Crema de nuevo fármaco ruxolitinib para el tratamiento del vitiligo

Según los hallazgos presentados en la reunión de la Academia Estadounidense de Dermatología, el uso de crema de ruxolitinib una vez al día proporciona una tasa de repigmentación más alta en pacientes con vitíligo.

Pearl Grimes y sus colegas estudiaron la repigmentación de las áreas corporales afectadas en pacientes adultos con vitiligo tratados con crema de ruxolitinib.

“El vitíligo es particularmente resistente a la pigmentación en las manos y los pies, lo que afecta la probabilidad de repigmentación”, dijo Grimes, director del Instituto de Vitiligo y Pigmentación del Sur de California. “Los metanálisis de fototerapia e inhibidores tópicos de la calcineurina para el vitiligo no mostraron evidencia de una respuesta al tratamiento significativa (75% de repigmentación) en las manos y los pies”.

Los investigadores analizaron los datos de un estudio de fase 2 aleatorizado de un año en adultos de 18 a 75 años a quienes se les diagnosticó vitiligo con un 0.5% o más del área facial y un 3% o más de despigmentación del área de la superficie corporal (BSA) en las áreas no faciales. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en grupos que recibieron crema de ruxolitinib al 1,5% dos veces al día, crema de ruxolitinib al 1,5% una vez al día, crema de ruxolitinib al 0,5% una vez al día y crema de ruxolitinib al 0,15% una vez al día.

Después de 24 semanas, los pacientes que recibieron una crema de ruxolitinib al 0,15% una vez al día y no lograron una mejora del índice de puntuación (F-VASI) del 25% o más de cien vitiligo fueron asignados aleatoriamente a uno de los grupos de ruxolitinib de dosis alta y se les hizo un seguimiento continuó su dosis normal durante 52 semanas. 

De los 157 pacientes (edad media, 48,3 años; 46,5% hombres; 84,1% blancos), 100 pacientes incluidos en el análisis fueron tratados con toda la piel despigmentada con una superficie corporal total del 20% o menos al inicio del estudio. En general, los pacientes con un índice de puntuación total del área de vitiligo del 50% (T-VASI50) o más y del 75% o más (T-VASI75) durante el período de 52 semanas alcanzaron el hito de una manera dependiente de la dosis.

El régimen de crema de ruxolitinib al 1,5% dos veces al día dio como resultado una mayor respuesta de T-VASI50 y T-VASI75 en todas las áreas del cuerpo (45% y 15%, respectivamente).

En la semana 52, las respuestas de T-VASI50 una vez al día en las manos y los pies fueron del 21,1% y el 26,3% en el grupo del 1,5%, respectivamente, en comparación con el 15% y el 29,4% en el grupo del 1,5% dos veces al día. Las respuestas de T-VASI75 fueron 21,1% en ambas manos y pies en el grupo de 1,5% una vez al día y 5% y 17,6% en el grupo de 1,5% dos veces al día, respectivamente.

“La crema de ruxolitinib produjo repigmentación clínicamente significativa en todas las áreas del cuerpo en pacientes con vitíligo”, anotaron Grimes y sus colegas.

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