Una migraña es un dolor de cabeza creciente, a menudo insoportable, que a menudo se describe como un dolor punzante o pulsátil en una parte de la cabeza. El dolor puede ir acompañado de una sensibilidad extrema a la luz y el sonido, náuseas y vómitos. Algunas personas tienen síntomas previos llamados aura antes de experimentar un ataque de migraña. La migraña es más que un simple dolor de cabeza. Afecta seriamente la vida diaria.
Los medicamentos para la migraña no curan la migraña de forma permanente. Generalmente es eficaz en la frecuencia y la gravedad de la migraña. Los medicamentos para la migraña se consideran en dos categorías.
- Medicamentos utilizados para el tratamiento agudo del dolor y otros síntomas durante las migrañas.
- Tratamiento preventivo para reducir la frecuencia y gravedad de las migrañas.
Medicamentos utilizados en el tratamiento de la migraña aguda
Estos medicamentos se utilizan al inicio de los síntomas o auras de la migraña para aliviar o reducir la gravedad del dolor de cabeza.
Si necesita usar demasiado los medicamentos para la migraña aguda, se recomienda que hable con su médico sobre posibles tratamientos preventivos.
Analgésicos
Los analgésicos se utilizan ampliamente para la migraña.
Aparte del acetaminofén, que es un analgésico que solo alivia el dolor, estos medicamentos son antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que reducen el dolor y la inflamación:
- Paracetamol
- Aspirina
- Diclofenaco
- Ibuprofeno
- Ketorolaco
- Naproxeno
Muchos medicamentos que se ofrecen especialmente para la migraña o el dolor de cabeza en general combinan uno o más de los medicamentos anteriores con una pequeña cantidad de cafeína, lo que les permite trabajar más rápido y con mayor eficacia, especialmente para los dolores de cabeza por migraña leves.
Los posibles efectos secundarios del uso prolongado de AINE incluyen:
- Ataque al corazón
- Carrera
- Daño en el riñón
- Úlcera estomacal
Ergotaminas
Las ergotaminas son medicamentos de primera calidad que se utilizan para la migraña. Hacen que los vasos sanguíneos alrededor del cerebro se contraigan y pueden aliviar las migrañas en minutos.
Las ergotaminas están disponibles en forma de píldoras, tabletas, aerosoles nasales, supositorios e inyecciones que se derriten debajo de la lengua. Por lo general, se toman al primer signo de síntomas de dolor de cabeza. Algunos tienen la opción de tomar una dosis adicional cada 30 minutos si el dolor de cabeza persiste.
Algunas ergotaminas:
- Dihidroergotamina
- Ergotamina
- Combinación de ergotamina y cafeína
- Metisergid
- Metilergonovina
Las ergotaminas pueden tener efectos secundarios peligrosos. Pueden causar defectos de nacimiento y problemas cardíacos y son tóxicos en dosis altas.
No debe usar ergotamina si está embarazada, amamantando o tiene una enfermedad cardíaca. Las ergotaminas también pueden interactuar negativamente con otros medicamentos, incluidos los medicamentos antimicóticos y antibióticos.
Triptanos
Los triptanos son una nueva clase de medicamentos que aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, reducen la inflamación y terminan eficazmente la migraña al contraer los vasos sanguíneos.
Los triptanos están disponibles en forma de píldoras, aerosoles nasales, inyecciones y tabletas que se derriten debajo de la lengua y actúan rápidamente para detener las migrañas.
Algunos triptanos:
- Almotriptán
- Eletriptán
- Frovatriptán
- Naratriptán
- Rizatriptán
- Sumatriptán
- Combinación de sumatriptán y naproxeno
- Zolmitriptán
Los posibles efectos secundarios de los triptanos incluyen:
- Hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies
- Entumecimiento
- Mareo
- Náusea
- Opresión o malestar en el pecho o la garganta
Las personas con problemas cardíacos o con riesgo de accidente cerebrovascular deben evitar los triptanos.
Los triptanos pueden potencialmente causar el síndrome de serotonina fatal cuando se toman con otros medicamentos que aumentan la serotonina, como los antidepresivos.
Fármacos antieméticos
Estos medicamentos reducen las náuseas y los vómitos que pueden acompañar a las migrañas graves. Por lo general, se toman con un analgésico, ya que no alivian el dolor.
Los medicamentos antieméticos se enumeran a continuación:
- Dimenhidrinat
- Metoclopramida
- Proclorperazina
- Prometazina
- Trimetobenzamida
Estos medicamentos pueden causarle somnolencia, menos alerta o mareos.
Opioide
Si el dolor de la migraña no responde a otros analgésicos y no puede tomar ergotamina o triptán, su médico puede recetarle un opioide.
La mayoría de los medicamentos para la migraña son una combinación de opioides y analgésicos. Algunos opioides:
- Codeína
- Meperidina
- Morfina
- Oxicodona
Los opioides presentan un grave riesgo de adicción, por lo que a menudo se suministran con recetas especiales.
Medicamentos utilizados para prevenir la migraña
Si tiene ataques frecuentes de migraña, su médico puede recetarle un medicamento preventivo para reducir la frecuencia e intensidad de su migraña.
Estos medicamentos se toman con regularidad, generalmente a diario, y se pueden recetar solos o en combinación con otros medicamentos.
Pueden pasar algunas semanas o meses para que sean efectivos. Estos medicamentos se usan a menudo para otras afecciones y también son efectivos para la migraña.
Antagonistas de CGRP
Los antagonistas de CGRP son el grupo más nuevo de medicamentos aprobados para la prevención de las migrañas.
Trabajan en el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), una proteína que se encuentra en el cerebro. CGRP está involucrado en el dolor asociado con la migraña.
Los antagonistas de CGRP incluyen:
- Erenumab
- Fremanezumab
Bloqueadores beta
Los betabloqueantes, que se recetan comúnmente para la presión arterial alta, reducen los efectos de las hormonas del estrés en el corazón y los vasos sanguíneos y pueden ayudar a reducir tanto la frecuencia como la intensidad de las migrañas.
Algunos de ellos incluyen:
- Atenolol
- Metoprolol
- Nadolol
- Propranolol
- Timolol
Los efectos secundarios de los betabloqueantes pueden incluir:
- Cansancio
- Náusea
- Mareos al estar de pie
- Depresión
- Insomnio
Bloqueadores de los canales de calcio
Los bloqueadores de los canales de calcio son medicamentos para la presión arterial que alivian el estrechamiento y la dilatación de los vasos sanguíneos, que desempeñan un papel en el dolor de la migraña.
Algunos bloqueadores de los canales de calcio incluyen:
- Diltiazem
- Nimodipina
- Verapamilo
Los efectos secundarios de los bloqueadores de los canales de calcio pueden incluir:
- Presión arterial baja
- Engordando
- Mareo
- Estreñimiento
Antidepresivos
Los antidepresivos afectan los niveles de varias sustancias químicas cerebrales, incluida la serotonina. El aumento de serotonina puede reducir la inflamación y ayudar a aliviar las migrañas al estrechar los vasos sanguíneos.
Algunos antidepresivos utilizados en el tratamiento de la migraña son:
- Amitriptilina
- Fluoxetina
- Imipramina
- Nortriptilina
- Paroxetina
- Sertralina
- Venlafaxina
Algunos de los efectos secundarios de los antidepresivos son aumento de peso y disminución de la libido.
Anticonvulsivos
Los anticonvulsivos previenen las convulsiones causadas por la epilepsia y otras afecciones. También pueden aliviar los síntomas de la migraña al calmar los nervios hiperactivos del cerebro.
Algunos anticonvulsivos incluyen:
- Divalproex-sodio
- Gabapentina
- Levetiracetam
- Pregabalina
- Tiagabin
- Topiramato
- Valproato
- Zonisamid
Los efectos secundarios de los anticonvulsivos pueden incluir:
- Náusea
- Vómitos
- Diarrea
- Engordando
- Somnolencia
- Mareo
- Visión borrosa
Toxina botulínica tipo A (Botox)
La FDA ha aprobado inyecciones de Botox (toxina botulínica tipo A) en los músculos de la frente o el cuello para el tratamiento de la migraña crónica.
Por lo general, se repiten cada tres meses.
