La placenta es un órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo y proporciona nutrientes y oxígeno a su bebé. Por lo general, se adhiere a la parte superior del útero y normalmente se separa de la pared uterina después del parto.
Sin embargo, en el caso de desprendimiento de placenta, la placenta se separa del útero demasiado pronto. En este caso, puede causar complicaciones ya que su bebé no podrá obtener suficiente oxígeno o nutrientes. También puede experimentar un sangrado que le haga daño a usted y a su bebé. Si no se trata, pone en peligro tanto a la madre como al bebé.
El desprendimiento de placenta generalmente se observa en el tercer trimestre. A partir de la semana 20, aumenta el riesgo de desprendimiento de placenta. Su incidencia es de 1/100.
Síntomas de desprendimiento de placenta
En las primeras etapas del desprendimiento de placenta, es posible que no haya síntomas. Los síntomas suelen comenzar de repente. El síntoma principal del desprendimiento de placenta es el sangrado vaginal . Sin embargo, en aproximadamente el 20% de los casos, es posible que no se observe sangrado vaginal porque la sangre permanece detrás de la placenta. Los síntomas distintos del sangrado vaginal se enumeran a continuación:
- Inicio repentino de dolor abdominal.
- Dolor de espalda
- Contracciones continuas e ininterrumpidas.
- Ternura uterina
- Útero agrandado (desproporcionado a la edad gestacional del feto)
- Disminución de los movimientos del bebé.
- Disminución de la frecuencia cardíaca del bebé.
Factores de riesgo y causas del desprendimiento de placenta
Se desconoce la causa exacta del desprendimiento de placenta. Los siguientes factores de riesgo pueden aumentar sus posibilidades de experimentar desprendimiento de placenta:
- Tener más de 35
- Embarazo múltiple como gemelos o trillizos
- Experimentar una lesión traumática, como un accidente automovilístico, una caída o un abuso físico
- Desprendimiento placentario previo
- Diabetes gestacional
- Preeclampsia
- Hipertensión
- Tener complicaciones durante el embarazo, como una infección uterina, problemas con el cordón umbilical o una gran cantidad de líquido amniótico.
- Fibras uterinas
- Trombófilos
- Fumar
- El uso de drogas ilegales
Una persona que ha tenido este problema anteriormente, tiene un 10% de posibilidades de volver a experimentar este problema en el próximo embarazo.
Complicaciones del desprendimiento de placenta
El desprendimiento de placenta puede causar problemas potencialmente mortales tanto para la madre como para el bebé.
Para la madre, el desprendimiento de placenta puede provocar:
- Choque debido a la pérdida de sangre
- Problemas de coagulación de la sangre
- Necesidad de transfusión de sangre
- Insuficiencia de los riñones u otros órganos causada por la pérdida de sangre
- En raras ocasiones, la necesidad de una histerectomía si no se puede controlar el sangrado uterino
Para el bebé, el desprendimiento de placenta puede provocar:
- Crecimiento restringido causado por no obtener suficientes nutrientes
- No obtener suficiente oxígeno
- Nacimiento temprano
- Nacimiento de un niño muerto
Diagnóstico de desprendimiento de placenta
Si su médico sospecha de un desprendimiento de placenta, le realizará un examen físico para verificar si hay sensibilidad o rigidez uterina. Para ayudar a identificar posibles fuentes de sangrado vaginal y para controlar las funciones de sus otros órganos, es probable que su médico ordene análisis de sangre y orina y una ecografía. El diagnóstico de desprendimiento de placenta generalmente se realiza mediante un examen de ultrasonido.
Clasificación del desprendimiento de placenta
- Clase 0: Asintomático. El diagnóstico se realiza de forma retrospectiva, después del parto, al encontrar un coágulo de sangre o un área deprimida sobre la placenta.
- Clase 1: Leve y representa aproximadamente el 48% de todos los casos. Las características incluyen:
- Clase 2: Es moderadamente grave y representa aproximadamente el 27% de todos los casos. Las características incluyen:
- Sangrado vaginal moderado o ausente
- Sensibilidad uterina moderada a severa con posibles contracciones tetánicas
- Taquicardia materna con cambios ortostáticos en la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- Sufrimiento fetal
- Hipofibrinogenemia (es decir, 50 a 250 mg / dl)
- Clase 3: Es grave y representa aproximadamente el 24% de todos los casos. Las características incluyen:
- Puede o no haber sangrado vaginal abundante
- Útero tetánico muy doloroso
- Mesa de choque para madre
- Hipofibrinogenemia (es decir, <150 mg / dL)
- Coagulopatía
- Muerte fetal
Tratamiento de desprendimiento de placenta
Una vez que la placenta sale del útero, no se puede volver a unir ni reparar. Su médico le recomendará un tratamiento de acuerdo con las siguientes condiciones.
- Severidad de la separación
- Duración del embarazo / edad gestacional
- Si su bebé tiene algún problema.
- Severidad del sangrado
- Si el momento del nacimiento no es inminente: Si la separación parece leve, la frecuencia cardíaca de su bebé es normal y es demasiado pronto para que nazca, es posible que la ingresen en el hospital para una estrecha vigilancia. Si el sangrado se ha detenido y la condición de su bebé es estable, puede descansar en casa. Si es necesario un parto prematuro, es posible que le administren medicamentos para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren y proteger el cerebro del bebé.
- Si se acerca el momento del parto: Por lo general, después de las 34 semanas de embarazo, si la separación de la placenta parece mínima, puede ser posible un parto vaginal controlado de cerca. Si la separación empeora o pone en peligro su salud o la de su bebé, por lo general necesitará un parto por cesárea de inmediato.
- Desprendimiento de placenta severo: Este grado de desprendimiento de placenta, manifestado por una pérdida de sangre significativa y complicaciones para usted y su bebé, generalmente requiere un parto por cesárea inmediata.
En casos raros, es posible que necesite una histerectomía si su médico no puede detener su sangrado. Esta es la extirpación quirúrgica del útero.
