La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del movimiento que se produce debido a la deficiencia de dopamina en los ganglios basales. Los medicamentos para el Parkinson son medicamentos que intentan tratar o detener los temblores, la hipocinesia y síntomas similares aumentando la secreción de dopamina o imitando el efecto de la dopamina.
Se tienen en cuenta dos objetivos principales al elegir medicamentos para la enfermedad de Parkinson. Estos son para mejorar el funcionamiento diario, mejorar la calidad de vida y mantener a las personas trabajando el mayor tiempo posible.
Los medicamentos utilizados en el tratamiento del Parkinson se enumeran a continuación.
Carbidopa-levodopa
El fármaco más eficaz y bien tolerado que ofrece actualmente la medicina moderna es la carbidopa-levodopa. Por lo general, ayuda con la bradicinesia (rigidez y temblor en reposo). Por lo general, no ayuda con el desequilibrio, las caídas, el congelamiento y los síntomas no motores.
Los efectos secundarios incluyen:
- Discinesia (movimientos involuntarios anormales)
- Náusea
- Alucinaciones
- Confusión, confusión
- Mareo
Los pacientes también deben conocer estas importantes instrucciones de dosificación:
- Tomar 30 minutos antes de las comidas (recuerde que una dieta rica en proteínas puede reducir la absorción del fármaco).
- Por lo general, no lo tome justo antes de acostarse a menos que lo necesite durante la noche para reducir los calambres o el síndrome de piernas inquietas.
- El uso regular es importante. Si omite una dosis, sus síntomas pueden reaparecer.
Los medicamentos de levodopa de uso común se enumeran a continuación:
Beneldopa
- Madopar (cápsula, tableta dispersable)
- Madopar CR (cápsula de liberación controlada)
Co-careldopa
- Apodespan PR (tableta de liberación prolongada)
- Caramet CR (tableta de liberación controlada)
- Lecado (tableta de liberación modificada)
- Half Sinemet CR (tableta de liberación controlada)
- Sinemet (tableta)
- Sinemet Plus (tableta)
- Sinemet CR (tableta de liberación controlada)
- Duodopa (gel intestinal)
Co-careldopa y entacapona
- Stalevo (tableta)
- Sastravi (tableta)
- Stanek (tableta)
Entacapona
- Comtess (tableta)
Agonistas de la dopamina
Los fármacos agonistas de la dopamina engañan a su cerebro para que piense que es dopamina. Esto significa que pueden imitar la forma en que funciona la dopamina, lo que puede reducir sus síntomas. Existe buena evidencia que respalda que estos medicamentos funcionan por sí solos o en combinación con Sinemet. Su uso combinado ayuda a prolongar el efecto de Sinemet.
- Los efectos secundarios significativos pueden limitar su uso, que incluyen:
- Náusea
- Mareo
- Hinchazón de la pierna
- Somnolencia y ataques de sueño
- Deterioro de las funciones cognitivas
- Alucinaciones
- Trastornos del control de impulsos
Los agonistas de dopamina de uso común se enumeran a continuación:
Pramipexol
- Mirapexin (tableta)
- Mirapexin de liberación prolongada (tabletas de liberación prolongada)
- Pipexus (tabletas de liberación modificada)
- Glepark (tableta)
- Oprymea (tableta)
- Zentiva (tabletas de liberación prolongada)
Ropinirol
- Adartrel (tableta)
- Ralnea XL (tabletas de liberación prolongada)
- Requip (tableta)
- Requip XL (tabletas de liberación prolongada)
- Spiroco XL (tabletas de liberación prolongada)
- Ipinnia XL (tabletas de liberación prolongada)
- Raponer XL (tabletas de liberación prolongada)
- Ropilynz XL (tabletas de liberación prolongada)
Rotigotina
- Neupro (parche cutáneo)
Apomorfina
- Pluma precargada Apo-go para inyección intermitente
- Cartucho de Dacepton para inyección intermitente (se puede utilizar con una pluma reutilizable)
- Jeringa precargada para infusión de Apo-go (se puede utilizar con una bomba de infusión continua)
- Vial Dacepton (se puede utilizar con una bomba de infusión continua)
Inhibidores de la MAO-B ( inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B)
Estos pueden proporcionar un beneficio sintomático leve en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson.
- Al igual que los agonistas de la dopamina, este medicamento puede ayudar a corregir las fluctuaciones motoras en la enfermedad avanzada.
- También se pueden utilizar con Sinemet para prolongar el efecto de Sinemet.
- La mayoría de las personas con Parkinson tienen trastornos del estado de ánimo y pueden ocurrir interacciones medicamentosas si estos medicamentos se toman con ciertos antidepresivos. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca.
Los inhibidores de MAO-B de uso común se enumeran a continuación:
Rasagilina
- Azilect (tableta)
Selegilina
- Eldepryl (tableta)
- Zelapar (tableta que se disuelve en la lengua)
Safinamid
- Xadago (tableta)
Inhibidores de la COMT (inhibidores de la catecol-o-metiltransferasa)
La levodopa puede aumentar el suministro de dopamina en su cerebro. Los inhibidores de COMT bloquean una enzima que descompone el fármaco levodopa. Esto ayuda a que la levodopa funcione de manera más eficiente.
- Pueden empeorar los efectos secundarios de carbidopa-levadopa.
Los inhibidores de COMT más utilizados se enumeran a continuación:
Entacapona
- Comtess (tableta)
Co-careldopa y entacapona
- Stalevo (tableta)
- Sastravi (tableta)
- Stanek (tableta)
Tolcapona
- Tasmar (tableta)
Opicapona
- Ongentys (tableta)
Amantadina
La amantadina es el único fármaco antagonista del glutamato recetado para tratar la enfermedad de Parkinson. La amantadina puede tener un efecto leve sobre los síntomas motores en las primeras etapas del Parkinson, pero es particularmente útil en el tratamiento de la discinesia (movimientos involuntarios). No es un fármaco preferido como primera opción en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Disponible en forma de cápsula y jarabe.
- Los efectos secundarios cognitivos (pensamiento y memoria) pueden limitar su uso.
Anticolinérgicos
Los anticolinérgicos bloquean un mensajero químico llamado acetilcolina que se encuentra en su cerebro y cuerpo.
La acetilcolina tiene un fuerte efecto sobre la enfermedad de Parkinson. Esto puede hacer que parte del cerebro se vuelva hiperactiva y usted puede experimentar un temblor. Reducir el efecto de la acetilcolina puede ayudar a tratar el temblor.
Los anticolinérgicos pueden ser útiles en el tratamiento de los temblores en reposo si son resistentes a Sinemet y agonistas de la dopamina.
Los anticolinérgicos de uso común se enumeran a continuación:
Prociclidina
- Kemadrin (tableta, jarabe)
- Kemadrin (solución inyectable)
Trihexifenidilo (benzhexol)
- Artane (tableta, jarabe)
