Síndrome de enterocolitis relacionada con proteínas alimentarias (SEIPA)

El síndrome de enterocolitis asociada a proteínas alimentarias (SEIPA) es una alergia alimentaria poco frecuente que afecta el sistema gastrointestinal (GI) . A diferencia de la mayoría de las alergias alimentarias, los síntomas de SEIPA no comienzan inmediatamente después de comer. En cambio, puede tomar horas para que comiencen los síntomas graves.

Los desencadenantes más comunes del síndrome de enterocolitis asociada a proteínas alimentarias (SEIPA) son la leche de vaca, la soja, el arroz y la avena, pero cualquier alimento puede causar síntomas de SEIPA. Los síntomas típicos de SEIPA incluyen vómitos severos, diarrea y deshidratación dos horas después de comer. Estos síntomas pueden conducir a otras complicaciones, como cambios en la presión arterial y la temperatura corporal, letargo y retraso.

Los SEIPA a menudo se diagnostican erróneamente como bacterias estomacales graves porque los síntomas son muy similares. A menudo, los síntomas graves comienzan horas después de la ingestión de alimentos desencadenantes.

Causas del síndrome de enterocolitis asociada a proteínas alimentarias (SEIPA)

Los síntomas ocurren cuando un niño con SEIPA come leche, arroz, avena u otro alimento desencadenante. Cuando el alimento desencadenante se elimina de la dieta del niño, los síntomas de SEIPA disminuyen.

La edad a la que comienzan a desarrollarse los síntomas de SEIPA depende de una variedad de factores, pero en general, los bebés alimentados con biberón muestran síntomas más tempranos que los bebés que solo amamantan. En los bebés alimentados con biberón, si las reacciones son causadas por la leche, la soya o, a veces, el arroz, las reacciones de SEIPA pueden comenzar en los primeros meses de vida.

Para los bebés que solo amamantan, las reacciones de SEIPA generalmente solo comienzan cuando se agregan otros alimentos a su dieta. Sin embargo, tuvimos bebés que no toleraron los alimentos en la dieta de la madre, aunque sus reacciones no fueron graves. Por lo general, el niño debe tomar el alimento desencadenante directamente para el desarrollo de síntomas.

Síntomas del síndrome de enterocolitis asociada a proteínas alimentarias (SEIPA)

Los síntomas y la gravedad del síndrome de enterocolitis asociada a proteínas alimentarias (SEIPA) pueden variar de un niño a otro. Los síntomas pueden incluir:

  • Por lo general, vómitos que ocurren dos horas después de tragar los alimentos.
  • Diarrea que comienza después de vomitar.
  • Pérdida de fluidos
  • Somnolencia severa
  • Cambios en la presión arterial y la temperatura corporal.

El crecimiento es normal en la mayoría de los niños con SEIPA, y el niño está sano siempre que evite los alimentos desencadenantes. Para los niños con SEIPA crónico, puede haber problemas de crecimiento o reflujo gastroesofágico acompañante .

Diagnóstico del síndrome de enterocolitis asociada a proteínas alimentarias (SEIPA)

Diagnosticar SEIPA puede ser difícil. Puede ser difícil encontrar alimentos desencadenantes específicos o alimentos que afecten a su hijo ya que los síntomas no se desarrollan inmediatamente después de tragar los alimentos. Algunos niños con SEIPA también pueden tener una alergia alimentaria adicional, lo que puede complicar el diagnóstico adecuado.

Además, a veces los desencadenantes de SEIPA no aparecen en las pruebas estándar de alergia, como una prueba de punción cutánea o un análisis de sangre que mide los anticuerpos IgE de los alimentos (RAST). Una evaluación de alergia negativa puede retrasar el diagnóstico en algunos casos porque un desencadenante de alimentos (como la leche de vaca) puede eliminarse incorrectamente como causa de los síntomas tardíos producidos por SEIPA.

El diagnóstico correcto lo realiza un alergólogo o gastroenterólogo experimentado, excluyendo otras posibles enfermedades.

Otras pruebas que se pueden realizar incluyen:

  • Análisis de sangre  : las pruebas realizadas durante la reacción pueden ayudar a diagnosticar. Los resultados pueden reflejar la respuesta del niño a la infección.
  • Prueba controlada de alimentos orales  : el niño recibe un alimento “desencadenante” sospechoso en un entorno clínico controlado y se controla su respuesta.

Tratamiento del síndrome de enterocolitis asociada a proteínas alimentarias (SEIPA)

La reacción de SEIPA de cada niño es diferente, por lo que el tratamiento se determina caso por caso. La participación familiar en el tratamiento de SEIPA es muy importante. El tratamiento se basa en la cooperación médica y familiar. Es necesario hacer un plan junto con un alergólogo infantil, un gastroenterólogo infantil y un nutricionista.

Por ejemplo, los bebés que reaccionan a la leche y las fórmulas infantiles a base de soya pueden recibir una fórmula hipoalergénica o elemental. Los bebés que son amamantados cuando comienzan a mostrar síntomas de SEIPA cuando son introducidos en sus dietas definitivamente pueden regresar a la lactancia materna. Los niños que causan menos desencadenantes de alimentos a la reacción SEIPA pueden evitar comer estos alimentos.

Si un niño experimenta vómitos severos, deshidratación y / o cambios en la temperatura corporal, debe llevarlo a un médico de inmediato para protegerlo del choque. En situaciones de emergencia, el tratamiento primario para el evento SEIPA son los líquidos intravenosos para la rehidratación.

Los tratamientos con esteroides también se pueden usar para reducir la reacción inmune. Estos tratamientos ayudarán a reducir la reacción de SEIPA, pero no tratarán la afección. El tratamiento de SEIPA debe individualizarse y cambiarse con frecuencia a medida que el niño crece.

A menudo se introducen nuevos alimentos en la dieta del niño muy lentamente. En el establecimiento de salud se preparan nuevos alimentos en forma de pequeñas degustaciones. Si no se observa una reacción alérgica, es conveniente consumirla aumentando lentamente la cantidad de alimentos.

El curso de la enfermedad

Para la mayoría de las personas, SEIPA no es una afección de por vida. De hecho, muchos niños superan la condición a la edad de tres años.

En un nuevo estudio de SEIPA:

  • El 100 por ciento de los niños cuyos SEIPA fueron provocados por la cebada excedieron la situación a la edad de tres años.
  • El 60 por ciento de los niños cuyos SEIPA fueron provocados por productos lácteos excedieron la situación a la edad de tres años.
  • El 40 por ciento de los niños cuyos SEIPA fueron provocados por el arroz superaron la situación a la edad de tres años.

Algunos niños aún experimentan los síntomas de SEIPA después de la pubertad. Con un plan de dieta personalizado para garantizar la atención médica adecuada y una nutrición adecuada, los niños con SEIPA pueden crecer y desarrollarse de manera saludable. 

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