Linfoma no Hodgkin

¿Qué es el linfoma no Hodgkin?

El linfoma no Hodgkin es un cáncer que se origina en su sistema linfático. En el linfoma no Hodgkin, los tumores se desarrollan a partir de linfocitos. Los linfocitos son algún tipo de glóbulos blancos. 

El linfoma no Hodgkin es más común que otros tipos generales de linfoma. Existen muchos subtipos diferentes de linfoma no Hodgkin . El linfoma común de células B grandes y el linfoma folicular se encuentran entre los subtipos más comunes.

Los avances en el diagnóstico y el tratamiento del linfoma no Hodgkin han ayudado a mejorar el pronóstico de las personas con esta enfermedad.

Síntomas del linfoma no Hodgkin

Los síntomas del linfoma no Hodgkin suelen ser los siguientes.

  • Ganglios linfáticos inflamados e indoloros en el cuello, las axilas o la ingle
  • Dolor o hinchazón abdominal.
  • Dolor en el pecho, tos o dificultad para respirar
  • Fatiga permanente
  • fuego
  • Sudores nocturnos
  • Pérdida de peso inexplicable


Tipos de linfoma no Hodgkin

Existen muchos tipos de linfoma no Hodgkin. La mayoría de las personas con NHL tienen NHL de células B (aproximadamente el 85%), mientras que otros casos de NHL son linfomas de células T o de células NK.

El NHL se examina bajo dos títulos principales:

  • De crecimiento lento o de bajo grado  o  indolente
  • Desarrollo rápido o de alto grado  o  agresivo


NHL de desarrollo lento o indolente

NHL de desarrollo rápido o agresivo

Hay tratamiento para todos los tipos de NHL. La curación se puede lograr en algunos de los pacientes con NHL en rápido desarrollo. En pacientes con NHL de desarrollo lento, la enfermedad puede mantenerse bajo control durante años con tratamiento.

Exámenes para el diagnóstico de linfoma no Hodgkin

Las siguientes pruebas generalmente se usan para el diagnóstico de linfoma;

  • Análisis de sangre
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética
  • PET-CT 
  • Aspiración / biopsia de médula ósea
  • Biopsia de la glándula linfática

Tratamiento del linfoma no Hodgkin

El tratamiento del linfoma no Hodgkin a menudo se usa en los siguientes métodos.

  • Espere y vea: seguimiento no tratado: este es el método en el que se controla al paciente con controles regulares y se sigue el curso de la enfermedad sin ningún tratamiento si el tipo de enfermedad y el estado de salud del paciente son apropiados.  
  • Quimioterapia: en el tratamiento del LNH, a menudo se prefiere la quimioterapia. Este tratamiento generalmente se combina con múltiples medicamentos. El período de tratamiento se planifica como tratamientos de 1-3 días cada 3-4 semanas. Estos tratamientos pueden planificarse como 4-6-8 según el caso de la enfermedad. En el tratamiento del linfoma de NHL, se prefieren las siguientes combinaciones de quimioterapia. 
    R-CHOP: rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina (hidroksirubi), vincristina y prednisona
    R-FCM: rituximab, fludarabina, ciclofosfamida, y mitoxantrona
    R-CVP o F-CVP: Rituximab y fludarabina, ciclofosfamida, vincristina y prednisona
    R-HCVAD: Rituximab, ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina y dexametasona alternativamente 
    R-MTXAraC: Rituximab, metotrexato, citarabina (ara-C) 
  • Radioterapia: el linfoma no es un método de tratamiento utilizado solo. Por lo general, se usa para reducir la masa sobrecrecida en un cierto punto del cuerpo donde la quimioterapia sola no es suficiente. En los casos en que se aplica radioterapia, la masa agrandada generalmente comprime otro órgano. En la eliminación de esta afección, se usa para el tratamiento de la masa que queda en un solo punto del cuerpo junto con o después de la quimioterapia.
  • La terapia de anticuerpos (rituximab, etc.): A ntik son la quimioterapia de las células cancerosas más sensibles a la quimioterapia hace que se tienen que proporcionar un mejor efecto. Muchos anticuerpos se administran conjuntamente con quimioterapia como parte de un régimen. El régimen R-CHOP es un ejemplo.
  • Trasplante de células madre: Si bien las células cancerosas del paciente son destruidas por la quimioterapia y la radioterapia en dosis altas, las estructuras como la médula ósea se ven afectadas negativamente por estos tratamientos. Es el tratamiento que resulta del tratamiento de dosis alta que las células madre obtenidas previamente del paciente o un donante se devuelven al paciente y que estas células reconstruyen la estructura destruida en el paciente. Este tratamiento puede llevar de varias semanas a varios meses en hospitales con la infraestructura adecuada. La terapia con células madre es un tipo de tratamiento que implica riesgos asociados con la aplicación de la terapia.