Erektil Disfonksiyon

Erektil disfonksiyon (ED), cinsel ilişki için gerekli olan sertleşmeyi sağlayamama veya gerektiği kadar sürdürememe halidir. Erektil disfonksiyon iktidarsızlık olarakta adlandırılır.

Birçok erkek ara sıra erektil disfonksiyon yaşayabilir. Ancak sorun sık tekrarlıyor ve uzun sürüyorsa bir uzman yardımı almak gereklidir. Çünkü sürekli olan erektil disfonksyon, özgüven sorunu yaratabilir, ilişkileri olumsuz etkileyebilir ve önemli bir stres kaynağına dönüşebilir.

Ereksiyon nedir?

Erektil disfonksiyon, ereksiyon sürecinin herhangi bir aşamasındaki problemler nedeniyle ortaya çıkabilir . Ereksiyon, penise artan kan akışının sonucudur. Kan akışı genellikle cinsel düşünceler veya penisinizle doğrudan temas yoluyla uyarılır.

Bir erkek cinsel olarak heyecanlandığında , penisdeki kaslar gevşer. Bu, penis içindeki iki odayı (korpus kavernozum ve korpus spongiozum) kanla doldurur. Odalar kanla dolarken, penis sertleşir. Ereksiyon sonlandığında, kaslar, erektil dokulardaki kanın azalmasına izin verir. Böylelikle ereksiyon durumu ortadan kalkmış olur.

Erektil disfonksiyon nedenleri

Erektil disfonksiyonun birçok olası nedeni vardır ve bunlar hem duygusal hem de fiziksel koşulları içerebilir. Yaygın nedenler şunlardır:

• Kalp-damar hastalığı
• Diyabet
• Hipertansiyon
• Yüksek kolestorol
• Obezite
• Düşük testosteron seviyeleri veya diğer hormon dengesizlikleri
• Böbrek hastalığı
• Yaş
• Stres
• Kaygı
• Depresyon
• İlişki sorunları
• Yüksek tansiyon veya depresyon tedavisinde bazı ilaçlar
• Uyku bozuklukları
• İlaç kullanımı
• Çok fazla alkol tüketmek
• Tütün ürünleri kullanma
• Parkinson hastalığı veya multipl skleroz (MS) gibi belirli sağlık koşulları
• Yaralanma veya ameliyatla pelvik bölgeye hasar
• Penisde skar dokusunun gelişmesine neden olan Peyroni hastalığı

Erektil disfonksiyon, bu faktörlerden sadece biri veya birkaçından kaynaklanabilir. Bu nedenle, altta yatan tıbbi durumları dışlayabilmeleri veya tedavi edebilmeleri için doktorunuza danışmak önemlidir.

Erektil disfonksiyon belirtileri

Düzenli olarak aşağıdakilere sahipseniz erektil disfonksiyon olabilirsiniz:

• Ereksiyon sorunu
• Cinsel aktiviteler sırasında ereksiyonu sürdürmede zorluk
• Cinsiyete olan ilginin azalması
• Erken boşalma
• Gecikmiş boşalma
• Anorgasmi veya geniş uyarımdan sonra orgazma ulaşamama

Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, özellikle de 3 ay veya daha uzun süre devam ederse doktorunuzla konuşun. Belirtilerinize tedavi gerektiren altta yatan bir durumun neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilirler.

Erektil disfonksiyon teşhisi

Erektil disfonksiyon teşhisi, fizik muayene, sağlık ve cinsel geçmişinizi dinlemek dahil olmak üzere çeşitli adımlar içerebilir. Belirtilerinizin altta yatan bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için ek testler yapılabilir.

Fizik muayene

Fiziksel bir muayenede, doktorunuz, kalp ve akciğerlerinizi dinleyecek, tansiyonuzu ölçecek, testis ve penis muayenesi gerçekleştirecektir. Ayrıca prostatınızı kontrol etmek için bir rektal muayene önerebilirler .

Psikososyal özgeçmiş

Doktorunuz size sorular soracak, belirtilerinizi dinleyecek, sağlık geçmişiniz ve cinsel geçmişiniz hakkında bir anket doldurmanızı isteyecektir. Yanıtlar, erektil disfonksiyonunuzun şiddetini değerlendirmelerine yardımcı olabilir.

Size sorulabilecek bazı sorular şunlardır:

• Ne kadar zamandır erektil disfonksiyon yaşıyorsunuz? Aniden mi yoksa kademeli olarak mı ortaya çıktı?
• Cinsel istek hissetme , boşalma veya orgazma ulaşma konusunda sorun yaşıyor musunuz?
• Ne sıklıkla seks yaparsın? Bu sıklık son zamanlarda değişti mi?
• Ereksiyonlarınız ne kadar sağlam? Bu belirli durumlardan veya stimülasyon türlerinden etkileniyor mu?
• Sabah veya gecenin ortasında ereksiyon ile uyanıyor musunuz ?
• Mevcut ilişkiniz nasıl? Sizin ve eşinizin birbiriniz için ne gibi beklentileri var? Herhangi bir değişiklik oldu mu?
• Son zamanlarda çok fazla stres yaşıyor musunuz?
• Şu anda hangi ilaçları kullanıyorsunuz? Tütün, alkol veya reçetesiz ilaçlar kullanıyor musunuz?
• Altta yatan herhangi bir durumunuz var mı veya pelvik bölgenizde herhangi bir ameliyat veya yaralanma var mı?

Ek testler

Doktorunuz erektil disfonksiyon teşhisine yardımcı olmak için ek testler yapabilir. Testler şunları içerebilir:

• Ultrason: Penil kan akışıyla ilgili bir sorun olup olmadığını belirlemek için penisin kan damarlarını incelemek için bir ultrason kullanılabilir .
• Gece penil şişkinlik (NPT) testi: Gece ereksiyonlarınızın kalitesini değerlendirmek için uyluğa takılan taşınabilir, pille çalışan bir cihaz kullanılır. Veriler, doktorunuzun daha sonra erişebileceği cihazda saklanır.
• Enjeksiyon testi: Bu test sırasında, ereksiyonu uyarmak için penisinize bir ilaç enjekte edilir. Bu, doktorunuzun ereksiyonun sıkılığını ve ne kadar sürdüğünü değerlendirmesini sağlar.
• İdrar testleri: İdrar testleri, diyabet veya altta yatan diğer sağlık durumlarını kontrol etmek için kullanılabilir .
• Kan testleri: Kan testleri diyabet, kalp hastalığı, tiroid sorunları ve düşük testosteron seviyeleri gibi durumları kontrol etmek için kullanılabilir .

Bu testler doktorunuzun tedavinize rehberlik etmesine ve altta yatan bir durumun erektil disfonksiyona neden olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.

Erektil disfonksiyon tedavisi

Erektil disfonksiyon tedavisi altta yatan nedene bağlı olacaktır. İlaç veya konuşma terapisi de dahil olmak üzere tedavilerin bir kombinasyonunu kullanmanız gerekebilir.

İlaç tedavisi

Doktorunuz erektil disfonksiyon semptomlarını yönetmenize yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir. Fayda sağlayan bir ilaç bulmadan önce birkaç ilacı denemeniz gerekebilir. Aşağıdaki oral ilaçlar erektil disfonksiyon tedavisine yardımcı olmak için penise kan akışını uyarır:

• Avanafil (Stendra)
• Sildenafil ( Viagra )
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Alprostadil (Caverject, Edex) erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılabilecek başka bir ilaçtır. Bu ilaç iki şekilde uygulanabilir, penis fitili olarak veya penisin tabanına kendi kendine enjeksiyon olarak.

Testosteron seviyeniz düşükse testosteron tedavisi (TRT) de önerilebilir.

Diğer durumlar için kullanılan ilaçlar erektil disfonksiyona neden olabilir. İlaçlarınızın semptomlarınıza neden olup olmadıkları hakkında doktorunuzla konuşun. Bunun yerine alabileceğiniz başka ilaçlar önerebilir. Asla doktorunuzla konuşmadan ilaç almayı bırakmayın.

Erektil disfonksiyon için kullanılan ilaçlar yan etkilere neden olabilir . Hoş olmayan yan etkiler yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Farklı bir ilaç önerebilirler.

Konuşma terapisi

Bazı psikolojik faktörler erektil disfonksiyona neden olabilir, bunlar arasında:

• Stres
• Kaygı
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
• Depresyon

Psikolojik erektil disfonksiyon yaşıyorsanız, konuşma terapisinden faydalanabilirsiniz. Birkaç seans boyunca, siz ve terapistiniz şunları tartışacaksınız:

• ana stres veya anksiyete faktörleri
• seks hakkındaki hislerin
• cinsel refahınızı etkileyebilecek bilinçaltı çatışmalar

Erektil disfonksiyon ilişkinizi etkiliyorsa, bir ilişki danışmanıyla da konuşmayı düşünün. İlişki danışmanlığı size ve eşinize duygusal olarak yeniden bağlanmanıza yardımcı olabilir, bu da erektil disfonksiyonunuza yardımcı olabilir.

Vakum pompası

Bu tedavi, ereksiyonu uyarmak için bir vakum oluşturulmasını kullanır. Cihaz kullanılırken penise kan çekilir ve ereksiyona neden olur.

Vakum pompası cihazı birkaç farklı bileşenden oluşur:

• Penisinin üzerine yerleştirdiğiniz plastik bir tüp
• Plastik borudan hava çekerek vakum oluşturmak için çalışan bir pompa
• Bir elastik halka plastik tüpü penise sabitlemek ve kanı peniste tutmak için kullanılır

Elastik halka, ereksiyonu korumak, kanı peniste tutmak ve dolaşıma dönmesini önlemek için çalışır. 30 dakika yerinde bırakılabilir.

Erektil disfonksiyon egzersizleri

Bazı egzersizler erektil disfonksiyon tedavisine yardımcı olabilir.

Kegel egzersizleri

Kegel egzersizleri , pelvik taban kaslarınızı güçlendirmek için yapabileceğiniz basit hareketlerdir. Bunu nasıl yapacağınız aşağıda açıklanmıştır:

1. Pelvik taban kaslarınızı tanımlayın. Pelvik taban kaslarınızı tespit etmek için idrarınızı yaparken yarıda kesin. Bunu yapmak için kullandığınız kaslar pelvik taban kasıdır.
2. Artık bu kasların nerede olduğunu bildiğinize göre, 3 saniye boyunca kasılmaları gerekir. Sonra onları serbest bırakın.
3. Bu egzersizi günde üç kez üst üste 10 ila 20 kez tekrarlayın.

2005 yılında yapılan bir çalışmada , iki erektil disfonksiyon grubu karşılaştırıldı. İlk grup erkek fizyoterapist ile düzenli pelvik taban kas egzersizleri yaptı. Ayrıca yaşam tarzı değişiklikleri hakkında biofeedback ve tavsiye aldılar . İkinci gruba sadece yaşam tarzı değişiklikleri ve biofeedback konusunda tavsiyeler verildi.

İlk gruptaki erkekler, 3 aylık düzenli pelvik taban kasları egzersizlerinden sonra penis fonksiyonlarının önemli ölçüde iyileştiğini gördüler. İkinci gruptaki erkekler 3 ay sonra çok az iyileşme gördüler.

Sonraki 3 ay boyunca, tüm katılımcılara gerçekleştirmeleri için evde egzersizler verildi. Toplam 6 ay geçtikten sonra, tüm katılımcıların yüzde 40’ı (ikinci gruba mensup bazı erkekler dahil) normal ereksiyon fonksiyonuna kavuştu.

2019 yılında yapılan bir literatür incelemesi, pelvik taban egzersizlerinin hem erektil disfonksiyon hem de erken boşalmanın tedavisinde etkili olduğu sonucuna vardı. 

Başlangıçta yatarken Kegel egzersizi yapmanın daha kolay olduğunu görebilirsiniz. Sonunda, otururken veya ayakta dururken onları denemeye başlayabilirsiniz.

Aerobik egzersizi

Orta ile kuvvetli egzersiz sadece genel sağlığınız için iyi değildir, aynı zamanda kan akışını artırabilir ve muhtemelen erektil disfonksiyona yardımcı olabilir. Örnek olarak koşu ve yüzme sayılabilir .

Bir araştırmada, aerobik egzersizin, erektil disfonksiyon üzerindeki etkisi incelenmiştir. İncelemelerde, araştırmacılar, 6 ay boyunca haftalık 160 dakikalık egzersizin erektil problemlerde azalmaya yol açabileceği sonucuna vardı.

Bir başka çalışmada , erektil disfonksiyonlu 87 erkekte fiziksel uygunluk ve testosteron düzeyleri incelendi. Araştırmacılar, testosteron düzeylerinin vücut yağı ve karın yağı seviyeleri ile ters korelasyon gösterdiğini bulmuşlardır . Bu, egzersizin vücut yağını azaltmanın yanı sıra testosteronu artırabileceğini düşündürmektedir.

Yoga

Yoga zihninizi ve bedeninizi gevşetmeye yardımcı olabilir. Stres veya anksiyete erektil disfonksiyona neden olabileceğinden veya katkıda bulunabileceğinden, yoga uygulamak erektil semptomlarını hafifletmenin etkili bir yolu olabilir.

2010 yılında yapılan bir araştırma, 24 ile 60 yaşları arasındaki 65 erkekten oluşan grubun, 12 haftalık yoga seanslarından sonra cinsel işlevlerinin önemli ölçüde arttığını buldu.

Erektil disfonksiyon ve beslenme

Erektil disfonksiyon genellikle kan akışı ile ilgili problemlerle ilişkilidir. Damar sağlığınızı korumak, erektil disfonksiyonu önlemede ve tedavi etmede yararlı olabilir. Bu, sağlıklı bir diyet yemek gibi belirli yaşam tarzı seçimleri yaparak elde edilebilir.

Erektil disfonksiyon gelişme riskinizi azaltmaya yardımcı olması için şu basit adımları uygulayın:

• Kepekli tahıllar , sebzeler ve meyveler yemeye odaklanın.
• Kırmızı et, tam yağlı süt ve işlenmiş şeker tüketiminizi sınırlayın.
• Alkol aşırıya kaçmadan kullanılabilir.
• Kakao ve karpuz faydalı olabilir.

Erektil disfonksiyonun bitkisel tedavisi

Bazı erkekler için doğal ilaçlar erektil disfonksiyon tedavisine yardımcı olabilir. Ancak, otlar ve takviyeler almadan önce doktorunuzla konuşun ve dikkatle ilerleyin. Çünkü bu tarz ürünlerin istenmeyen yan etkileride olabilir.

Erektil disfonksiyon için faydalı olabilecek destekler aşağıda listelenmektedir:

• Kuşkonmaz
• Dehidroepiandrosteron (DHEA)
• Ginseng
• L-arginin
• L-karnitin
• Yohimbe
• Azgın teke otu
• Çinko