bu, ürəyin daha çox işləməsinə səbəb olur. Ayrıca yorğunluq və nəfəs darlığı kimi bir çox xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olur.

Bir septal miyektomiya zamanı cərrah, qalınlaşmış septumdan artıq əzələləri çıxarır. Bu, qanın ventriküldən daha asanlıqla axmasına imkan verir.

Spirtli septal ablasyon kardiyomiyopatiyanın müalicəsində başqa bir seçimdir. Spirtli septal ablasyonda həkim ventrikulyar septumdakı qan damarına spirt vurur. Bu, septumu düşünərək bəzi ürək əzələ hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur. Alkoqol septal ablasyon açıq ürək əməliyyatı deyil, buna görə bu proseduru yerinə yetirmək çox asandır. Ancaq ürək ritmindəki problemlər kimi bəzi fəsadlar üçün bir az daha yüksək risk daşıya bilər.

Septal miyektomiyaya hansı hallarda ehtiyac var?

Çox hallarda dərmanlar hipertrofik kardiyomiyopatiyanın simptomlarını aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Ancaq simptomlar dərmanlarla rahatlaşmırsa, septal miyektomiya kimi bir prosedur ümumiyyətlə təsirli olur.

Septal miyektomiya, cərrahların illərdir etdiyi nisbətən təhlükəsiz bir cərrahi əməliyyatdır. Hipertrofik kardiyomiyopatiyası olan bəzi qadınlar, simptomları şiddətli olmasa da, hamilə qalmadan əvvəl septal miyektomiyaya ehtiyac ola bilər.

Septal miyektomiya və ya spirtli septal ablasyon üçün yaxşı bir namizəd olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə danışmalısınız. Hər prosedurun risklərini və faydalarını həkiminizlə nəzərdən keçirməlisiniz. Əməliyyat ümumiyyətlə gənclərdə və daha ağır qalınlaşma hallarında aparılır. Əməliyyat üçün uyğun bir septal anatomiyanız ola bilər və ya ürəyin üzərində, məsələn, mitral qapağın təmiri üçün əlavə iş tələb oluna bilər. Bu hallarda septal miyektomiyaya üstünlük verilir.

Septal miyektomiyanın riskləri nələrdir?

Septal miyektomiyadan komplikasyon riski azdır, lakin bəzən fəsadlar baş verə bilər. Qarışıqlıq riski müəyyən risklərinizə, yaşınıza və digər amillərə görə dəyişəcəkdir. Bəzi mümkün fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

  • Ürək bloku kimi nizamsız ürək ritmləri
  • infeksiya
  • qanama
  • Vuruş və ya infarkt yaradan qan laxtaları
  • Anesteziyadan gələn fəsadlar
  • Əməliyyat zamanı klapan hərəkəti ilə əlaqədar aorta qapağı problemləri
  • Ürək əzələlərinin həddən çox çıxarılması
  • Gələcəkdə əməliyyat zamanı ürəyin zəif nasos funksiyasına səbəb ola biləcək qan axını problemləri

Ürək bloku ümumi bir komplikasiyadır. Ürək bloku ürəkdəki elektrik siqnallarının pozulmasıdır. Bu, ürəyin döyünməsinə və ya çox yavaşca döyülməsinə səbəb ola bilər. Bəzi ürək blokları ürək kardiostimulyatoru ilə müalicə tələb edir.

Bəzi amillər fəsad riskini artırır. Bəziləri bunlardır:

  • Xroniki xəstəliklər
  • Digər ürək şərtləri
  • Ağciyər problemləri
  • Artan yaş
  • Şişman olmaq
  • Siqaret çəkmək
  • infeksiyalar

Septal miyektomiyaya hazırlıq prosesi

Doktorunuz, yaxınlaşan əməliyyata necə hazırlandığınız barədə ətraflı məlumat verəcəkdir. Aşağıdakıları unutmayın:

  • Əməliyyatdan bir gün əvvəl, gecə yarısından sonra bir şey yeyib-içməkdən çəkinin.
  • Əməliyyatdan əvvəl siqaretdən imtina etməyə çalışın. Kömək üçün həkiminizə müraciət edin.
  • Əməliyyatdan əvvəl müəyyən dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazım ola bilər. Warfarin və ya aspirin kimi qan tökən dərmanlar qəbul etsəniz, həkimin göstərişlərinə əməl edin.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl günortadan sonra xəstəxanaya gəlməyiniz lazım ola bilər. Prosedur suallarınızı vermək üçün əlverişli zamandır. Əməliyyatdan əvvəl sağlamlığınızı qiymətləndirmək üçün prosedurdan əvvəl bəzi müntəzəm testlərə ehtiyacınız ola bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

  • Sinə rentgenoqrafiyası
  • Elektrokardioqram (EKQ)
  • Qan testləri
  • Ekokardiyogram
  • Ürək angioqrafiyası

Lazım gələrsə, kimsə əməliyyat bölgənizdə dərinizi qırxacaqdır. Əməliyyatdan təxminən bir saat əvvəl kimsə sizə rahatlamağa kömək edəcək dərmanlar verəcəkdir. Əksər hallarda əməliyyatınız planlaşdırıldığı kimi davam edəcək, lakin bəzən başqa bir təcili əməliyyatınızı təxirə sala bilər.

Septal miyektomiya necə tətbiq olunur?

Ümumiyyətlə, septal miyektomiya zamanı:

  • Əməliyyat başlamazdan əvvəl həkim sizə anesteziya verəcəkdir. Bu əməliyyat zamanı dərin və ağrısız yatmağınıza səbəb olacaq. Daha sonra xatırlamayacaqsan.
  • Proses bir neçə saat çəkəcək. Ailə və dostlar cərrahın rahat məlumat verməsi üçün gözləmə otağında qalmalıdırlar.
  • Cərrahınız, göğsünüzün ortasında və göğsünüzün ayrı bir hissəsində bir kəsik edər.
  • Əməliyyat qrupu sizi ürək-ağciyər maşınına bağlayacaq. Bu maşın qanı oksigenlə təmin edəcək və əməliyyat zamanı qanı bədəninizə pompalayacaq.
  • Cərrahınız qalınlaşmış septumun bir hissəsini kəsəcək.
  • Əməliyyat qrupu ürək-ağciyər maşını çıxaracaq.
  • Komanda döş sümüyünü yenidən birləşdirəcəkdir.
  • Komanda daha sonra dərinizdəki kəsikləri birlikdə tikdirəcək və ya yapışdıracaq.

Septal miyektomiyadan sonra

  • Uyandığınız zaman əvvəlcə təəccüblənə bilərsiniz. Əməliyyatdan sonra bir neçə saat və ya bir az oyanmaq olar.
  • Bir septal miyektomiya keçirən insanların əksəriyyəti simptomların azaldığını dərhal hiss edirlər.
  • Komanda ürək dərəcəniz kimi həyati əlamətlərinizi diqqətlə izləyəcək. Tibb bacıları sizi daha asan idarə edə bilməsi üçün sizi bir neçə maşına qoşa bilər.
  • Boğazınızda nəfəs almağa kömək edəcək bir boru ola bilər. Bu qıcıqlandırıcı ola bilər və danışa bilməzsiniz. Kimsə ümumiyyətlə 24 saat ərzində borunu çıxaracaq.
  • Sinənizdən artıq maye çıxartmaq üçün bir sinə borusu ola bilər.
  • Bandajlar kəsiklərinizi örtəcəkdir. Bunlar ümumiyyətlə bir neçə gün ərzində çıxarıla bilər.
  • Bir az ağrı hiss edə bilərsiniz, ancaq şiddətli ağrı hiss etməməlisiniz. Ehtiyacınız varsa ağrı dərmanı istəyə bilərsiniz.
  • Bir-iki gündə bir kresloda oturub köməyi ilə yeriməyi bacarmalısan.
  • Əməliyyat zamanı ağciyərlərinizdə yığılmış mayelərin çıxarılmasına kömək etmək üçün tənəffüs terapiyasını edə bilərsiniz.
  • Əməliyyatdan bir gün sonra mayelər içə biləcəksiniz. Dözə biləcəyiniz qədər müntəzəm qida qəbul edə bilərsiniz.
  • Bacak damarlarında qan dövranına kömək etmək üçün elastik corab ala bilərsiniz.
  • Güman ki, xəstəxanada təxminən 5 gün qalmaq lazımdır.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra:

  • Sizi xəstəxanadan evinizə aparacaq birinin olduğuna əmin olun. Bir müddət evdə də köməyə ehtiyacınız olacaq.
  • Güman ki, 7-10 gün ərzində dikişlərinizi və ya tikişlərinizi təqib görüşündə çıxaracaqsınız. Bütün sonrakı görüşlərdən keçməməyinizə əmin olun.
  • Əməliyyatdan sonra asanlıqla yorula bilərsiniz, ancaq yavaş-yavaş gücünüzü bərpa etməyə başlayacaqsınız. Bərpa müddəti dəyişir, ancaq ən azı bir neçə həftə olacaq.
  • Evə getdikdən sonra hər gün bədən istiliyinizi və çəkinizi yoxlayın. Temperaturunuz 38˚C-dən yuxarı olduqda və ya çəkiniz dəyişirsə doktorunuza deyin.
  • Sürücülük təhlükəsiz olduqda həkiminizdən soruşun.
  • Bir neçə həftə ağır bir şey qaldırmaqdan çəkinin. 
  • Dərman, məşq, pəhriz və yara müalicəsi üçün bütün səhiyyə mütəxəssislərinizin göstərişlərinə əməl edin.

CAVAB VER

Please enter your comment!
Please enter your name here