Sol mədəciyin köməkçi cihazı (LVAD) ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə implantasiya edilmiş mexaniki nasosdur. Sol ürək boşluğundan (aşağı sol otaqdan) aortaya və bədənin qalan hissəsinə ürəyin pompalanmasına kömək edir. Buna görə Sol Ventricular Dəstək Cihazı adlanır.
Sol mədəciyin dəstək cihazı ürəyi əvəz etmir. LVAD sol mədəcikdən qan götürür və aortaya çatdırır. Xəstənin öz ürəyi ilə nasoslar.
LVAD əməliyyatı necə aparılır və LVAD cihazı necə işləyir?
LVAD açıq ürək əməliyyatı ilə implantasiya edilmişdir. LVAD hissələri cihazın növündən asılı olaraq dəyişə bilər, lakin LVAD cihazı əsasən dörd əsas hissədən ibarətdir:
Nasos qurğusu sinə üzərində yerləşdirilib. Cihaz cərrah tərəfindən apeksə yerləşdirilib. Sonra, bir boru cihazdan qanı aortaya (qanı ürəkdən bədənin qalan hissəsinə aparan böyük arteriya) ötürür. Sol mədəcikdən aortaya davamlı qan tökməklə işləyir.
Pompa bir sürücü xətti (kabel) və idarəetmə sisteminə (nəzarətçi) bağlıdır. LVAD kabeli vücudunuzdakı cihazdan çıxır, qarnınızdakı dəridən keçir və bədəninizdən kənarda nəzarətçi (kiçik bir kompüter) ilə əlaqə qurur. Nəzarətçi nasosu işlədir və sistemin işləməsinə kömək etmək üçün mesajlar və həyəcan siqnalları verir.
Enerji təchizatı (təkrar doldurulan batareyalar və ya elektrik kabeli qoşulmuşdur) LVAD-ı işləməyə imkan verir.
LVAD cihazı kimə uyğundur?
LVAD cihazı FDA, 2 fərqli istifadə üçün təsdiqlənir.
LVAD cihazının ürək nəqli gözləyən xəstələr üçün istifadəsi
2008-ci ildə FDA ürək nəqli gözləyən xəstələr üçün LVAD cihazını təsdiqlədi. Xəstələr transplantasiyasını gözlədikcə ürəkləri və tibbi vəziyyəti pisləşməyə davam edə bilər, bu da xəstəxanaya yerləşdirilməyə, simptomların artmasına və böyrəklər, qaraciyər və ağciyər kimi digər orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər.
LVAD cihazından istifadə etmək, bir xəstə bir ürək köçürməsinə namizəd olduqda uyğun bir donor tapana qədər bir xəstənin sağ qalmasına kömək edir. LVAD ürəyə kömək edir və xəstəyə daha keyfiyyətli həyat sürməyə və daha az simptom göstərməyə imkan verir. Uyğun bir donor tapıldıqda, transplantasiya zamanı LVAD cihazı çıxarılır.
LVAD cihazının hədəf terapiya üçün istifadəsi
2010-cu ildə FDA LVAD cihazını ürək nəqli əməliyyatına namizəd olmayan ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün hədəf terapiyası olaraq təsdiqlədi. LVAD bu xəstələr üçün yalnız dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və ürək prosedurları kimi bütün digər müalicə seçimləri sınaqdan keçirildikdə və ürək çatışmazlığını effektiv idarə etmədikdə qəbul edilir.
Hədəf terapiyasının məqsədi xəstənin ürək fəaliyyətini dəstəkləmək və xəstənin ömrünün qalan hissəsi üçün həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır.
Doktorunuz, hədəf terapiyasının tibbi vəziyyətinizə, simptomlara, bədən quruluşuna və digər tibbi vəziyyətlərə görə sizin üçün uyğun bir müalicə variantı olub olmadığını təyin edəcəkdir.
Hədəf terapiyası qan laxtalanma pozğunluğu, böyrək çatışmazlığı, ağır qaraciyər xəstəliyi, ağır ağciyər xəstəliyi və ya antibiotiklərlə müalicə olunmayan infeksiyalar olan bəzi xəstələr üçün uyğun müalicə seçimi ola bilməz.