La leucemia mieloide aguda con mínima diferenciación, clasificada como LMA-M0, es un tipo raro de leucemia mieloide aguda asociada con mal pronóstico. La causa exacta del mal pronóstico de LMA-M0 es actualmente incierta. Representa el 3-4% de las leucemias mieloides agudas. Se ha informado que este subtipo ocurre principalmente en la infancia y la niñez. El grupo de edad más comúnmente afectado es el grupo de edad 0-3, pero se puede ver en todas las edades. El tamaño del bazo y el recuento de leucocitos son más altos en el grupo de edad 0-3 en comparación con otros grupos de edad.
La mutación del gen AML1 se ve con frecuencia en LMA-M0. El número de leucocitos y células blásticas es mucho mayor en pacientes con mutación AML1 en comparación con otras leucemias.
Diagnóstico LMA-M0
Al igual que con otros tipos de leucemia, las pruebas más utilizadas para el diagnóstico de LMA-M0 son hemograma completo, frotis periférico y biopsia de médula ósea. Después de que se confirma el diagnóstico de leucemia, se pueden requerir pruebas más detalladas para la determinación del subtipo. La inmunofenotipificación es una prueba indispensable para el diagnóstico de LMA-M0. La inmunofenotipificación es un método altamente sensible para determinar el tipo celular en el que se evalúa la muestra de sangre y / o médula ósea mediante citometría de flujo.
Tratamiento LMA-M0
La combinación de antraciclina y citarabina a menudo se usa en el tratamiento de LMA-M0. La antraciclina y la citarabina actúan de diferentes maneras al inhibir la síntesis de ADN de las células leucémicas, deteniendo el crecimiento de estas células y causando su muerte. La antraciclina generalmente se administra en los primeros tres días de tratamiento. La citarabina se inicia al mismo tiempo, pero se administra durante 7-10 días. Ambas drogas se disuelven en líquido y se administran a través de un catéter.
Otro régimen de tratamiento es dexametasona, citarabina, 6-tioguanina, etopósido daunorrubicina.
Pronóstico de LMA-M0
Los estudios sobre el pronóstico de LMA-M0 generalmente tienen un número limitado de personas.
En 2011, en un estudio de 42 pacientes adultos con diagnóstico de LMA-M0 con características clínicas y biológicas heterogéneas;
La quimioterapia con antraciclina y citarabina se aplicó a todos los pacientes. La remisión completa se logró en 22 pacientes. La supervivencia libre de enfermedad es de 13,6 meses. La tasa de supervivencia a 2 años fue del 28% y la tasa de supervivencia a 5 años fue del 18%.
