Vitiligo, dəri piqmenti istehsal edən hüceyrələrin hücuma məruz qaldığı və bərabər olmayan ağ dəri yamalarına səbəb olduğu otoimmün bir xəstəlikdir. Vitiligo olan bir çox insan bu mövzuda nə edə biləcəklərini və pəhriz və həyat tərzi seçimlərinin vəziyyətin təkrarlanmasının və ya pisləşməsinin qarşısını ala biləcəyini düşünür. Bu yazıda bitki mənşəli müalicələrin, pəhrizin və həyat tərzindəki dəyişikliklərin vitiligoya təsirlərini araşdıracağıq.
Vitiligo üçün qidalanma qaydaları
Vitiligo üçün qidalanma tövsiyələrinin başında bol su qəbulu durur. Bundan əlavə, bütün otoimmün xəstəliklərdə olduğu kimi, funksional fitonutrientlərlə zəngin bir pəhriz vitiligo üçün böyük əhəmiyyət daşıyır.
Vitiligo xəstələri üçün faydalı olduğu bilinən bəzi qidalara aşağıdakılar daxildir:
- Banan
- alma
- Kələm və ya kahı kimi yarpaqlı göyərti
- Nohut, lobya
- Kök tərəvəzlər, xüsusilə çuğundur, yerkökü və turp
- Əncir və xurma
Vitiligo xəstələrinin çəkinmələri lazım olan qidalara aşağıdakılar daxildir:
- Alkoqol
- Tərkibində kofein olan qəhvə və içkilər
- Qlüten tərkibli dənlər
- Yüksək civəli dəniz məhsulları
- Turşu
- Pomidor
Vitiligo üçün faydalı vitaminlər və minerallar
Bəzi vitiligo xəstələrində vitamin və mineral çatışmazlığı müşahidə edilmişdir. Bu vitamin və mineral çatışmazlığının aradan qaldırılması bu xəstə qruplarında simptomları azaltmışdır.
Vitiligo üçün tövsiyə olunan vitaminlər və minerallar bunlardır:
- B kompleksi vitaminlər, xüsusilə B-12 vitamini
- Folik turşusu
- C vitamini
- Vitamin D
- Beta karoten
- Amin turşuları
- Dəmir
- Sink
- Mis
Vitiligo müalicəsi üçün istifadə olunan bitkilər
Vitiligonun müalicəsi üçün müxtəlif keyfiyyətlərə və təsirə malik bitki mənşəli məhsullar qədim zamanlardan bəri istifadə edilmişdir. Aşağıdakı otlar vitiligo müalicəsində tez-tez istifadə olunur.
Ginkgo Biloba
Ginkgo biloba dünyanın ən qədim ağaclarından biridir və yarpaqları və toxumları çoxdan bəri tibbdə geniş istifadə edilmişdir. Ginkgo ekstraktlarının allergiya, varikoz damarları, aybaşı öncəsi sindrom, baş ağrısı, başgicəllənmə və digərləri kimi müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində təsirli olduğu göstərilmişdir. Son bir neçə ildə gingko ekstraktları vitiligonun müalicəsində də istifadə olunur. Dərman, üç aydan çox müddət ərzində gündə bir-üç dəfə şifahi olaraq qəbul edilməli olan müxtəlif dozalarda bir tablet şəklində hazırlanır.
Vitiligoda ginkgo biloba-nın dəqiq təsir mexanizmi hələ məlum deyil, lakin dərmanın antiinflamatuar, immunomodulyator və antioksidan xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olduğu görünür.
Bir çox məlumat, xüsusilə digər ənənəvi müalicə üsulları ilə tətbiq olunduqda (məsələn, kortikosteroidlər, fototerapiya), vitiligo aktivliyini idarə etməkdə və ağ maculaların repigmentasiyasını stimullaşdırmaqda bitki mənşəli birləşmənin effektivliyini dəstəkləyir. Üstəlik, son araşdırmalar dərmanın tək tətbiq olunduqda necə təsirli olduğunu vurğulayır. Təəssüf ki, repigmentasiya baxımından nəticələr vahid deyil. Bu həqiqət fərqli amillərlə izah edilə bilər; analiz edilən populyasiyaların genetik fərqləri, fərqli Ginkgo biloba ekstraktları, müalicə müddəti, gündə tətbiq olunan dozaların sayı. Dərman terapevtik dozalarda təhlükəsizdir və yaxşı tolere edilir (normal dəyər: gündə 120 mq). Yalnız gündəlik doz 240 mq-dan yuxarı olduqda narahatlıq və mədə-bağırsaq narahatlığına səbəb ola bilər. Antikoagulyant istifadə edən xəstələr,
Yaşıl çay polifenolləri
Yaşıl çay polifenolləri qədim zamanlardan tibbdə istifadə olunan yaşıl çay yarpaqlarının ekstraktlarıdır. Əsasən Epigallocatechin – 3 – gallate (EGCG) tərkibinə görə antiinflamatuar, antioksidan və immunomodulyator maddələr kimi çıxış edirlər. Dərman həm sistemli, həm də lokal olaraq verilə bilər. Son məlumatlar yaşıl çay polifenollarının melanosit birliyinin oksidləşdirici stresinin dayandırılmasında vitiligo müalicəsi üçün necə faydalı ola biləcəyini göstərir.
Capsaicin
Capsaicin acı bibərin, Capsicum cinsinə aid bitkilərin aktiv maddələrindən biridir. İltihab əleyhinə və antioksidan xüsusiyyətlərinə görə dərman vitiligo müalicəsi üçün terapevtik vasitə kimi təklif edilmişdir. Bu yaxınlarda keçirilmiş bir eksperimental tədqiqat, vitiligor bir xəstənin perilesional dərisindən keratinositlərin kapsaisin ilə inkubasiyasının ROS-un hüceyrə ziyanını necə dayandırdığını təsdiqlədi.
Kurkumin
Curcumin, qızıl ədviyyat zerdeçalından (“Curcuma longa”) əldə edilən bir polifenoldur.
Curcumin çox sayda xüsusiyyətinə görə (məsələn, antioksidan, anti-proliferativ, antiinflamatuar, antiviral, antibakterial və antifungal xüsusiyyətlər) müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə edilmişdir.
Bu yaxınlarda vitiligo müalicəsi üçün nb – UVB olan bir tetrahidrokurkumid kremi istifadə edilmişdir. Fototerapiya 12 həftə ərzində həftədə iki dəfə edildi. Terapevtik protokolun sonunda xəstələr təkcə nb-UVB ilə müalicə olunanlara nisbətən bir az daha yaxşı rəngləmə göstərdilər. Nəhayət, digər antioksidanlarda olduğu kimi, curcumin də vitiligo xəstələrində əlavə terapiya şəklində ağızdan tətbiq oluna bilər.
Pirostegia Venusta
Pirostegia venusta, Cənubi Braziliyada geniş yayılmış, vitiligonun müalicəsi üçün yerli dərmanların geniş istifadə edildiyi Bignoniaceae ailəsinə aid bir bitkidir. Hələ də təsir mexanizmləri araşdırılsa da, bitki antioksidan, antiinflamatuar və melanogen xüsusiyyətləri ilə təsirli görünür.
Cucumis melo
Cucumis melo (başqa adı “Muskmelon”) Cucurbitaceae ailəsindən olan bir Cucumis növüdür. Cucumis melo ekstraktı təbii olaraq yüksək superoksid dismutaz (SOD) ehtiva edən antioksidanlarla zəngindir. Vitiligonun ilk addımında oksidləşdirici stres melanositlərin quruluşunun dayandırılmasında vacib olduğu iddia edilən bir fəaliyyətdir. Bu yaxınlarda vitiligonun müalicəsində Cucumis melo superoksid dismutaz (SOD) və katalaz ehtiva edən yerli bir preparatın effektivliyini qiymətləndirmək üçün ilkin tədqiqatlar aparılmışdır. Tədqiqatda jel preparatı dəri lezyonlarına tətbiq olundu və daha sonra təbii UV və ya süni dar bant UVB ilə şüalandı. Dərmanın təhlükəsiz olduğu göstərilsə də, yalnız fototerapiya ilə müalicə olunan xəstələrə nisbətən qeyd olunan repigmentasiya nisbətində heç bir fərq yox idi. Daha maraqlı və perspektivli olan fenilalanindir, Cucumis melo ekstraktı və asetil sistein ehtiva edən fərqli bir topikal resepturanın istifadəsidir. Jelin nb – UVB hədəf fototerapiyası ilə əlaqəsinin təhlükəsiz və təsirli olduğu və dəri lezyonlarının daha yaxşı rənglənməsinə səbəb olduğu müşahidə edilmişdir.
Khellin
Khellin, Amni visnaga bitkisindən alınan təbii olaraq meydana gələn bir furanokromondur. Bitki qədim Misir dövründən bəri müxtəlif məqsədlər üçün (məsələn, böyrək xəstəlikləri, astma və digərləri) bitki mənşəli vasitə kimi istifadə edilmişdir. Bununla birlikdə qaraciyər funksiyasının pozulması və allergik reaksiyalar kimi yan təsirlərə diqqət yetirilməlidir. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün daha təhlükəsiz profillərə və daha yaxşı effektivliyə sahib olan khellin analoqları hazırlanmışdır. Son illərdə, UVA ilə birlikdə yaxşı nəticələrin əldə edildiyi vitiligonun müalicəsi üçün khellin preparatları istehsal edilmişdir. Dəqiq təsir mexanizmi bəlli olmasa da, khellin melanositlərin çoxalmasını və melanogenezini stimullaşdıraraq təsir göstərir. Khellin həm sistemli (şifahi) həm də topik olaraq tətbiq edilə bilər. Müalicə kellin jelatin kapsullarını ağızdan və təxminən 2 qəbuldan ibarətdir, 5 saatdan sonra xəstəni UVA ilə şüalandırma daxildir. Terapevtik seanslar həftədə 2-3 dəfə təkrarlanır. Müalicə çox təhlükəsizdir və PUVA terapiyasına bənzər klinik nəticələr verir. Psoralenlərdən fərqli olaraq, Khellinlər daha az fototoksik və DNT mutagen təsir göstərir, lakin uzunmüddətli kanserogenez riski müəyyən edilməlidir.
Picrorhiza kurroa
Ayurveda dərmanı vitiligonu Picrorhiza kurroa kimi bitki mənşəli məhsullarla müalicə etməyə çalışmışdır. Picrorhiza kurroa (“Kutki” ya da “Kutaki” olaraq da bilinir) hepatoprotektiv xüsusiyyətləri ilə tanınan başqa bir khellin ekstraktıdır. Son zamanlarda tədqiqatçılar bitki ekstraktının necə antioksidan və immunomodulyator fəaliyyətə malik olduğunu təklif etdilər.
Bu yaxınlarda bir iş, Picrorhiza Kuroda’nın vitiligo müalicəsində fototerapiya ilə birlikdə potensial istifadəsini araşdırdı. Dərman üç ay ərzində gündə iki dəfə ağızdan verilirdi. Eyni zamanda, xəstələr metoksalen fotokemoterapiya ilə müalicə edildi. İki müalicənin kombinasiyasının repigmentasiya ilə bağlı daha yaxşı bir nəticə təmin etdiyi göstərilmişdir.
Polipodyum lökotomları
Polipodium lökotomları (başqa adı “Calaguala”), Polypodiaceae ailəsində tropik bir fern növüdür. Antioksidan və işığı qoruyan xüsusiyyətləri ilə məşhur olan ekstraktları sedef, atopik dermatit və digərləri kimi müxtəlif dəri xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Son bir neçə ildə, fototerapiya ilə müalicə olunan vitiligo xəstələrində köməkçi terapiya olaraq Polypodium leucotomos istifadə edilmişdir. Maraqlı bir araşdırma, PUVA terapiyası və oral Polipodium lökotomosunun yalnız fotokimyoterapiyadan daha yüksək bir rənglənməyə səbəb olduğunu vurğulayır.
Ənənəvi Çin Tibbi (TCM)
Qədim dövrlərdən bəri, ənənəvi Çin təbabəti, vitiligonu tək və ya daha çox birlikdə istifadə olunan müxtəlif bitki mənşəli məhsullarla müalicə etməyə çalışdı. Ənənəvi Çin məhsulları arasında psoralen plus UVA (PUVA terapiyası) bir neçə onilliklər ərzində ilk vitiligo müalicəsi hesab edildi. Psoralen, Çin otu Psoralea Cordyfolia və digər bitkilərdən alınan işığa həssas bir qarışıqdır. Vitiligo müalicəsi üçün ənənəvi Çin təbabətində istifadə olunan bitki mənşəli qarışıqların bir qismi aşağıda verilmişdir.
Vitiligo üçün ən çox təyin olunan Çin otları:
Angelica Sinensis, Ligusticum wallichii, Tribulus Terrestris, Polygonum multiflorum, Ama Psoraleae Meyvəsi, Paeonia’daki Qırmızı Kök, Rehmannia glutinosa, Parlaq Privet Meyvəsi, Eclipta alba, Salvia miltiorrhiza, Liquorice, Angelica ringescens
Vitiligo müalicəsi üçün Çin tibbi nümunələri
| Müalicə 1 | Sistemli müalicə: Qoz, qırmızı çiçək, qara susam, qara lobya, zhi bei fu ping, lu lu maşa və gavalı |
| Müalicə 2 | Sistemli terapiya: Ligustrum, lycium, morus meyvəsi, cuscuta, eclipta, epimedium (qaraciyər və böyrəyi bərpa etmək üçün), üstəlik tang – kuei, qırmızı pion, cnidium, carthamus, persica, moutan, lithospermum (dövranı dəstəkləmək üçün); plus tribulus, psoralea, cuscuta, qara susam toxumu, ho-shou-wu, angelica (dəri piqmentasiyasını dəstəkləmək üçün). Yerli müalicə: psoralea, cuscuta, tribulus, angelica, mume, kükürd və müxtəlif zəhərli metallar |
| Müalicə 3 | Sistemik terapiya: Mərhələ 1: Bupleurum, tang-kuei, qırmızı pion, dalbergia və pangolin miqyası (qan dövranını tənzimləmək və canlandırmaq üçün), həmçinin ligustrum və tutma (qaraciyər və böyrəyi qidalandırmaq üçün). Müalicə müddəti: 3-6 ay. Mərhələ 2: Astragalus, ginseng, tang-kuei, rehmannia, cnidium, darçın qabığı, millettia, psoralea və epimedium (qan dövranını tənzimləmək və dəri piqmentasiyasını stimullaşdırmaq üçün). Müalicə müddəti: bir neçə ay. Yerli müalicə: psoralea. |
