El cáncer de estómago es un tipo de cáncer que generalmente (alrededor del 95%) comienza en el revestimiento interno de las paredes del estómago (estructura glandular) y penetra más profundamente en la pared del estómago a medida que avanza el cáncer. El cáncer gástrico ocupa el quinto lugar entre todos los tipos de cáncer en términos de incidencia. El cáncer de estómago es aproximadamente dos veces más común en hombres que en mujeres. La edad es uno de los factores más importantes que influyen en su incidencia. Es muy raro tener menos de 30 años, la incidencia comienza a aumentar a partir de los 30 y alcanza su punto máximo alrededor de los 60.
El cáncer de estómago generalmente progresa lentamente, pero es muy difícil de diagnosticar en esta etapa porque no muestra ningún síntoma en la etapa inicial. Con la progresión de los síntomas, el diagnóstico se suele realizar en etapas avanzadas. En países con programas de detección más intensivos, como Corea del Sur y Japón, el reconocimiento de la enfermedad en una etapa más temprana ha aumentado considerablemente.
El tipo más común de cáncer de estómago es el adenocarcinoma gástrico. Además del adenocarcinoma, también pueden desarrollarse en el estómago tumores como linfoma, tumores mesenquimales, sarcoma y carcinoma neuroendocrino.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de estómago?
Desafortunadamente, el cáncer de estómago en estadio temprano no presenta ningún síntoma. Esto dificulta la detección de la enfermedad en una etapa temprana.
Los síntomas que ocurren a medida que avanza la enfermedad se enumeran a continuación:
- Náuseas y vómitos
- Acidez de estómago frecuente
- Pérdida del apetito, a veces acompañada de una pérdida de peso repentina.
- Hinchazón constante
- Sensación temprana de plenitud (sensación intensa de plenitud después de comer una pequeña cantidad)
- Sangre visible u oculta en las heces
- Dolor de pecho
- Ictericia
- Hipertensión
- Dolor de estómago que puede empeorar después de las comidas
- Dificultad para tragar
¿Cuáles son las causas del cáncer de estómago?
A continuación se enumeran algunos factores que pueden aumentar su riesgo de cáncer de estómago.
Otras cosas que parecen influir en el aumento del riesgo incluyen:
- Infección por H. pylori
- Pólipos en el estómago
- Gastritis atrófica
- Anemia perniciosa
- Fumar
- Tener sobrepeso u obesidad.
- Una dieta rica en alimentos ahumados, en escabeche o salados.
- Beber alcohol con regularidad
- Grupo sanguíneo tipo A
- Infección por virus de Epstein-Barr
- Mutaciones en algunos genes (CDH1, FOXP3)
- Trabajar en las industrias del carbón, metal, madera o caucho.
- Exposición al amianto
- Antecedentes familiares de cáncer de estómago
- Factores hereditarios como poliposis adenomatosa familiar, cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (síndrome de Lynch) y síndrome de Peutz-Jeghers
¿Cuáles son los tipos de cáncer de estómago?
El cáncer de estómago se divide en diferentes tipos según la estructura celular del cáncer, en qué capa del estómago se encuentra y la parte en la que están involucrados en el estómago.
El estómago consta de 5 partes principales:
- Cardia: Es la parte del estómago más cercana al esófago.
- Fondo: Es la región del estómago, que es la parte posterior al cardias, que se describe como la parte superior del estómago.
- Cuerpo: Es la parte media del estómago, que se describe como el cuerpo principal del estómago y la superficie más grande.
- Antro: Es el área del estómago donde el ácido del estómago descompone los alimentos.
- Píloro: La parte del estómago que se conecta al intestino delgado.
La región donde el cáncer de estómago es más intenso es el cuerpo principal del estómago, llamado cuerpo.
También hay cinco capas de tejido y músculo que rodean el estómago y forman la pared del estómago. De adentro hacia afuera, las capas son:
- Mucosa: Es la capa más interna del estómago. Aquí es donde se producen el ácido del estómago y las enzimas digestivas.
- Submucosa: Es la capa justo debajo de la mucosa, que se describe como la capa de soporte de la mucosa.
- Muscularis propria: Es una capa gruesa de tejido muscular que ayuda a mover el contenido del estómago.
- Subserosa: Es la capa ubicada justo debajo de la capa más externa del estómago, cuya capa externa se describe como de apoyo.
- Serosa: La capa externa del estómago.
El cáncer de estómago comienza en la mucosa. La detección de cambios precancerosos en la mucosa se considera una gran posibilidad para el curso de la enfermedad. La progresión de las células cancerosas a las capas inferiores de la mucosa es de gran importancia en términos de gravedad y pronóstico de la enfermedad.
Según las características celulares del tumor, el tipo de cáncer más común es el adenocarcinoma gástrico. Los adenocarcinomas gástricos constituyen aproximadamente el 90% de todos los cánceres gástricos.
Otros tipos de cáncer de estómago incluyen:
- Linfomas gástricos: Cánceres del tejido del sistema inmunológico que se encuentran en el estómago. Constituye aproximadamente el 5% de los cánceres de estómago.
- Tumores del estroma gastrointestinal: También conocidos como GIST, estos tipos de tumores de estómago pueden ser benignos (no cancerosos) o cancerosos. Consisten en células de la pared del estómago llamadas células intersticiales de Cajal, un tipo de tejido muscular liso.
- Tumores neuroendocrinos: Un tipo de cáncer poco común y de crecimiento lento.
- Tumores metastásicos: Son tumores que se producen como resultado de la diseminación del cáncer de un órgano diferente al estómago.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de estómago?
El diagnóstico de cáncer gástrico en etapa temprana generalmente se realiza de manera incidental durante un chequeo o detección de rutina.
Para hacer un diagnóstico, su médico primero escuchará sus síntomas y quejas y realizará un examen físico para detectar anomalías. También pueden solicitar análisis de sangre, como pruebas para detectar la presencia de la bacteria H. pylori, un hemograma completo y varios marcadores tumorales. El método de investigación más importante es la endoscopia.
Si su médico cree que está mostrando signos de cáncer de estómago, será necesario realizar más pruebas. Estas pruebas pueden incluir:
- Endoscopia digestiva alta
- Biopsia
- Ecografía gastrointestinal
- Tomografía computarizada
En la actualidad, la endoscopia digestiva alta y la biopsia tomadas durante esta endoscopia se aceptan como el estándar de oro para el diagnóstico de cáncer gástrico.
¿Cómo se trata el cáncer de estómago?
Existen varios enfoques para tratar el cáncer de estómago.
Operación
El objetivo de la cirugía es extirpar todo el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea.
Las operaciones que se utilizan para el cáncer de estómago incluyen:
- Extirpación de parte del estómago (gastrectomía subtotal): Durante la gastrectomía subtotal, el cirujano extirpa la parte del estómago afectada por el cáncer y parte del tejido sano circundante. Esta operación puede ser una opción si su cáncer de estómago se encuentra en la parte del estómago más cercana al intestino delgado. Además, se puede preferir la gastrectomía subtotal para aliviar los síntomas en personas con cáncer gástrico avanzado. En la actualidad, se suele realizar cerrado por método laparoscópico.
- Extirpación de todo el estómago (gastrectomía total): La gastrectomía total implica extirpar todo el estómago y parte del tejido circundante. Luego, el esófago se conecta directamente al intestino delgado para permitir que los alimentos pasen a través del tracto digestivo. La gastrectomía total se usa con mayor frecuencia en los cánceres gástricos que afectan el cuerpo del estómago y se localizan en la unión gastroesofágica. En la actualidad, se suele realizar cerrado por método laparoscópico.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento farmacológico en el que se utilizan sustancias químicas para destruir las células cancerosas. Los medicamentos de quimioterapia viajan a través de su cuerpo y destruyen las células cancerosas que pueden haberse diseminado hasta el estómago y más allá.
También se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para ayudar a reducir el tamaño del cáncer, de modo que el tumor se pueda extirpar más fácilmente. La quimioterapia también se usa para destruir las células cancerosas que pueden permanecer en el cuerpo después de la cirugía. En ocasiones, la quimioterapia se combina con radioterapia.
La quimioterapia se puede usar sola o con farmacoterapia dirigida en personas con cáncer de estómago avanzado.
Terapia de radiación
La radioterapia utiliza ciertos rayos de energía de alta potencia para destruir las células cancerosas. Los rayos de energía provienen de una máquina que se mueve a su alrededor mientras se acuesta en la mesa.
En el caso del cáncer de estómago, se puede usar radioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer y poder extirparlo más fácilmente. La radioterapia también se puede usar después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes. En ocasiones, la radioterapia se combina con quimioterapia.
Para el cáncer de estómago avanzado que no se puede extirpar con cirugía, se puede usar radioterapia para aliviar los efectos secundarios, como el dolor o el sangrado, causados por un cáncer en crecimiento.
terapia farmacológica dirigida
Las terapias con medicamentos dirigidos se centran en debilidades específicas que se encuentran en las células cancerosas. Las terapias con medicamentos dirigidos pueden bloquear estas debilidades, provocando la muerte de las células cancerosas. Para el cáncer de estómago, los medicamentos dirigidos a menudo se combinan con quimioterapia para cánceres avanzados o cánceres que han regresado después del tratamiento.
Su médico puede analizar sus células cancerosas para ver qué medicamentos dirigidos funcionan mejor para usted.
Inmunoterapia
La inmunoterapia es un tratamiento con medicamentos que ayuda a su sistema inmunológico a combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmunológico de su cuerpo que lucha contra las enfermedades no ataque al cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que dificultan que las células del sistema inmunológico reconozcan las células cancerosas como peligrosas. La inmunoterapia actúa interfiriendo con este proceso.
Para el cáncer de estómago, se puede usar inmunoterapia cuando el cáncer ha progresado, ha recaído o se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
¿Cuál es el pronóstico del cáncer de estómago?
El pronóstico del cáncer de estómago está directamente relacionado con la etapa en la que se diagnostica el cáncer. Si el cáncer se diagnostica y se trata antes de que se propague más allá del estómago, la tasa de supervivencia a 5 años es bastante alta.
 comienza en el revestimiento interno de las paredes del estómago (estructura glandular) y penetra más profundamente en la pared del estómago a medida que avanza el cáncer.){kind=link}