¿Qué es el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo (DAVI)?

El dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) es una bomba mecánica implantada en pacientes con insuficiencia cardíaca. Ayuda a su corazón a bombear sangre desde el ventrículo izquierdo (cámara inferior izquierda) hacia la aorta y el resto de su cuerpo. Es por eso que se llama Dispositivo de soporte ventricular izquierdo.

El dispositivo de soporte ventricular izquierdo no reemplaza el corazón. DAVI toma sangre del ventrículo izquierdo y la envía a la aorta. Bombas con el propio corazón del paciente. 

¿Cómo se realiza la cirugía DAVI y cómo funciona el dispositivo DAVI ?

DAVI se implanta con cirugía a corazón abierto. Las partes del DAVI pueden variar según el tipo de dispositivo, pero el dispositivo DAVI consta básicamente de cuatro partes básicas:

La unidad de bomba se coloca en el cofre. El cirujano implanta el dispositivo en el ápice. Luego, un tubo transmite sangre desde el dispositivo a la aorta (la arteria grande que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo). Funciona bombeando continuamente sangre desde el ventrículo izquierdo a la aorta.

La bomba está conectada a una línea de transmisión (cable) y un sistema de control (controlador). El cable DAVI sale del dispositivo dentro de su cuerpo, pasa a través de la piel de su abdomen y se conecta al controlador (una computadora pequeña) fuera de su cuerpo. El controlador opera la bomba y proporciona mensajes y alarmas para ayudarlo a operar el sistema.

Una fuente de alimentación (baterías recargables o cable de alimentación enchufado) permite que DAVI funcione.

¿Para quién es adecuado el dispositivo DAVI ?

El dispositivo DAVI está aprobado por la FDA para 2 usos diferentes.

Uso del dispositivo DAVI para pacientes que esperan un trasplante de corazón

En 2008, la FDA aprobó el dispositivo DAVI para pacientes que esperan un trasplante de corazón. A medida que los pacientes esperan su trasplante, su corazón y su condición médica pueden seguir empeorando, causando hospitalización, aumento de los síntomas y daños a otros órganos, como los riñones, el hígado y los pulmones.

El uso de un dispositivo DAVI ayuda a un paciente a sobrevivir hasta que se encuentre un donante adecuado si un paciente es candidato para un trasplante de corazón. DAVI ayuda al corazón y le permite al paciente tener una mejor calidad de vida y mostrar menos síntomas. Cuando se encuentra un donante adecuado, el dispositivo DAVI se retira durante el trasplante.

Uso del dispositivo DAVI para terapia diana

En 2010, la FDA aprobó el dispositivo DAVI como la terapia objetivo para pacientes con insuficiencia cardíaca que no son candidatos para la cirugía de trasplante de corazón. El DAVI se considera para estos pacientes solo cuando se prueban todas las demás opciones de tratamiento, como medicamentos, cambios en el estilo de vida y procedimientos cardíacos, y estos no controlan eficazmente la insuficiencia cardíaca.

El objetivo de la terapia objetivo es apoyar la función cardíaca del paciente y mejorar la calidad de vida durante el resto de la vida del paciente.

Su médico determinará si la terapia objetivo es una opción de tratamiento adecuada para usted en función de su afección médica, síntomas, estructura corporal y la presencia de otras afecciones médicas.

La terapia de destino puede no ser la opción de tratamiento adecuada para algunos pacientes con trastornos de coagulación de la sangre, insuficiencia renal irreversible, enfermedad hepática grave, enfermedad pulmonar grave o infecciones que no pueden tratarse con antibióticos.

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