La vejiga es un órgano hueco que almacena orina. La presión que ocurre cuando la vejiga se llena de orina es lo que causa la micción. Mientras orina, la orina pasa a través de la vejiga y el tracto urinario y sale del cuerpo.
En las mujeres, la pared frontal de la vagina sostiene la vejiga. Esta pared puede debilitarse o relajarse con la edad. El estrés físico significativo, como el nacimiento, también puede dañar esta parte de la pared vaginal. Si este soporte empeora, la vejiga puede hundirse y doblarse hacia la vagina, lo que se denomina prolapso vesical, cistocele o flacidez vesical. Esto puede desencadenar problemas como dificultad para orinar, vaciado de la vejiga llena, micción frecuente e incontinencia de esfuerzo (estornudos, tos y pérdida de orina por el esfuerzo).
La flacidez de la vejiga puede afectar la calidad de vida de las personas de manera bastante negativa.
Síntomas del prolapso de la vejiga
El síntoma más común es una sensación de hinchazón vaginal. La hinchazón en la vagina es algo que puede ver o sentir.
Otros signos y síntomas que pueden estar asociados con el prolapso incluyen:
- Micción frecuente
- Incontinencia urinaria
- No sentir alivio completo después de orinar
- Infecciones frecuentes del tracto urinario
- Vagina, pelvis, parte baja del abdomen, ingle o dolor lumbar
- Peso o presión en el área vaginal.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Sangrado o sensibilidad vaginal
Algunos casos de prolapso pueden no mostrar ningún síntoma.
Causas del prolapso de la vejiga.
El prolapso puede desarrollarse por muchas razones. La razón más importante es el estrés en esta estructura muscular de apoyo al dar a luz. Las mujeres que tienen embarazos múltiples, parto vaginal o parto prolongado o difícil tienen un mayor riesgo.
Otros factores que pueden conducir a la flacidez:
- Levantamiento de pesas
- Tos crónica (u otros problemas pulmonares)
- Estreñimiento
- Obesidad
- Menopausia (cuando los niveles de estrógeno comienzan a caer)
- Cirugía pélvica previa
- Envejecimiento
Diagnóstico de prolapso vesical
El prolapso de la vejiga se puede diagnosticar mediante historia clínica y examen pélvico. El examen se puede hacer mientras está acostado, empujando, empujando o de pie. Su médico puede medir la gravedad del prolapso y qué partes de la vagina se han caído.
Se pueden hacer otras pruebas y estudios de imágenes para verificar el piso pélvico, como:
- Cistoscopia
- Probado
- De rayos X
- Ultrasonido
- MRG
Etapas del prolapso de la vejiga.
La enfermedad tiene 4 etapas diferentes.
- Grado 1 (ligero): solo una pequeña parte de la vejiga cae dentro de la vagina.
- Grado 2 (medio): la vejiga cae lo suficientemente bajo como para alcanzar la abertura de la vagina.
- Grado 3 (grave): la vejiga sale del cuerpo a través de la abertura vaginal.
- Grado 4 (completo): toda la vejiga se extiende completamente fuera de la vagina, generalmente asociada con otras formas de prolapso de órganos pélvicos (prolapso uterino, rectocele, enterocele).
Tratamiento de prolapso de vejiga
El tratamiento del prolapso de la vejiga depende de qué tan grave sea.
Tratamiento de casos de prolapso vesical leve
El tratamiento puede no ser necesario cuando no hay signos de prolapso de la vejiga. Los cambios en el estilo de vida pueden evitar que la afección empeore, y los cambios pueden incluir:
- Pérdida de peso
- Manejo del estreñimiento
- Corregir la posición mientras está sentado en el inodoro.
- Ejercicios del piso pélvico.
El tratamiento de la tos crónica también es importante.
Tratamiento del prolapso vesical moderado
Los cambios en el estilo de vida enumerados para casos leves, cualquier tos crónica y fisioterapia del piso pélvico son importantes, pero también se puede requerir cirugía. La derivación al fisioterapeuta del piso pélvico puede ser apropiada para enseñar la técnica correcta para evaluar la función del piso pélvico y realizar ejercicios del piso pélvico.
En algunos casos, se puede usar un anillo de pesador para sostener la vejiga. Esto se puede usar para mujeres de todas las edades y es una buena opción para mujeres que no son adecuadas para la cirugía o que desean retrasar o prevenir la cirugía.
Se inserta un anillo de pesador en la vagina para sostener la vejiga y se puede usar en los consultorios médicos. Con el uso prolongado, es necesario un control regular con un médico.
Tratamiento de casos graves de prolapso vesical
A menudo se requiere cirugía para reparar un prolapso de vejiga grave. Se utilizan diferentes técnicas dependiendo de la combinación de prolapso y síntomas del tracto urinario. Su médico puede analizar las técnicas quirúrgicas actuales con usted. Puede variar según el método de aplicación de la cirugía y el material utilizado durante la aplicación.
- Cirugía abierta : se aplica haciendo una incisión a través del abdomen.
- Cirugía mínimamente invasiva : utiliza pequeños cortes en el abdomen.
- Cirugía laparoscópica : el médico pasa las herramientas quirúrgicas a través de los pequeños orificios a través de la pared abdominal.
- Laparoscópica asistida por robot : se colocan instrumentos robóticos a través de la pared abdominal. Están unidos a los brazos robóticos y son controlados por el cirujano.
Lo siguiente puede usarse para la reparación en el procedimiento quirúrgico:
- Reparación de tejidos naturales (utilizando el propio tejido y puntos de sutura)
- Fortalecimiento con material quirúrgico artificial.
- Vacuna biológica
- Es común insertar un catéter urinario durante la cirugía para descansar la vejiga después de la cirugía, pero esto dependerá del procedimiento realizado
- . Caminar es el mejor ejercicio y se pueden comenzar los ejercicios del piso pélvico. Deberías descansar todos los días. Después de eso, aumente su actividad gradualmente a medida que los tejidos continúen alcanzando su fuerza máxima durante los primeros tres meses.
- En este momento, no debe levantar nada que pese más de 10 kg y evitar el ejercicio de alto impacto, las sentadillas y el entrenamiento con pesas. Su fisioterapeuta puede recomendarle ejercicios apropiados.
