Anemia Microcítica

La anemia microcítica es un tipo de anemia caracterizada por pequeños glóbulos rojos. En la anemia microcítica, los glóbulos rojos son pocos en número y de tamaño pequeño. Microcitosis es el término utilizado para describir los glóbulos rojos pequeños. Es por eso que este tipo de anemia se denomina anemia microcítica o microcítica.

El volumen corpuscular medio normal (VCM) es de aproximadamente 80-100 fl. Cuando MCV <80 fl, los glóbulos rojos se definen como microcíticos. El marcador más importante de anemia microcítica en el recuento sanguíneo completo es un VCM bajo.

La causa más común de anemia microcítica es la deficiencia de hierro.

Causas y tipos de anemia microcítica

Las anemias microcíticas se pueden definir por la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos. Estos se caracterizan por ser hipocrómicos, normocrómicos o hipercrómicos.

1. Anemia microcítica hipocrómica

Hipocrómico significa que los glóbulos rojos tienen menos hemoglobina de lo normal. Los niveles bajos de hemoglobina en los glóbulos rojos hacen que parezca más pálido. En la anemia microcítica hipocrómica, su cuerpo tiene niveles bajos de glóbulos rojos que son más pequeños y más pálidos de lo normal.

La mayoría de las anemias microcíticas son hipocrómicas. Las anemias microcíticas hipocrómicas incluyen:

Anemia por deficiencia de hierro : La causa más común de anemia microcítica es la deficiencia de hierro en la sangre. La anemia por deficiencia de hierro puede ser causada por:

  • Ingesta insuficiente de hierro, a menudo como resultado de su dieta
  • Deterioro de la absorción de hierro debido a afecciones como la enfermedad celíaca o la infección por Helicobacter pylori
  • Pérdida crónica de sangre debido a períodos menstruales frecuentes o abundantes en mujeres, o hemorragia gastrointestinal (GI) por úlceras gastrointestinales superiores o enfermedad inflamatoria intestinal
  • El embarazo

Talasemia: La talasemia es un tipo de anemia causada por una anomalía hereditaria. Contiene mutaciones en genes necesarios para la producción normal de hemoglobina.

Anemia sideroblástica: la anemia  sideroblástica puede heredarse (congénita) debido a mutaciones genéticas. También puede ser causado por una condición adquirida más adelante en la vida que impide la capacidad de su cuerpo para integrar hierro en uno de los componentes necesarios para producir hemoglobina. Esto hace que el hierro se acumule en los glóbulos rojos.

La anemia sideroblástica congénita suele ser microcítica e hipocrómica.

2.Anemia microcítica normocrómica

Normocrómico significa que sus glóbulos rojos tienen una cantidad normal de hemoglobina y el color del rojo no es demasiado pálido ni profundo. Un ejemplo de anemia microcítica normocrómica:

Inflamación y anemia por enfermedades crónicas : La anemia debida a estas afecciones suele ser normocrómica y normocítica (los glóbulos rojos son de tamaño normal). La anemia microcítica normocrómica puede ocurrir en personas con:

  • Enfermedades infecciosas como tuberculosis, VIH / SIDA o endocarditis.
  • Enfermedades inflamatorias como artritis reumatoide, enfermedad de Crohn o diabetes mellitus.
  • Nefropatía
  • Cáncer

Estas condiciones pueden evitar que los glóbulos rojos funcionen normalmente. Esto puede resultar en una disminución de la absorción o utilización del hierro.

3. Anemias microcíticas hipercrómicas

Hipercrómico significa que los glóbulos rojos tienen más hemoglobina de lo normal. Los altos niveles de hemoglobina en los glóbulos rojos los hacen de un tono rojo más oscuro de lo normal.

Anemia esferocítica congénita  : la anemia microcítica hipercrómica es rara. Pueden ser causadas por una condición genética conocida como anemia esferocítica congénita. Esto también se llama esferocitosis hereditaria.

Con este trastorno, las membranas de los glóbulos rojos no se forman correctamente. Esto hace que sean rígidos y de forma inadecuadamente esférica. Debido a que no circulan adecuadamente en las células sanguíneas, se envían para romperse en el bazo y morir.

4. Otras causas de anemia microcítica

Otras causas de anemia microcítica incluyen:

  • Toxicidad por plomo
  • Falta de cobre
  • Exceso de zinc que causa deficiencia de cobre
  • Consumo de alcohol
  • El consumo de drogas

Síntomas de anemia microcítica

Es posible que al principio no note ningún síntoma de anemia microcítica. Los síntomas generalmente ocurren en una etapa avanzada cuando la falta de glóbulos rojos normales afecta sus tejidos.

Los síntomas comunes de las anemias microcíticas incluyen:

  • Fatiga, debilidad y fatiga
  • Pérdida de resistencia
  • Dificultad para respirar
  • Mareo
  • Piel pálida

Diagnóstico de anemia microcítica

Las anemias microcíticas a menudo se observan cuando su médico ordena un análisis de sangre conocido como hemograma completo por otra razón. Si su hemograma completo indica que tiene anemia, su médico examinará su muestra de sangre bajo un microscopio con otra prueba conocida como frotis de sangre periférica, y evaluará el tamaño, la estructura y la cantidad de sus células sanguíneas en detalle.

Esta prueba puede ayudar a detectar cambios microcíticos o macrocíticos tempranos en sus glóbulos rojos. También se puede observar hipocromía, normocromía o hipercromía en una prueba de frotis de sangre periférica.

Su médico puede derivarlo a un hematólogo. Un hematólogo es un especialista que trabaja con enfermedades de la sangre. El hematólogo puede diagnosticar y tratar mejor el tipo específico de anemia microcítica y determinar su causa subyacente.

Una vez que se diagnostica la anemia microcítica, se realizarán pruebas adicionales para determinar la causa de la afección. Pueden realizar análisis de sangre para detectar la enfermedad celíaca. Se pueden realizar pruebas para detectar una infección bacteriana por H. pylori en la sangre y las heces.

Si su médico sospecha que la causa de su anemia microcítica se debe a la pérdida crónica de sangre, es posible que le pregunte sobre otros síntomas que esté experimentando. Si tiene dolor de estómago u otro dolor abdominal, pueden derivarlo a un gastroenterólogo. Se pueden realizar las siguientes pruebas para detectar hemorragias:

  • Ultrasonido abdominal
  • Endoscopia digestiva alta
  • Tomografía computarizada del abdomen

Para las mujeres con dolor pélvico y períodos menstruales abundantes, un ginecólogo puede buscar fibromas uterinos u otras afecciones que pueden causar flujos más intensos.

Tratamiento de la anemia microcítica

El tratamiento de la anemia microcítica se centra en la causa subyacente de la afección.

Su médico puede recomendarle que tome suplementos de hierro y vitamina C. Mientras que el hierro ayuda a tratar la anemia, la vitamina C ayuda a aumentar la capacidad del cuerpo para absorber hierro.

Si la pérdida de sangre aguda o crónica está causando o contribuyendo a la anemia microcítica, su médico se concentrará en diagnosticar y tratar la causa de la pérdida de sangre. Se puede recomendar la terapia hormonal, como las píldoras anticonceptivas, para las mujeres con deficiencia de hierro durante los períodos severos.

En casos de anemia microcítica tan grave que puede tener riesgo de complicaciones como insuficiencia cardíaca, es posible que necesite una transfusión de sangre. Esto puede aumentar la cantidad de glóbulos rojos sanos que necesitan sus órganos.

Riesgos de la anemia microcítica

Si las deficiencias de nutrientes simples son la causa de la anemia microcítica, el tratamiento puede ser relativamente sencillo. Siempre que se pueda tratar la causa subyacente de la anemia, la anemia en sí misma se puede tratar e incluso curar.

En casos muy graves, la anemia microcítica no tratada puede volverse peligrosa. Puede provocar hipoxia tisular. Esto significa que el tejido está privado de oxígeno. Puede causar complicaciones, que incluyen:

  • Presión arterial baja, también llamada hipotensión.
  • Problemas de las arterias coronarias
  • Problemas pulmonares
  • Conmoción

Estas complicaciones son más comunes en los adultos mayores que ya tienen enfermedades cardiovasculares o pulmonares.

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