Umumi Bilirubin Nədir?

Bilirubin qırmızı qan hüceyrələrində oksigen daşıyan zülal olan hemoglobinin parçalanması zamanı əmələ gələn tünd sarı rəngli tullantı məhsuldur. Bilirubin qaraciyərinizin qidaları həzm etməsinə kömək edən safrada olur və nəcis və ya sidiklə xaric olur.

Bilirubin testi qanda və ya sidikdə bilirubinin miqdarını ölçməklə qaraciyər, öd kisəsi, öd yolları və bəzi qan xəstəliklərinin diaqnozu və monitorinqi üçün istifadə olunur.

Bilirubin qanda iki formada olur. Bunlara konjuge bilirubin və konyuqasiya olunmamış bilirubin deyilir. Əvvəlcə bilirubin konyuqasiya edilməmiş formada olur. Bağlanmamış bilirubin, maddələri qaraciyərə daşıyan qanda əsas protein olan albuminə bağlı bilirubindir.

Qaraciyərə daşınan konyuqasiya olunmamış bilirubin qaraciyərdə qlükuronid adlı bir maddə ilə konjugasiya adlanan bir prosesdən keçir və burada bilirubin birləşir. Birləşdirilmiş bilirubin, safra ilə atılmağa hazır olan bilirubinin suda həll olunan formasıdır.

Ümumi bilirubin qanda birbaşa (birləşmiş) və dolayı (konyuqasiya olunmamış) bilirubinin miqdarının cəminə aiddir. Normal bilirubin dəyərləri yaşa görə dəyişir. Bilirubinin miqdarı desilitr üçün milliqram (mq/dL) ilə ifadə edilir.

Normal ümumi bilirubin dəyərləri nə olmalıdır?

Ümumi bilirubin normal istinad diapazonları

Yüksək ümumi bilirubinin səbəbi nədir?

Yetkinlərdə 1,35 mq/dl-dən yuxarı ümumi bilirubin miqdarı yüksək bilirubin adlanır. Bilirubinin yüksəlməsinə hiperbilirubinemiya deyilir. Doğuş zamanı qaraciyər bilirubini tam emal edə bilmədiyi üçün yeni doğulmuş körpələrdə yüksək bilirubin səviyyəsi olur. Bu vəziyyətə neonatal sarılıq deyilir. Yenidoğulmuşlarda sarılıq müvəqqəti bir vəziyyətdir və adətən bir neçə həftə ərzində öz-özünə yox olur.

Ümumi bilirubinin yüksək olmasının səbəbləri nələrdir?

• Öd daşları
• Gilbert sindromu
• Siroz
• Qaraciyər xərçəngləri
• Otoimmün hepatit
• Viral hepatit
• Öd yollarının iltihabı
• Öd yollarının obstruksiyası
• Hamiləliyin intrahepatik xolestazı
• Hemolitik anemiya
• Oraq hüceyrəli anemiya
• Uzun müddətli aclıq
• Gərgin məşqlər
• İnfeksiya
• Rotor sindromu
• Dubin-Conson sindromu
• Crigler-Najjar sindromu
• Qan köçürmə reaksiyası

Ümumi bilirubinin yüksəlməsinin əlamətləri hansılardır?

Sarılıq yüksək bilirubinin əsas əlamətidir. Bilirubin səviyyəsi aşağı və ya orta dərəcədə yüksəlirsə, sarılıq yalnız gözlərdə görünür. Bilirubinin səviyyəsi artdıqca dəridə sarılıq daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Yüksək bilirubinin digər simptomları aşağıda verilmişdir:

• Mədə ağrısı
• Qarın boşluğunda şişlik
• Qaranlıq sidik
• Silkələyin
• Yanğın
• Sinə ağrısı
• Zəiflik
• Başgicəllənmə
• Ürəkbulanma
• Qusma
• Qaşınma

Ümumi bilirubin səviyyəsini necə azaltmaq olar?

Ümumi bilirubin səviyyəsinin azaldılması adətən əsas səbəbi müalicə etməklə əldə edilə bilər.

Yetkinlərdə ümumi bilirubinin artmasının müalicəsi üçün səbəbdən asılı olaraq aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Qan hüceyrələrinin sürətlə məhv olması nəticəsində bilirubinin artması səbəbinin müalicəsi (eritrosit transfuziyası, fol turşusu, IVIG, rituksimab, immunosupressantlar, kortikosteroidlər )
• Hepatitin səbəb olduğu yüksək bilirubinin müalicəsi antivirus dərmanları və kortikosteroid dərmanları ilə aparılır.
• Müxtəlif maneələrə görə bilirubin səviyyəsi yüksəkdirsə, maneə infeksiyadan qaynaqlanırsa antibiotik terapiyası, tıxanma öd daşı və ya öd yollarının stenozu kimi səbəblərdən qaynaqlanırsa cərrahi müdaxilə tövsiyə oluna bilər.

Yenidoğulmuşlarda yüksək bilirubin səviyyəsini azaltmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Fototerapiya: Yüksək bilirubinin səviyyəsi xüsusi mavi spektr işıqlarına məruz qaldıqda adətən aşağı düşür. Bu üsul fototerapiya adlanır.
• Fiber optik örtük (Bilirubin örtüyü): Fototerapiya metodunun tətbiqi üçün fərqli bir üsuldur. Fototerapiya körpənizin altına və ya üstünə mavi işıq yayan yorğan qoyularaq tətbiq edilir.
• Qan mübadiləsi: Bu müalicə körpənizin qanını yüksək bilirubin səviyyəsi ilə təmizləyir. Normal bilirubin səviyyələri olan təzə qanla əvəz edir. Bu, körpənizin qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırır. O, həmçinin bilirubinin səviyyəsini aşağı salır. Bu üsul reanimasiya şəraitində digər üsulların faydalı olmadığı və bilirubinin çox yüksək olduğu hallarda tətbiq edilir.

Aşağı ümumi bilirubinin səbəbi nədir?

Aşağı ümumi bilirubin adətən müntəzəm qan testi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Aşağı bilirubin heç bir əlamət yaratmır. Həddindən artıq kofein istehlakı, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və barbiturat qrupu dərmanları bilirubinin səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər. Aşağı bilirubinin hər hansı bir problemə səbəb olub olmadığı sualının cavabı aydın deyil. Bilirubin qanda normal səviyyədə olduqda antioksidant təsir göstərir. Bilirubin səviyyəsinin aşağı olması nəticəsində bu antioksidan təsirinin azalması səbəbiylə koronar arteriya xəstəliyi, xoralı kolit, iflic və göz xəstəlikləri kimi müxtəlif xəstəliklərin artmasına səbəb ola biləcəyi düşünülür.