Antipsicóticos Atípicos

Los antipsicóticos atípicos son una clase de fármacos que se utilizan para tratar trastornos psicóticos como alucinaciones, delirios, problemas de pensamiento, esquizofrenia y como sedantes en pacientes muy alterados o agresivos. Los antipsicóticos atípicos a menudo se denominan antipsicóticos de segunda generación. Los antipsicóticos típicos se han utilizado desde la década de 1950. Los antipsicóticos atípicos se introdujeron y comenzaron a usarse después de la década de 1980.

Los antipsicóticos atípicos actúan bloqueando ciertos receptores químicos en el cerebro, afectando los niveles de varios neurotransmisores como la dopamina, acetilcolina, noradrenalina o serotonina. 

Hay menos efectos secundarios que los antipsicóticos típicos. Son trastornos del movimiento, particularmente conocidos como síntomas extrapiramidales (EPS), y hay menos efectos secundarios de temblores, síntomas similares al Parkinson (marcha temblorosa, rasgos faciales en forma de máscara) y discinesia tardía (movimientos faciales anormales y repetitivos como relamerse los labios) o lengua fuera).

Los antipsicóticos atípicos se usan comúnmente para:

  • Tratamiento de psicosis agudas y crónicas (por ejemplo, esquizofrenia)
  • Manía aguda (olanzapina, quetiapina, risperidona)
  • Psicosis orgánicas (p. Ej., Agitación relacionada con la demencia)
  • Trastornos del comportamiento graves en niños (risperidona).

Efectos secundarios de los antipsicóticos atípicos

Los efectos secundarios varían para cada tipo de medicamento, pero los efectos secundarios más comunes observados en menos del 10% de los pacientes son:

  • Engordando
  • Hipotension
  • Taquicardia
  • Insomnio
  • Agitación
  • Ansiedad
  • Dolor de cabeza
  • Hiperprolactinemia

Algunos de los efectos secundarios graves raros que pueden ocurrir en menos del 1% incluyen:

  • Hiperglucemia
  • Distonía
  • Acatisia
  • Parkinsonismo
  • Discinesia tardía
  • Síndrome neuroléptico maligno

Tipos de antipsicóticos atípicos

Hay muchos antipsicóticos atípicos diferentes que se utilizan para tratar los episodios psicóticos de la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otras enfermedades mentales. Algunos de estos se enumeran a continuación.

  • Abilify (Aripiprazol)  : El aripiprazol se usa en el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar, pero también se puede usar en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM). Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, dolor de cabeza, agitación, ansiedad, insomnio, náuseas, estreñimiento y mareos.
  • Clozaril (Clozapina)  : La clozapina , que es la opción preferida para la esquizofrenia resistente al tratamiento, puede reducir el comportamiento suicida. Los efectos secundarios graves incluyen agranulocitosis (una peligrosa disminución de los glóbulos blancos) y miocarditis aguda (inflamación del corazón).
  • Geodon (Ziprasidona)  : Se usa para tratar la esquizofrenia y el trastorno maníaco o bipolar mixto. También se ha utilizado para tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se sabe que el medicamento causa mareos, arritmia (latidos cardíacos irregulares) e hipotensión postural (caída de la presión arterial al estar de pie).
  • Invega (Paliperidona)  : Se utiliza para tratar la esquizofrenia, pero también es el único antipsicótico oral atípico con una indicación oficial de la FDA para el tratamiento del trastorno esquizoafectivo. Invega también puede causar inquietud, aumento de peso y sedación.
  • Risperdal (Risperidona)  : Se utiliza para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la irritabilidad relacionados con el autismo. Si bien Risperdal es menos sedante que algunos otros antipsicóticos atípicos, tiende a tener más efectos secundarios extrapiramidales.
  • Seroquel (Quetiapina)  : Se utiliza para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otros trastornos del estado de ánimo. Seroquel se utiliza a menudo para tratar el insomnio debido a su potente efecto sedante. En comparación con otros medicamentos antipsicóticos, Seroquel puede causar aumento de peso e hipertensión postural, aunque la incidencia de efectos secundarios motores es menor.
  • Zyprexa (Olanzapina)  : Se utiliza para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Zyprexa también puede provocar un aumento de peso significativo y un nivel alto de azúcar en sangre (aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y diabetes). Sin embargo, Zyprexa tiene un efecto extrapiramidal menor que la mayoría de los otros antipsicóticos atípicos.

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