L’anévrisme cérébral est un gonflement ou un gonflement d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. L’anévrisme est similaire à un fruit qui pend généralement sur une tige.
L’anévrisme cérébral peut se rompre et provoquer des saignements dans le cerveau (AVC hémorragique). Souvent, un anévrisme cérébral déchiré se produit dans l’espace entre le cerveau et les tissus fins recouvrant le cerveau. Ce type d’accident vasculaire cérébral hémorragique est appelé hémorragie sous-arachnoïdienne.
Un anévrisme rompu met rapidement la vie en danger et nécessite un traitement médical immédiat. Le taux de mortalité dans les anévrismes rompus est de 40%.
Cependant, la plupart des anévrismes cérébraux ne se déchirent pas, ne causent pas de problèmes de santé ou ne provoquent pas de symptômes. Ces anévrismes sont généralement détectés lors de tests pour d’autres conditions.
Le traitement d’un anévrisme cérébral brut peut être approprié dans certains cas et peut empêcher une déchirure future.
Types d’anévrismes cérébraux
Les anévrismes sacculaires, également appelés anévrismes «à baies», sont le type d’anévrisme cérébral le plus courant car ils ressemblent à des fruits. Les anévrismes sacculaires ont un «layan du cou reliant l’anévrisme à l’artère principale (« principale ») et une plus grande zone arrondie appelée le dôme. Ces anévrismes ne gonflent que d’un côté de la paroi artérielle.
Anévrisme sacculaire (Berry)
Un type moins commun est l’anévrisme fusiforme. Il s’agit d’un élargissement irrégulier d’un vaisseau cérébral sans col ou sac discret. Il n’y a pas de col défini des anévrismes fusiformes où l’artère est élargie des deux côtés.
Anévrisme fusiforme
Les causes de l’anévrisme cérébral
Certains événements favorisent le développement ou la rupture d’un anévrisme dans le cerveau. Une étude du magazine Stroke de l’American Heart Association a conclu que les facteurs suivants pouvaient déclencher la rupture d’un anévrisme existant:
- exercice extrême
- consommation excessive de café ou de soda
- tension pendant les selles
- rage intense
- contrainte extrême
- rapports sexuels
Certains anévrismes se développent plus tard, certains sont héréditaires et certains sont causés par des lésions cérébrales.
La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est une maladie héréditaire qui affecte la fonction rénale. Il produit également des poches remplies de liquide (kystes) semblables à des toiles d’araignées dans les tissus cérébraux. La condition affaiblit les vaisseaux sanguins dans le cerveau et ailleurs dans le corps et augmente la pression artérielle.
Le syndrome de Marfan est également héréditaire et affecte les gènes qui contrôlent la formation de tissu conjonctif dans le corps. Il endommage la structure des artères et crée des faiblesses pouvant conduire à des anévrismes cérébraux.
Une lésion cérébrale traumatique peut déchirer le tissu et créer ce qu’on appelle un anévrisme de dissection. Si l’infection endommage les artères, une infection grave du corps peut entraîner un anévrisme. Le tabagisme et l’hypertension artérielle chronique sont également à l’origine de nombreux anévrismes cérébraux.
Les autres facteurs de risque d’anévrisme cérébral comprennent:
- vieillesse
- la toxicomanie, en particulier la cocaïne
- abus d’alcool
- Problèmes congénitaux affectant les parois artérielles tels que le syndrome d’Ehlers-Danlos
- Blessure à la tête
- malformation artérioveineuse cérébrale
- rétrécissement congénital de l’aorte appelé coarctation
Symptômes d’anévrisme cérébral
Les anévrismes cérébraux rompus provoquent généralement des saignements appelés hémorragies sous-arachnoïdiennes autour du cerveau.
Cela peut provoquer des symptômes soudains. Si vous ressentez l’un des symptômes d’anévrisme rompus suivants, une assistance médicale immédiate est requise. Il est important de comprendre que tous ces symptômes peuvent ne pas être présents; Les premiers énumérés ci-dessous sont les plus courants.
Un membre de la famille / un ami ne vous emmène pas à l’hôpital dans un véhicule spécial. Il s’agit d’une situation de stress élevé dans laquelle les premiers intervenants peuvent nécessiter des procédures de sauvetage dans les véhicules d’urgence et le temps peut être important.
- Un mal de tête soudain et grave est souvent décrit comme le kötü, le pire mal de tête de ma vie »
- Nausées et vomissements
- Éclipse de cou
- Vision floue ou double
- Sensibilité à la lumière
- coup
- Paupière tombante
- Elève agrandi
- Douleur au-dessus et derrière l’œil
- Perte de conscience
- Flou de la mémoire
- Faiblesse et / ou engourdissement
Il n’y a généralement aucun symptôme dans les anévrismes cérébraux non rompus. En règle générale, ces anévrismes sont petits. De nombreux anévrismes non libérés sont trouvés fortuitement lors de tests pour d’autres conditions.
Rarement, des anévrismes intacts peuvent se développer et provoquer des symptômes en supprimant les nerfs du cerveau. Si vous ressentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Les anévrismes hémorragiques provoquent rarement des maux de tête chroniques.
Diagnostic de l’anévrisme cérébral
Les personnes à haut risque d’anévrisme cérébral peuvent être facilement identifiées par des tests d’imagerie non invasifs avec des techniques de numérisation par imagerie. Certains facteurs de risque de développer des anévrismes cérébraux comprennent le tabagisme, l’hypertension chronique et des antécédents d’anévrisme cérébral chez des membres de la famille étroitement apparentés. Un anévrisme est généralement diagnostiqué à l’aide de divers équipements d’imagerie.
Quelques méthodes;
TDM ou CTA (angiographie par tomodensitométrie). Dans cette procédure, un colorant de contraste est injecté dans la circulation sanguine avant la tomodensitométrie. Ce processus produit des images détaillées du flux sanguin dans les artères du cerveau.
L’IRM (imagerie par résonance magnétique) est une procédure non invasive et indolore qui utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées du cerveau et d’autres parties du corps.
L’ARM (angiographie par résonance magnétique) est une procédure non invasive et indolore qui utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées des vaisseaux sanguins. Parfois, un colorant de contraste injecté est utilisé.
Traitement de l’anévrisme cérébral
Le traitement d’un anévrisme peut varier en fonction de la taille, de l’emplacement et de la gravité de l’anévrisme, ainsi que de sa rupture ou de sa fuite. Les analgésiques peuvent soulager les maux de tête et les douleurs oculaires.
Si l’anévrisme est accessible, le chirurgien peut réparer ou interrompre le flux sanguin vers l’anévrisme. Cela peut empêcher une croissance ou une déchirure supplémentaire.
Types de chirurgie d’anévrisme cérébral
- Chirurgie ouverte: le chirurgien expose l’anévrisme avec une craniotomie et place une pince métallique à la base de l’anévrisme pour empêcher le sang de pénétrer. Cette méthode est appelée écrêtage.
- Traitement endovasculaire (intervention fermée): stent endovasculaire à travers lequel un cathéter est inséré dans l’anévrisme et, par conséquent, le flux sanguin vers l’anévrisme est bloqué.
Certains changements de style de vie peuvent vous aider à gérer les anévrismes, par exemple:
- arrêter de fumer
- consommer des fruits, des légumes, des grains entiers, de la viande maigre et des produits laitiers faibles en gras
- Faites de l’exercice régulièrement, mais pas de façon excessive
- hypertension artérielle ou traitement contre le cholestérol élevé
