Leucemia Mieloide Aguda (LMA-M1) Sin Maduración

La maduración muestra que la leucemia mieloide aguda (LMA-M1), sin evidencia significativa de la maduración de las células blásticas mieloides en la médula ósea caracterizada por alta y caracterizada. 

Se deben cumplir los siguientes criterios para un diagnóstico definitivo:

  • Los mieloblastos constituyen más del 90% de las células no eritroides en la médula ósea.
  • Menos del 10% de las células restantes son elementos granulocíticos.
  • El 3% de los blastos son mieloperoxidasa o positividad con citoquímica enzimática para las barras Sudan Black B y / o Auer.
  • Positividad de cloroacetato esterasa.

La LMA-M1 representa aproximadamente el 10% de todas las leucemias mieloides agudas. Representa aproximadamente el 4% de las leucemias mieloides agudas infantiles. La edad promedio de diagnóstico es 46.

Los síntomas de LMA-M1

Los síntomas relacionados con esta enfermedad pueden incluir:

  • Debilidad relacionada con la anemia y piel pálida.
  • Hematomas y sangrado fáciles debido a la trombocitopenia.
  • Infecciones frecuentes por neutropenia.
  • Hinchazón y dolor en el abdomen debido al agrandamiento del bazo.
  • Aumento de glóbulos blancos, conocido como leucocitosis

Tratamiento LMA-M1

La quimioterapia, el trasplante de células madre y la terapia dirigida pueden usarse en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda.

Quimioterapia

La quimioterapia se aplica en dos etapas en la leucemia mieloide aguda. El tratamiento principalmente intensivo, llamado terapia de inducción, tiene como objetivo destruir rápidamente las células leucémicas. Luego, el tratamiento tiene como objetivo matar las pocas células de leucemia restantes, llamadas terapia de remisión o consolidación, y prolongar la recuperación de la enfermedad. En esta etapa, la frecuencia del tratamiento es menor que la primera etapa.

Trasplante de células madre

Es el tratamiento aplicado en forma de reemplazo de células madre sanguíneas para destruir todas las células cancerosas en la médula ósea, la sangre y otras partes del cuerpo y luego crear una médula ósea saludable mediante el uso de altas dosis de quimioterapia y / o radioterapia. Generalmente se prefiere en pacientes jóvenes adecuados.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tratamiento que se dirige a genes específicos, proteínas de leucemia o el entorno de los tejidos que contribuye al crecimiento y la supervivencia de la leucemia. Este tipo de tratamiento limita el daño a las células sanas y previene el crecimiento y la propagación de las células leucémicas.

Estudios recientes muestran que no todos los cánceres tienen los mismos objetivos. Para encontrar el tratamiento más efectivo, su médico puede realizar pruebas para identificar genes, proteínas y otros factores en su tumor. Esto ayuda a los médicos a combinar mejor a cada paciente con el tratamiento más efectivo posible. Además, se están realizando muchos estudios de investigación para obtener más información sobre objetivos moleculares específicos y nuevos tratamientos para ellos. 

Dependiendo de las mutaciones genéticas encontradas en las células de leucemia, se pueden usar los siguientes tratamientos dirigidos para la leucemia mieloide aguda:

  • Enacidenib   (IDHIFA) para la persona con mutación IDH2 recidivante o leucemia mieloide aguda refractaria.
  • Gilteritinib (Xospata) para personas con leucemia mieloide aguda recurrente o refractaria con mutación del gen FLT3 .
  • Ivosidenib (Tibsovo) para personas con leucemia mieloide aguda recurrente o refractaria con mutación del gen IDH1.
  • Midostaurina (Rydapt) para personas con leucemia mieloide aguda con mutación del gen FLT3 . Aproximadamente del 25% al ​​30% de las personas con leucemia mieloide aguda tienen leucemia mieloide aguda con la    mutación del gen FLT3 .
  • Para los pacientes con leucemia con proteína CD33, se puede usar el medicamento objetivo Gemtuzumab ozogamicina (Mylotarg).

Pronóstico LMA-M1

El pronóstico de LMA-M1 es pobre. Sin embargo, tiene un mejor pronóstico que LMA-M0. La tasa de supervivencia promedio a 5 años es del 32%. La edad del paciente al momento del diagnóstico es uno de los criterios importantes para el pronóstico. Los pacientes menores de 60 años tienen un mejor pronóstico.

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