Bu şişlər “xoroid pleksus” adlanan beyin toxumasından əmələ gəlir. Adətən yaxınlıqdakı toxumaları zəbt edir və serebrospinal maye vasitəsilə böyük bir əraziyə yayılırlar. Koroid pleksus şişləri demək olar ki, həmişə ventriküllərdə meydana gəlir.
Reytinq, digər beyin şişləri kimi, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən edildi.
Xoroid pleksus şişləri 3 fərqli şəkildə təsnif edilir.
- Choroid pleksus papilloma dərəcəli 1 şiş və benign.
- Atipik xoroid pleksus papillomaları 2-ci dərəcəli hesab olunur və orta dərəcədə bədxassəli hesab olunur.
- Koroid pleksus karsinomları adətən 3-cü dərəcəli şişlərdir. Yüksək zərərli hesab olunur.
Choroid pleksus papilloma nadir, yaxşı (xərçəngsiz) bir şişdir. Choroid pleksus karsinoma xoroid pleksus papillomasının bədxassəli bir formasıdır.
Xoroid pleksus şişləri əsasən uşaqlarda görülür.
Koroid pleksus şişinin simptomları
Koroid pleksus şişlərinin simptomları şişin yerindən asılıdır. Koroid pleksus şişləri olan insanlar, beyin və onurğa beyni mayesinin çox axması və ya normal axınının tıkanması səbəbiylə kəllə içərisində artan təzyiqə sahib ola bilər. Bu problem hidrosefali kimi tanınır. Hidrosefalinin əlamətləri və simptomları ürək bulanması, qusma, qıcıqlanma, baş ağrısı, bulanıq görmə və ya ikiqat görmə, yuxu meyli və nöbet ola bilər.
Choroid pleksus papilloma nədir?
Choroid pleksus papilloma, serebrospinal maye (CSF) istehsal edən ventriküler sistem içərisindəki villaların çoxluqlarından düzəldilmiş bir koroid pleksusunun benign bir neoplazmasıdır. Choroid pleksus papillomaları ümumiyyətlə uşaqların yan mədəciklərində görülür, lakin yetkinlərdə də müşahidə edilə bilər. Bu neoplazmaların əksəriyyəti benign olsa da, kiçik bir faiz bədxassəli ola bilər.
Koroid pleksus papillomaları intrakranial neoplazmaların təxminən 1% -ni, uşaqlarda isə 2-4% -ni təşkil edir. Ən çox görülən lokalizasiya uşaqlarda atrium, böyüklərdə isə dördüncü ventrikuldur. Choroid pleksus papilloma ümumiyyətlə çox yavaş böyüyür və beyndən yayılmır.
Koroid pleksus karsinomu nədir?
Choroid pleksus karsinomu, xoroid pleksusun ən bədxassəli şişidir. Klinik simptomlar ümumiyyətlə daha az aqressiv şişlərdə olduğu kimi; lakin, adətən heterojen kontrastlı böyük, düzensiz bir şiş müşahidə olunur. Ətrafdakı quruluşlarda ödem və şiş yayılması da ola bilər. Metastaz diaqnoz qoyulduğu anda halların 21% -də mövcud idi. Choroid pleksus karsinomları papillomlara nisbətən daha nadirdir və gənc uşaqlarda baş verir. Koroid pleksus karsinomlarında 5 illik sağ qalma nisbəti 40% -dir. Nadir hallarda, mərkəzi sinir sistemindən kənarda yayılma baş verə bilər.
Koroid pleksus şişinin diaqnozu
Koroid pleksus şişinə diaqnoz qoymaq üçün ətraflı xəstəlik tarixi və nevroloji fiziki müayinə ilk addım prosedurudur. Doktor mərkəzi sinir sisteminin bir şişindən şübhələnirsə, əvvəlcə maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) kimi görüntüləmə metoduna müraciət edəcəkdir. Bu üsul mərkəzi sinir sistemində bir şiş olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, şişin yeri və ölçüsü, qonşu toxumalarla əlaqəsi və beyində və ya serebrospinal kanalda metastazın olması aşkar edilir.
Diaqnoz yalnız şiş toxumasının histopatoloji müayinəsi ilə təsdiqlənə bilər. Bir şiş nümunəsi üçün neyrocərrahiyyə tərəfindən aparılır və ümumiyyətlə bu prosedur zamanı bütün şiş çıxarılır.
Koroid pleksus şişinin müalicəsi
- Cərrahiyyə (Əməliyyat): , yaşına, ümumi sağlamlığına və ya şişin yerləşməsinə görə əməliyyat keçirməməsi lazım olan xəstələr istisna olmaqla, xoroid pleksus şiş müalicəsinin ən yaygın bir formasıdır. Əməliyyatın məqsədi heç bir qalıq qoymadan şişin çıxarılmasıdır.
- Koroid pleksus papilloması olan xəstələrin əksəriyyətində şiş tamamilə çıxarıldıqdan sonra əlavə müalicə tələb olunmur. Bəzi xəstələrdə yığılan serebrospinal mayenin boşaldılması üçün manevr tələb oluna bilər.
- Koroid pleksus karsinoması olan xəstələr mümkün qədər tez əməliyyat edilir və mümkün qədər çox şiş aradan qaldırılır. Bu xəstələr tez-tez əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kemoterapi və radiasiya ilə əlavə müalicə tələb edirlər.
- Kimyaterapiya: Güclü dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi (bölünməsi) və daha çox xərçəng hüceyrələrinin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Koroid pleksus karsinomunun müalicəsində istifadə edilən ən çox görülən kimyəvi terapiya ifosfamid (Ifex), karboplatin (Paraplatin, Paraplatin AQ) və etoposiddir (Vepesid, VP-16).
- Əksər kemoterapi qan dövranına vurulur.
- Bəzi kemoterapi dərmanları şifahi olaraq verilə bilər.
- Qarışıq terapiya, eyni zamanda birdən çox kemoterapi istifadə edir.
- Radiasiya terapiyası: Yüksək enerjili rentgen şüaları və ya digər radiasiya növləri xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini öldürmək və ya dayandırmaq üçün istifadə olunur.
- Klinik sınaqlar: Koroid pleksus şişlərinin müalicəsi üçün yeni müalicə variantları davam edir. Uyğun olsanız, həkiminiz belə bir araşdırmada iştirak etməyi tövsiyə edə bilər.
