Vitiligo, ləkələr şəklində dəri rənginin itirilməsinə səbəb olan bir xəstəlikdir. Rəngsiz sahələr ümumiyyətlə zamanla böyüyür. Vitiligo olduğunuzda dəri rənginə cavabdeh olan hüceyrələr məhv olur. Melanosit adlanan bu hüceyrələr artıq melanin adlı dəri piqmenti istehsal etmirlər. Hüceyrələr artıq melanin istehsal etmədikdə, dərinizin bölgələri rəng itirir və ya ağarır.
Vitiligo çox yayılmış bir xəstəlikdir. Dünya əhalisinin demək olar ki, yüzdə 1-də vitiligo var.
Vitiligo tez-tez aşağıdakı orqanlarda inkişaf edir:
- Əllər, ayaqlar, qollar və üz kimi günəşə məruz qalan yerlər
- Ağızda və ya digər selikli qişalarda
- Burun deşikləri
- Cinsi orqanlar
- Gözün arxası
- Qulaqda
Təsirə məruz qalan ərazilərdə saç varsa, saçlarınız da boz və ya ağ ola bilər.
Vitiligo bədənin bir çox fərqli hissəsini təsir edə bilsə də, yoluxucu deyil. Vitiligo xəstəsi başqa bir insana yoluxmaz.
Vitiligonun əlamətləri hansılardır?
Vitiligonun ilk əlaməti dəridə ağ ləkələrdir. Vitiligo tüklü bir ərazidə başlayırsa, ağaran saçlar, qaşlar və kirpiklər xəstəliyin əlamətlərindəndir.
Seqmental vitiligo: Ağ ləkələr daha kiçik olur və bir və ya daha çox ərazidə görünür. Vitiligo fokal və ya seqmental bir şəkildə göründüyündə, bədənin bir tərəfində bir bölgədə qalmağa meyllidir. Tez-tez bir il davam edir, sonra dayanır. Ayrıca, seqmental olmayan vitiligoya nisbətən daha yavaş irəliləyir.
Seqmental olmayan vitiligo: Bədənin hər iki tərəfində də ümumi ağ ləkələr simmetrik olaraq görünür. Bu, ən çox görülən bir nümunədir və bədənin hər hansı bir yerində piqment hüceyrələrini təsir edə bilər. Bir insanın həyatında dəfələrlə başlayır və dayanır. Yamaların nə vaxt, necə və nə qədər sürətli inkişaf edəcəyini təyin etmək üçün bir yol yoxdur.
Bir araşdırma vitiligo xəstələrinin yüzdə 75-inin əllərində və üzündə piqment itirdiyini göstərdi. Digər ümumi sahələr, qollarınızın altındakı dəri və qasıq nahiyəsi kimi bədən qırışlarıdır.
Vitiligo risk faktorları hansılardır?
Vitiligoya səbəb olanların tam olaraq bilinmir. İrsi faktorların təsirli olduğu düşünülür. Vitiligo xəstələrinin əksəriyyətində bu xəstəliyin ailə tarixi yoxdur. Bununla birlikdə, ailənin vitiligo və ya digər otoimmün xəstəlik tarixi, vitiligoya səbəb olmasa belə, riskinizi artıra bilər.
Digər bir risk faktoru, vitiligo ilə əlaqəli NLRP1 və PTPN22 kimi genləriniz ola bilər.
Əksər tədqiqatçılar vitiligonun otoimmün bir xəstəlik olduğuna inanırlar, çünki bədəniniz öz hüceyrələrinizə hücum edir. Bununla birlikdə, vücudunuzun piqment hüceyrələrinizə necə hücum etdiyi aydın deyil. Məlum olan budur ki, vitiligo xəstələrinin% 20-si başqa bir otoimmün xəstəlik var. Populyasiyadan asılı olaraq, bu pozğunluqlar ən ümumi ilə ən az rast gəlinən arasında dəyişə bilər:
- Bədənin birləşdirici toxumasında bir xəstəlik olan skleroderma
- Lupus
- Hashimotonun tiroidi
- Sedef
- Alopesiya areata və ya keçəllik
- Tip 1 diabet
- Pernicious anemiya
- B-12 vitaminini qəbul edə bilməmək
- Addison xəstəliyi
- Romatoid artrit
Bəzi mütəxəssislər vitiligonun aşağıdakı hadisələrdən sonra meydana gəldiyini də bildirirlər:
- Şiddətli günəş yanıqları və ya kəsiklər
- Toksinlərə və kimyəvi maddələrə məruz qalma
- Yüksək stres səviyyəsi
Vitiligo komplikasiyaları
Vitiligo xəstəliyi ilə bağlı ən müsbət vəziyyət fiziki cəhətdən ciddi bir fəsad yaratmamasıdır. Ən çox rast gəlinənlər günəş yanığından daha çox təsirlənir, nadir hallarda görmə problemləri və eşitmə problemləri görülə bilər. Vitiligonun ən ümumi və vacib komplikasiyası onun psixoloji təsirləridir. Vitiligo xəstələrinin təxminən% 50-də psixoloji problemlər müşahidə olunur. Ən çox görülən psixoloji problemlər aşağıda verilmişdir.
- Fiziki işlərdən qaçınmaq
- Sosial fobiya
- Anksiyete bozukluğu
- Depressiya
- Narahat
- Artan emosional yük
Vitiligo diaqnozu
Vitiligo diaqnozu üçün bir dermatoloq “ağac işığı” adlanan mavi işıqla müayinə olunmalıdır. Bu müayinəyə əlavə olaraq həkiminiz tam qan sayımı, ANA test , vitamin və mineral səviyyələri, tiroid funksiyası və antikor testləri təyin edə bilər.
Vitiligo müalicəsi
Təsiri görmədən əvvəl ümumiyyətlə ən azı üç aylıq müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Tibbi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
Yerli kremlər: Kortikosteroidlər daxil olmaqla bəzi kremlər, erkən mərhələlərdə rəngin ağ ləkələrə qaytarılmasına kömək edir və yavaş böyüməyə kömək edir. Kifayət qədər güclü kremlər üçün bir reseptə ehtiyacınız olacaq, lakin uzun müddət istifadə edildikdə yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Dərinin incəlməsi
- Saçların həddindən artıq böyüməsi
- Dərinin qıcıqlanması
Ağızdan alınan dərmanlar: Steroidlər və bəzi antibiotiklər kimi bəzi dərmanlar vitiligonun müalicəsində təsirli ola bilər. Bunlar yalnız reseptlə əldə edilə bilər.
Psoralen və ultrabənövşəyi A (PUVA) terapiyası: Müalicənin bu birləşməsi psoraleni həb kimi qəbul etməyinizi və ya krem kimi dərinizə tətbiq etmənizi tələb edir. Daha sonra həkiminiz dərinizin rəngini bərpa etməyə kömək etmək üçün UVA işığına məruz qalır. Sonra günəşə məruz qalmağı minimuma endirməlisiniz və qoruyucu günəş eynəyi taxmalısınız. PUVA-nın aşağıdakı yan təsirləri vardır:
- Günəş yanığı
- Ürək bulanması
- Qaşıntı
- Hiperpiqmentasiya
Dar bant UVB işığı: Bu, ənənəvi PUVA terapiyasına alternativdir. Bu müalicə ümumiyyətlə daha az yan təsirlərə səbəb olan daha mərkəzli bir işıq terapiyası növü təmin edir. Həm də həkim nəzarəti altında evdə müalicə proqramının bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər.
Eksimer lazerlə müalicə: Bu müalicə kiçik ərazilərdəki ləkələrə kömək edir və həftədə iki-üç dəfə dörd aydan az çəkir.
Depigmentasiya: Vücudunuzun yüzdə 50-dən çoxu təsirlənirsə və dərinizi tarazlaşdırmaq istəyirsinizsə, həkiminiz depigmentasiyanı tövsiyə edə bilər. Piqmenti cildinizə qaytaran müalicələr uğursuz olduqda bu ümumiyyətlə bir həll yolu olur. Depigmentasiya, rəng itirmiş bölgələrə uyğunlaşmaq üçün dərinin qalan hissəsinin solmasına diqqət yetirir. Müalicənin effektiv olması iki ilə qədər davam edə bilər. Monobenzon kimi bir dərmanı həkiminizin göstərişi ilə tətbiq edəcəksiniz. Depigmentasiyanın ən böyük yan təsiri iltihabdır. Bu müalicə qalıcıdır və günəş işığına qarşı həssas olacaqsınız.
Dəri peyvəndi : Plastik cərrahınız sağlam, piqmentli dəri alır və yağsız bölgələrə köçürür. Dəri grefti risklərinə infeksiya, yara izi və ya yenidən piqment ala bilməməsi daxildir. Blisterlərdən istifadə edərək dəri aşılanması daha az riskli başqa bir seçimdir. Bu prosedur üçün həkiminiz təsirlənməmiş dərinizdə kabarcıklar meydana gətirəcək və blisterin üst hissəsini başqa bir yerə köçürəcəkdir.
Melanosit nəqli : Doktorunuz melanositləri çıxarır və laboratoriyada böyüməsinə imkan verir. Daha sonra hüceyrələr dərinin rəngsizləşmiş bölgələrinə köçürülür.
Mikropiqmentasiya : Doktorunuz piqmenti dərinizə döymə edəcəkdir. Bu dodaq bölgəsi üçün ən yaxşısıdır, ancaq dərinizin rənginə uyğun gəlmək çətin ola bilər.
Vitiligo üçün tibbi müalicə alsanız da, nəticələr yavaş ola bilər. Buna görə aşağıdakıları daxil etmək lazım ola bilər:
Günəşdən qoruyucu krem : Günəş şüalarının azaldılması cildinizin bərabər olmasına kömək edə bilər. Qaralma cildinizə kontrast qatacaq və təsirlənmiş bölgələri daha görünən edəcəkdir. SPF nə qədər yüksək olsa, bir o qədər çox qoruma alacaqsınız. Piqmentasiya olmayan yerlər günəş yanığına və günəşin zədələnməsinə həssas olduğundan günəşdən qoruyucu kremlərdən istifadə etmək vacibdir.
Kosmetika: Makiyaj və ya qaralma losyonları dəri tonunuzu bərabərləşdirməyə kömək edə bilər. Bronzlaşdırıcı losyonlara üstünlük verə bilərsiniz, çünki yuma ilə də təsir daha uzun müddət davam edir.
Zehni sağlamlığı idarə etmək: Bir araşdırma dərman və psixoterapiyanın həyat keyfiyyətinizi artıra biləcəyini göstərir. Zehni sağlamlığın mənfi təsirlərini yaşayırsınızsa həkiminizlə məsləhətləşin.
