Los ataques de gota son causados por la acumulación de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico es una sustancia que su cuerpo produce cuando descompone sustancias llamadas purinas. La mayor parte del ácido úrico de su cuerpo se disuelve en la sangre y se excreta en la orina. Sin embargo, algunas personas producen demasiado ácido úrico o no pueden eliminar el ácido úrico producido de su cuerpo con la suficiente rapidez. Esto conduce a niveles altos de ácido úrico en su cuerpo que pueden causar gota.
La acumulación hace que se formen cristales en forma de aguja en la articulación y el tejido circundante, lo que causa dolor, hinchazón y enrojecimiento.
Los medicamentos para la gota pueden ayudarlo significativamente a mantener sus síntomas bajo control. Hay disponibles opciones de tratamiento a corto y largo plazo.
Medicamentos para la gota a corto plazo
Antes de los tratamientos a largo plazo, es probable que su médico use altas dosis de medicamentos antiinflamatorios o esteroides. Estos tratamientos de primera línea reducen el dolor y la inflamación. Su médico usa estos medicamentos hasta que su cuerpo confirma que reduce por sí solo los niveles de ácido úrico en su sangre.
Estos medicamentos se pueden usar en combinación entre sí o con medicamentos a largo plazo.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): Estos medicamentos son medicamentos antiinflamatorios y analgésicos como el ibuprofeno (Motrin, Advil) y el naproxeno (Aleve). Si estos medicamentos no son suficientes, se pueden usar celecoxib (Celebrex) e indometacina (Indocin) en el mismo grupo .
Colchicina (Colcrys, Mitigare): Este analgésico recetado puede detener un brote de gota a la primera señal de un ataque de gota. Las dosis bajas del fármaco se toleran bien, pero las dosis más altas pueden provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos y diarrea.
Corticosteroides: La prednisona es el corticosteroide más comúnmente recetado. Puede tomarse por vía oral o inyectarse en la articulación afectada para aliviar el dolor y la inflamación. También se puede inyectar por vía intramuscular cuando se ven afectadas varias articulaciones. Los corticosteroides generalmente se administran a personas que no toleran los AINE o la colchicina.
Medicamentos para la gota a largo plazo
Mientras que los tratamientos a corto plazo intentan detener un ataque de gota, los tratamientos a largo plazo se utilizan para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la cantidad de ataques futuros y hacerlos menos graves. Estos medicamentos solo se recetan después de que los análisis de sangre hayan confirmado que tiene hiperuricemia (nivel alto de ácido úrico). Este grupo de fármacos también se denomina fármacos antihipericémicos.
Las opciones de medicación a largo plazo incluyen:
Alopurinol (Lopurin y Zyloprim): Estos medicamentos son los medicamentos recetados con más frecuencia para reducir los niveles de ácido úrico. Pueden pasar varias semanas hasta que surta efecto por completo, por lo que es posible que experimente un brote durante este tiempo. Si tiene un brote, se puede usar uno de los tratamientos de primera línea para ayudar a aliviar los síntomas.
Febuxostat (Uloric): Este medicamento oral bloquea una enzima que descompone la purina en ácido úrico. Esto evita que su cuerpo produzca ácido úrico. El febuxostat es procesado principalmente por el hígado, por lo que es seguro para personas con enfermedad renal.
Probenecid (Benemid y Probalan) : Este medicamento se prescribe principalmente para personas cuyos riñones no producen ácido úrico correctamente. Ayuda a los riñones a aumentar la excreción, por lo que su nivel de ácido úrico se estabiliza. No se recomienda para personas con enfermedad renal.
Lesinurad (Zurampic): Este medicamento oral fue aprobado por la FDA en 2015. Se utiliza cuando el alopurinol o el febuxostat no reducen suficientemente los niveles de ácido úrico. Es un nuevo tratamiento prometedor para las personas que tienen problemas para controlar los síntomas de la gota. Sin embargo, conlleva un riesgo de insuficiencia renal.
Pegloticasa (Krystexxa): Este medicamento es una enzima que convierte el ácido úrico en otro compuesto más seguro llamado alantoína. Se administra como una infusión intravenosa (IV) cada dos semanas. La pegloticasa solo se usa en personas para las que otros medicamentos a largo plazo no han funcionado.
