La angina es un dolor de pecho causado por no llevar suficiente sangre a una parte de su corazón. Además del dolor en el pecho, puede experimentar una sensación de presión y opresión en el pecho. La angina también se llama angina de pecho o dolor torácico isquémico.
La angina es un síntoma, no una enfermedad. A menudo es un síntoma de enfermedad coronaria. La angina de pecho ocurre cuando algo bloquea las arterias o cuando no hay suficiente flujo sanguíneo en las arterias para llevar sangre rica en oxígeno al corazón. La angina por sí sola no pone en peligro la vida, pero es un signo importante de enfermedad cardíaca. Por lo general, ocurre con el esfuerzo y se resuelve rápidamente con el reposo.
¿Cuáles son los tipos de angina de pecho ?
Angina estable
La angina estable ocurre cuando el corazón trabaja más de lo normal, generalmente durante el ejercicio, el esfuerzo y el estrés. Suele tardar unos 5 minutos. La angina estable se llama angina de pecho .
Tiene un patrón regular y una persona puede experimentarlo durante meses o años. El reposo o la medicación suelen aliviar los síntomas. Si bien la angina estable es menos grave que la angina inestable, puede ser dolorosa e incómoda.
Angina inestable
La angina inestable no sigue un patrón regular y generalmente ocurre en reposo. Es causada principalmente por aterosclerosis, que causa un bloqueo que impide que la sangre llegue al corazón.
El dolor dura más de 5 minutos y puede empeorar con el tiempo. El reposo y la medicación por sí solos no mejoran los síntomas.
La angina inestable puede indicar un alto riesgo de ataque cardíaco. Cualquier persona con angina inestable debe buscar atención de emergencia.
Angina microvascular
La angina microvascular puede ocurrir con enfermedad microvascular coronaria (MVD). Esto afecta a las arterias coronarias más pequeñas.
Además del dolor de pecho, una persona puede experimentar:
- Fatiga y poca energía.
- Problemas para dormir
- Dificultad para respirar
La angina microvascular tiende a ser más persistente que la angina estable. Por lo general, toma más de 10 minutos, a veces más de 30 minutos. Este tipo es más común en mujeres.
Angina variante
La angina variante es rara. La angina variante también se llama angina de Prinzmetal. Puede desarrollarse cuando el cuerpo está en reposo, generalmente en medio de la noche o temprano en la mañana.
Ocurre cuando ocurre un espasmo en las arterias coronarias. Los posibles desencadenantes incluyen la exposición al frío, el estrés, las drogas, el tabaquismo o el consumo de cocaína.
Es una enfermedad crónica, los medicamentos pueden ayudar.
¿Cuáles son los síntomas de la angina estable (estable)?
La sensación dolorosa que ocurre durante un episodio de angina estable generalmente se describe como presión o plenitud en el centro del pecho. El dolor puede sentirse como un tornillo de banco que aprieta su pecho o un peso pesado que descansa sobre su pecho. Este dolor puede irradiarse desde el pecho hasta el cuello, los brazos y los hombros. La angina de pecho es el tipo más común de angina.
Además del dolor en el pecho durante un episodio de angina estable, también puede experimentar:
- Dificultad para respirar
- Náusea
- Agotamiento
- Mareo
- Sudoración excesiva
- Ansiedad
La angina estable generalmente ocurre después de que se esfuerza físicamente. Los síntomas tienden a ser temporales y duran hasta 15 minutos en la mayoría de los casos. Esto es diferente de la angina inestable, donde el dolor puede ser constante y más intenso.
Puede tener un ataque de angina estable en cualquier momento del día. Sin embargo, es más probable que experimente síntomas por la mañana.
¿Cuáles son los síntomas de la angina inestable (inestable)?
El síntoma principal de la angina de pecho es el dolor o una sensación de opresión en el pecho.
Los síntomas de la angina inestable incluyen:
- Dolor de pecho
- Una sensación de presión u opresión en el pecho
- Dolor que se irradia a su brazo izquierdo o espalda
- Náusea
- Preocuparse
- Transpiración
- Dificultad para respirar
- Mareo
- Fatiga inexplicable
Es posible que la angina estable progrese a angina inestable. Si tiene angina estable, tenga en cuenta cualquier dolor en el pecho que sienta incluso en reposo. Además, tenga cuidado con el dolor en el pecho que dura más de lo habitual o que se siente diferente a usted. Si toma nitroglicerina, un medicamento que aumenta el flujo sanguíneo para el alivio durante un ataque de angina estable, puede encontrar alivio rápidamente, pero puede encontrar que el medicamento no es efectivo durante un ataque de angina inestable.
¿Cuáles son las causas de la angina de pecho?
La angina de pecho generalmente es causada por una enfermedad cardíaca. Una sustancia grasa llamada placa se acumula en las arterias y bloquea el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Esto obliga a su corazón a trabajar con menos oxígeno y le causa dolor. Además, otra causa de angina de pecho puede ser la formación de coágulos de sangre en las arterias del corazón, lo que puede provocar ataques cardíacos. En este caso, también puede reducir el flujo sanguíneo y provocar un ataque de angina.
Las causas menos comunes de dolor en el pecho incluyen:
- Un bloqueo en una de las principales arterias de sus pulmones (embolia pulmonar)
- Un corazón agrandado o engrosado (miocardiopatía hipertrófica)
- Estrechamiento de una válvula en la parte principal de su corazón (estenosis aórtica)
- Hinchazón del saco alrededor de su corazón (pericarditis)
- Desgarro en la pared aórtica, la arteria más grande de su cuerpo (disección aórtica)
¿Cuáles son los factores de riesgo de la angina de pecho?
Ciertas cosas sobre usted o su estilo de vida pueden aumentar su riesgo de angina.
Estas:
- Senil
- Enfermedad cardiaca hereditaria
- Hipertensión
- Colesterol alto
- Diabetes
- Obesidad
- Estrés
- Usando tabaco
- No hacer suficiente ejercicio
¿Cómo se diagnostica la angina de pecho?
Para diagnosticar la angina, su médico primero escuchará sus quejas y realizará un examen físico. Su médico puede ordenar las siguientes pruebas para evaluar las funciones de su corazón.
- Electrocardiograma: Mide la actividad eléctrica en su corazón y evalúa su ritmo cardíaco.
- Ecocardiografía: Implica examinar su corazón con ultrasonido para detectar problemas de flujo sanguíneo y problemas estructurales en su corazón.
- Angiografía: Es un método de imágenes que le permite ver sus vasos sanguíneos y medir el flujo de sangre a su corazón. Puede ser preferible la angiografía por tomografía computarizada o la angiografía por catéter.
- Prueba de esfuerzo: Es una prueba que aumenta la carga de trabajo de tu corazón con esfuerzo y registra el ritmo cardíaco, dando así información sobre el trabajo de tu corazón en alta carga y alta demanda de oxígeno.
- Análisis de sangre: Se pueden solicitar pruebas como la creatina quinasa y la troponina, que muestran daño en el músculo cardíaco y nivel de azúcar en sangre, niveles de colesterol y mediciones del nivel de PCR que están asociadas con el riesgo de enfermedad cardíaca.
Tratamiento de la angina
El tratamiento de la angina tiene como objetivo reducir el dolor, prevenir los síntomas y prevenir o reducir el riesgo de ataque cardíaco. Su médico puede recomendar un tratamiento que incluya medicamentos, cambios en el estilo de vida, un procedimiento quirúrgico o una combinación de estos.
Cambios en el estilo de vida
Lo siguiente puede ayudarlo a controlar los síntomas y el riesgo de angina:
- Dejar de fumar
- Control de peso
- Controlar los niveles de colesterol con regularidad y mantenerlos en niveles normales.
- Descansar cuando sea necesario
- Hacer ejercicio con regularidad
- Aprender a lidiar con el estrés o evitarlo
- Comiendo una dieta mediterranea
Medicamentos
Los médicos suelen recetar nitratos como la nitroglicerina para la angina de pecho. Los nitratos previenen o reducen la intensidad de la angina al relajar y ensanchar los vasos sanguíneos.
Otras opciones de medicamentos incluyen:
- Bloqueadores beta
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina
- Fármacos antiplaquetarios orales
- Anticoagulantes
- estatinas, que son medicamentos para reducir el colesterol
Los medicamentos que se usan para controlar la presión arterial alta pueden ayudar a controlar la angina de pecho. Estos tienen como objetivo reducir la presión arterial y los niveles de colesterol, disminuir la frecuencia cardíaca, relajar los vasos sanguíneos, reducir la carga del corazón y evitar la formación de coágulos de sangre.
Alternativas distintas a la cirugía
Si las drogas no ayudan, el siguiente método
- Terapia con láser transmiocárdico : estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos o aumenta el flujo sanguíneo al corazón.
- EECP (Contrapulsación Externa Mejorada): Proporciona la expansión de los vasos coronarios y las ramas delgadas que alimentan el corazón, la apertura de las ramas de conexión llamadas colaterales (By-pass natural) entre estas ramas y la formación de nuevos capilares.
Procedimientos quirúrgicos
En algunos casos, es necesario un procedimiento quirúrgico para el tratamiento. Su médico puede recomendarle una angioplastia y la colocación de un stent durante la angioplastia.
Alternativamente, puede recomendar una cirugía de derivación de las arterias coronarias, en la que utiliza una arteria o vena sana de otra parte del cuerpo para realizar una derivación de las arterias estrechas del corazón.
