Urología

Disfunción eréctil

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30 March 2020

La disfunción eréctil (DE) es el estado de no poder lograr el endurecimiento requerido para las relaciones sexuales o no mantenerlo según sea necesario. La disfunción eréctil también se llama impotencia.

Muchos hombres pueden experimentar disfunción eréctil de vez en cuando. Sin embargo, si el problema se repite con frecuencia y lleva mucho tiempo, es necesario buscar la ayuda de un especialista. Debido a que la disfunción eréctil continua puede crear problemas de autoconfianza, afectar las relaciones negativamente y convertirse en una fuente importante de estrés.

¿Qué es una erección?

La disfunción eréctil puede ocurrir debido a problemas en cualquier etapa del proceso de erección. La erección es el resultado del aumento del flujo sanguíneo al pene. El flujo sanguíneo a menudo se estimula a través de pensamientos sexuales o contacto directo con su pene.

Cuando un hombre está excitado sexualmente, los músculos del pene se relajan. Esto llena las dos cámaras (cuerpo cavernoso y cuerpo esponjoso) dentro del pene con sangre. A medida que las cámaras se llenan de sangre, el pene se pone rígido. Cuando termina la erección, los músculos permiten que disminuya la sangre en los tejidos eréctiles. Por lo tanto, la situación de erección desaparece.

Causas de la disfunción eréctil.

Hay muchas causas posibles de la disfunción eréctil, y estas pueden incluir condiciones tanto emocionales como físicas. Las causas comunes son:

Enfermedad cardiovascular
Diabetes
Hipertensión
Colesterol alto
Obesidad
Bajos niveles de testosterona u otros desequilibrios hormonales
Enfermedad renal
Edad
Estrés
Ansiedad
Depresión
Problemas de relación
Algunos medicamentos para tratar la presión arterial alta o la depresión.
Trastornos del sueño
Uso de drogas
Beber demasiado alcohol
Usando productos de tabaco
Ciertas condiciones de salud, como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple (EM)
Daño al área pélvica por lesión o cirugía.
Enfermedad de Peyroni, que causa el desarrollo de tejido cicatricial en el pene.

La disfunción eréctil puede ser causada por solo uno o más de estos factores. Por lo tanto, es importante consultar a su médico para que pueda descartar o tratar las afecciones médicas subyacentes.

Los síntomas de la disfunción eréctil

Puede tener disfunción eréctil si regularmente tiene lo siguiente:

Problema de erección
Dificultad para mantener una erección durante las actividades sexuales.
Disminución del interés por el género.
Eyaculación precoz
Eyaculación retrasada
No alcanzar el orgasmo después de anorgasmia o estimulación amplia

Si tiene alguno de estos síntomas, especialmente si persiste durante 3 meses o más, hable con su médico. Pueden ayudar a determinar si una afección subyacente que requiere tratamiento está causando sus síntomas.

Diagnóstico de disfunción eréctil

El diagnóstico de la disfunción eréctil puede incluir varios pasos, incluido el examen físico, escuchar su salud e historial sexual. Se pueden hacer pruebas adicionales para determinar si sus síntomas son causados por una afección subyacente.

Examen fisico

En un examen físico, su médico escuchará su corazón y pulmones, medirá su presión arterial y le realizará un examen de testículo y pene. También pueden recomendar un examen rectal para verificar su próstata.

Currículum Psicosocial

Su médico le hará preguntas, escuchará sus síntomas y le pedirá que complete un cuestionario sobre su historial de salud e historial sexual. Las respuestas pueden ayudarlos a evaluar la gravedad de su disfunción eréctil.

Algunas preguntas que le pueden hacer son:

¿Cuánto tiempo ha tenido disfunción eréctil? ¿Apareció repentina o gradualmente?
¿Tiene problemas para sentir deseo sexual, eyaculación o alcanzar el orgasmo?
¿Con qué frecuencia tienes relaciones sexuales? ¿Ha cambiado esta frecuencia recientemente?
¿Qué tan fuertes son tus erecciones? ¿Esto se ve afectado por ciertas condiciones o tipos de estimulación?
¿Te despiertas con una erección en la mañana o en medio de la noche?
¿Cómo es tu relación actual? ¿Qué expectativas tienen usted y su pareja el uno para el otro? ¿Han ocurrido cambios?
¿Has estado experimentando demasiado estrés últimamente?
¿Qué medicamentos estás usando actualmente? ¿Usa tabaco, alcohol o medicamentos de venta libre?
¿Tiene alguna condición subyacente o alguna cirugía o lesión en su área pélvica?

Pruebas adicionales

Su médico puede realizar pruebas adicionales para ayudar a diagnosticar la disfunción eréctil. Las pruebas pueden incluir:

Ultrasonido: se puede usar un ultrasonido para examinar los vasos sanguíneos del pene para determinar si hay un problema con el flujo sanguíneo del pene.
Prueba de distensión nocturna del pene (NPT): un dispositivo portátil que funciona con baterías y se usa en el muslo para evaluar la calidad de las erecciones nocturnas. Los datos se almacenan en el dispositivo al que su médico puede acceder más tarde.
Prueba de inyección: durante esta prueba, se inyecta un medicamento en su pene para estimular la erección. Esto le permite a su médico evaluar la rigidez de la erección y cuánto dura.
Pruebas de orina: las pruebas de orina pueden usarse para controlar la diabetes u otras afecciones de salud subyacentes.
Análisis de sangre: los análisis de sangre se pueden usar para verificar afecciones como diabetes, enfermedades cardíacas, problemas de tiroides y niveles bajos de testosterona.

Estas pruebas pueden ayudar a su médico a guiar su tratamiento y determinar si una afección subyacente está causando disfunción eréctil.

Tratamiento de la disfunción eréctil

El tratamiento de la disfunción eréctil dependerá de la causa subyacente. Es posible que deba usar una combinación de tratamientos, incluidos medicamentos o terapia del habla.

Tratamiento farmacológico

Su médico puede recetar medicamentos para ayudarlo a controlar los síntomas de la disfunción eréctil. Es posible que deba probar algunos medicamentos antes de encontrar un medicamento beneficioso. Los siguientes medicamentos orales estimulan el flujo de sangre al pene para ayudar a tratar la disfunción eréctil:

Avanafil (Stendra)
Sildenafil (Viagra)
Tadalafil (Cialis)
Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Alprostadil (Caverject, Edex) es otro medicamento que se puede usar en el tratamiento de la disfunción eréctil. Este medicamento se puede aplicar de dos maneras, como un supositorio de pene o como una autoinyección en la base del pene.

La terapia de testosterona (TRT) también se puede recomendar si su nivel de testosterona es bajo.

Los medicamentos utilizados para otras afecciones pueden causar disfunción eréctil. Hable con su médico acerca de si sus medicamentos están causando sus síntomas. Puede sugerir otros medicamentos que puede tomar en su lugar. Nunca deje de tomar medicamentos sin hablar con su médico.

Los medicamentos utilizados para la disfunción eréctil pueden causar efectos secundarios. Si experimenta efectos secundarios desagradables, hable con su médico. Pueden recomendar un medicamento diferente.

Terapia del habla

Algunos factores psicológicos pueden causar disfunción eréctil, entre ellos:

Estrés
Ansiedad
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Depresión

Si tiene disfunción eréctil psicológica, puede beneficiarse de la terapia del habla. Durante varias sesiones, usted y su terapeuta discutirán:

Principales factores de estrés o ansiedad
Tus sentimientos sobre el sexo
Conflictos subliminales que pueden afectar su bienestar sexual

Si la disfunción eréctil afecta su relación, considere hablar con un consejero de relaciones. La asesoría de pareja puede ayudarlo a reconectarse emocionalmente con usted y su pareja, lo que puede ayudar a su disfunción eréctil.

Bomba de vacío

Este tratamiento utiliza la creación de un vacío para estimular la erección. Cuando se usa el dispositivo, la sangre ingresa al pene y provoca una erección.

El dispositivo de bomba de vacío consta de varios componentes diferentes:

Un tubo de plástico que te pones en el pene
Una bomba que funciona para crear un vacío al extraer aire a través de la tubería de plástico.
Se usa un anillo elástico para fijar el tubo de plástico al pene y mantener la sangre en el pene.

El anillo elástico funciona para mantener una erección, mantener la sangre en el pene y evitar que regrese a la circulación. Se puede dejar en su lugar durante 30 minutos.

Ejercicios de disfunción eréctil

Algunos ejercicios pueden ayudar a tratar la disfunción eréctil.

Ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel son ejercicios simples que puede hacer para fortalecer los músculos del piso pélvico. Aquí se explica cómo hacer esto:

Identifica los músculos del piso pélvico. Corte por la mitad mientras orina para detectar los músculos del piso pélvico. Los músculos que usa para hacer esto son los músculos del piso pélvico.
Ahora que sabe dónde están estos músculos, deberían contraerse durante 3 segundos. Entonces suéltalos.
Repita este ejercicio de 10 a 20 veces seguidas tres veces al día.

En un estudio de 2005, se compararon dos grupos de disfunción eréctil. Realizó ejercicios musculares regulares del piso pélvico con el primer grupo de fisioterapeutas masculinos. También recibieron biorretroalimentación y consejos sobre cambios en el estilo de vida. El segundo grupo recibió consejos solo sobre cambios en el estilo de vida y biorretroalimentación.

Los hombres en el primer grupo vieron que su función del pene mejoró significativamente después de 3 meses de ejercicios regulares de los músculos del piso pélvico. Los hombres en el segundo grupo vieron poca mejoría después de 3 meses.

Durante los siguientes 3 meses, todos los participantes recibieron ejercicios en casa para realizar. Después de un total de 6 meses, el 40 por ciento de todos los participantes (incluidos algunos hombres que pertenecen al segundo grupo) tenían una función de erección normal.

Una revisión de la literatura en 2019 concluyó que los ejercicios del piso pélvico son efectivos para tratar tanto la disfunción eréctil como la eyaculación precoz.

Puede descubrir que es más fácil hacer un ejercicio de Kegel cuando se acuesta al principio. Finalmente, puede comenzar a probarlos mientras está sentado o de pie.

Ejercicio aeróbico

El ejercicio moderado a fuerte no solo es bueno para su salud en general, sino que también puede aumentar el flujo sanguíneo y posiblemente ayudar a la disfunción eréctil. Ejemplos son correr y nadar.

En un estudio, se investigó el efecto del ejercicio aeróbico sobre la disfunción eréctil. En las revisiones, los investigadores concluyeron que 160 minutos de ejercicio semanal durante 6 meses podrían conducir a una reducción de los problemas de erección.

En otro estudio, se examinaron la aptitud física y los niveles de testosterona en 87 hombres con disfunción eréctil. Los investigadores encontraron que los niveles de testosterona se correlacionan inversamente con los niveles de grasa corporal y grasa abdominal. Esto sugiere que el ejercicio puede aumentar la testosterona y reducir la grasa corporal.

Yoga

El yoga puede ayudar a relajar la mente y el cuerpo. Practicar yoga puede ser una forma efectiva de aliviar los síntomas eréctiles, ya que el estrés o la ansiedad pueden causar o contribuir a la disfunción eréctil.

Un estudio de 2010 encontró que el grupo de 65 hombres entre las edades de 24 y 60 aumentó significativamente su función sexual después de 12 semanas de sesiones de yoga.