El vértigo es una de las quejas médicas más comunes que expresan una sensación de mareo. Es un síntoma de una serie de problemas. Puede ser cuando hay un problema en el oído interno, el cerebro o la vía del nervio sensorial.
El mareo puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas mayores de 65 años.
Las causas más comunes de vértigos son vértigo posicional paroxístico benigno, enfermedad de Meniere y vértigo de inicio agudo.
El tratamiento se planifica según la causa de la enfermedad. Los tratamientos populares incluyen ejercicios con movimientos físicos específicos y, si es necesario, medicamentos especiales llamados agentes bloqueantes vestibulares.
La perspectiva del vértigo depende de la causa. Los ataques agudos de mareo generalmente duran menos de 24 a 48 horas. No hay cura para la enfermedad de Meniere, pero hay formas de tratar los síntomas.
Causas del vértigo
Hay dos categorías de vértigo. El vértigo periférico es causado por un problema en el oído interno o el nervio vestibular. El nervio vestibular es el nervio que conecta el oído interno con el cerebro.
El vértigo central (central) ocurre cuando hay un problema en el cerebro, especialmente en el cerebelo. El cerebelo es el cerebro posterior que controla la coordinación de los movimientos y el equilibrio.
Causas del vértigo periférico.
Aproximadamente el 93 por ciento de los casos de vértigo son vértigos periféricos causados por uno de los siguientes:
- El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un tipo de vértigo que se intensifica con ciertos cambios en la posición de la cabeza. Es causada por cristales de calcio que flotan en el oído interno.
- La enfermedad de Meniere es una enfermedad del oído interno que afecta el equilibrio y la audición.
- La vestibulopatía periférica aguda (APV) es una inflamación del oído interno que causa un mareo repentino.
En raras ocasiones, el vértigo periférico ocurre por las siguientes razones:
- comunicación anormal entre la fístula perilifática o el oído medio y el oído interno
- erosión causada por colesteatoma o quiste en el oído interno
- otosclerosis o crecimiento óseo anormal en el oído medio
Causas del vértigo central (central)
Las causas del vértigo central (central) son:
- golpe
- un tumor en el cerebelo
- migraña
- esclerosis múltiple
Los síntomas del vértigo
El vértigo es similar a la incomodidad del movimiento o te hace sentir como si la habitación girara.
Los síntomas del vértigo incluyen:
- náuseas
- vómitos
- dolor de cabeza
- tropezar mientras camina
Diagnóstico de vértigo
Para el diagnóstico de vértigo, su médico puede preguntarle primero si está mareado o si los objetos a su alrededor o mi habitación giran ”. Este es uno de los elementos distintivos importantes entre el verdadero mareo y el vértigo. Si su cabeza está girando, esta es una señal en la dirección del vértigo.
Su médico evaluará las siguientes condiciones para el diagnóstico.
- ¿Hay mareos reales?
- ¿Por qué periférico o central?
- ¿Están presentes complicaciones potencialmente mortales?
Pruebas para el diagnóstico de vértigo.
Pruebas para determinar el tipo de vértigo:
- Prueba de empuje de la cabeza: usted mira la nariz de su médico y su médico hace un movimiento rápido de la cabeza desde el costado y busca el movimiento del ojo derecho.
- Prueba de Romberg: pararse con los pies juntos y abrir los ojos, luego cerrar los ojos e intentar mantener el equilibrio.
- Prueba de Fukuda-Unterberger: se le pidió que se sentara con los ojos cerrados sin inclinarse por otro lado.
- Prueba de Dix-Hallpike: en la mesa de examen, desciende rápidamente de una posición sentada a una posición supina con la cabeza ligeramente a la derecha o ligeramente a la izquierda. Su médico observa sus movimientos oculares para obtener más información sobre los mareos.
Las pruebas de imagen para el vértigo incluyen:
- Tomografía computarizada
- MRG
Síntomas a considerar
En casos de complicaciones graves, se puede observar lo siguiente. Es necesario tener en cuenta estos síntomas.
- El vértigo repentino no se ve afectado por el cambio de posición.
- Mareos asociados con síntomas neurológicos como falta severa de coordinación muscular o nueva debilidad.
- ausencia de antecedentes de vértigo relacionado con pérdida auditiva y enfermedad de Meniere
Tratamiento de vértigo
El tratamiento depende de la causa. Los agentes bloqueantes vestibulares (VBA) son las drogas más populares utilizadas.
Los agentes bloqueantes vestibulares incluyen:
- antihistamínicos (promethazina, betahistina)
- benzodiazepinas (diazepam, lorazepam)
- antieméticos (proclorperazina, metoclopramida)
Los tratamientos para causas específicas de vértigo incluyen:
- ataque de vértigo agudo: reposo en cama, VBA, medicamentos antieméticos
- BPPV: maniobra de reposicionamiento de Epley, una acción especial que afloja los cristales de calcio y los elimina del canal auditivo
- vestibulopatía periférica aguda: reposo en cama, VBA
- Enfermedad de Meniere: reposo en cama, medicamentos antieméticos, medicamentos diuréticos y VBA.
Factores de riesgo de vértigo
Los factores que aumentan su riesgo de vértigo son:
- enfermedades cardiovasculares, especialmente en adultos mayores
- Infección del oído que causa desequilibrio en el oído interno
- historia de trauma en la cabeza
- medicamentos como antidepresivos y antipsicóticos
