Anorexie Mentale

L’anorexie mentale (souvent appelée anorexie) est un trouble de l’alimentation caractérisé par un poids corporel anormalement bas, une peur intense de prendre du poids et une perception déformée du poids. Les personnes anorexiques attachent une grande importance au contrôle de leur poids, en faisant des efforts excessifs qui ont tendance à interférer de manière significative avec leur vie.

Pour prévenir la prise de poids ou continuer à perdre du poids, les personnes souffrant d’anorexie limitent souvent sévèrement la quantité de nourriture qu’elles consomment. Ils essaient de contrôler l’apport calorique en vomissant après un repas ou en utilisant incorrectement des laxatifs, des aides diététiques, des diurétiques ou des lavements. Ils peuvent également essayer de perdre du poids en faisant trop d’exercice. Peu importe combien de poids est perdu, la personne continue d’avoir peur du gain de poids.

L’anorexie n’est pas vraiment une question de nourriture. C’est une façon extrêmement malsaine et parfois mortelle d’essayer de gérer les problèmes émotionnels. En cas d’anorexie, vous égalisez généralement la délicatesse avec la valeur propre.

L’anorexie, comme d’autres troubles de l’alimentation, peut prendre le dessus sur votre vie et être accablante. Cependant, avec le traitement, vous pouvez mieux comprendre qui vous êtes, revenir à des habitudes alimentaires plus saines et inverser les complications graves de l’anorexie.

Les symptômes de l’anorexie mentale

Les signes et symptômes physiques de l’anorexie mentale sont liés à la faim. L’anorexie comprend également des problèmes émotionnels et comportementaux qui incluent une perception irréaliste du poids corporel et la peur d’un gain de poids excessif ou d’une lubrification.

Les signes et symptômes peuvent être difficiles à remarquer car ce qui est considéré comme un faible poids corporel est différent pour chaque personne, et certaines personnes peuvent ne pas sembler trop maigres. De plus, les personnes anorexiques cachent souvent leur faiblesse, leurs habitudes alimentaires ou leurs problèmes physiques.

Symptômes physiques

Les signes et symptômes physiques de l’anorexie peuvent inclure:

• Ne pas avoir de perte de poids excessive ou gain de poids développemental anticipé
• Aspect mince
• Numération sanguine anormale
• fatigue
• Insomnie
• Étourdissements ou évanouissements
• Décoloration bleuâtre dans les doigts
• Amincir, casser ou perdre les cheveux
• Cheveux doux et poilus qui couvrent le corps
• Aucune menstruation
• Constipation et douleurs abdominales
• Peau sèche ou jaunâtre
• Intolérance au froid
• Rythmes cardiaques irréguliers
• Tension artérielle basse
• Perte de liquide
• Gonflement des bras ou des jambes
• Problèmes dentaires

Symptômes émotionnels et comportementaux

Les symptômes comportementaux de l’anorexie peuvent inclure des tentatives de perte de poids des manières suivantes:

• Limiter sérieusement l’apport alimentaire en suivant un régime ou à jeun
• Exercice excessif
• Vomissements excessifs et auto-induits pour se débarrasser des aliments qui incluent l’utilisation de laxatifs, de lavements, d’aides diététiques ou de produits à base de plantes

Les signes et symptômes émotionnels et comportementaux peuvent comprendre:

• Parfois, préparer des repas détaillés pour les autres sans les manger
• Sauter ou refuser de manger fréquemment
• Offrir une excuse pour refuser ou ne pas manger la faim
• Manger seulement quelques aliments qui sont généralement faibles en gras et en calories
• Cracher de la nourriture après avoir mâché
• Ne pas vouloir manger parmi le public
• Mentir sur la quantité de nourriture mangée
• Peur de prendre du poids, ce qui peut inclure une pesée ou une mesure répétée du corps
• Contrôles fréquents des défauts détectés dans le miroir
• Se plaindre d’être gros ou d’avoir des parties grasses du corps
• Couvrir de plusieurs couches de vêtements
• Humeur plate (manque d’émotion)
• Retrait social
• irritabilité
• Insomnie
• Diminution de l’intérêt pour le genre

Les causes de l’anorexie mentale

La cause exacte de l’anorexie est inconnue. Comme pour de nombreuses maladies, il s’agit probablement d’une combinaison de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux.

• Biologique: Bien  qu’il ne soit pas encore clair quels gènes sont impliqués, il peut y avoir des changements génétiques qui rendent certaines personnes plus à risque de développer une anorexie. Certaines personnes peuvent avoir une tendance génétique au perfectionnisme, à la sensibilité et à la persévérance. Toutes ces caractéristiques sont associées à l’anorexie.
• Psychologique:  Certaines personnes souffrant d’anorexie peuvent avoir des traits de personnalité obsessionnels-compulsifs qui facilitent le respect de régimes stricts et abandonnent la nourriture, malgré leur faim. Ils peuvent avoir un besoin extrême de perfectionnisme, ce qui leur fait penser qu’ils ne sont jamais assez faibles. Et ils peuvent avoir un niveau élevé d’anxiété et adopter une alimentation restrictive pour la réduire.
• Environnement:  La culture occidentale moderne met l’accent sur la finesse. Le succès et la valeur équivalent souvent à la faiblesse. La pression des pairs peut alimenter le désir d’être faible, en particulier chez les jeunes filles.

Facteurs de risque d’ anorexie mentale

L’anorexie est plus fréquente chez les jeunes filles et les femmes. 

L’anorexie est également plus fréquente chez les jeunes. Pourtant, les personnes de tout âge peuvent développer ce trouble de l’alimentation, mais c’est rare chez les plus de 40 ans. Les adolescents peuvent être plus à risque en raison de tous les changements que leur corps subit pendant la puberté. Ils peuvent également faire face à une pression accrue des pairs et être plus sensibles aux critiques ou même aux commentaires quotidiens sur le poids ou la forme du corps.

Certains facteurs augmentent le risque d’anorexie, notamment:

• Génétique: des  changements dans des gènes spécifiques peuvent exposer certaines personnes à un risque plus élevé d’anorexie. Ceux qui souffrent d’anorexie relative au premier degré ont un risque beaucoup plus élevé d’anorexie.
• Régime alimentaire et faim: le  régime alimentaire est un facteur de risque de développer des troubles de l’alimentation. Il existe des preuves solides que la plupart des symptômes de l’anorexie sont en fait des signes de faim. La faim affecte le cerveau et affecte les changements d’humeur, la raideur de la pensée, l’anxiété et la diminution de l’appétit. La faim et la perte de poids peuvent modifier le fonctionnement du cerveau chez les personnes vulnérables, ce qui peut maintenir des comportements alimentaires restrictifs et rendre difficile le retour à des habitudes alimentaires normales.
• Transitions: Une  nouvelle école, une maison ou un travail, une rupture de relation, ou la mort ou la maladie d’un être cher, le changement peut entraîner un stress émotionnel et augmenter le risque d’anorexie.

Complications de l’anorexie mentale

L’anorexie peut entraîner de nombreuses complications. Ce peut être le plus gravement mortel. Même si quelqu’un n’est pas sérieusement faible, la mort peut survenir soudainement. Cela peut être causé par des rythmes cardiaques anormaux (arythmies) ou un déséquilibre électrolytique (minéraux tels que le sodium, le potassium et le calcium qui maintiennent l’équilibre hydrique dans votre corps).

Les autres complications de l’anorexie comprennent:

• anémie
• Problèmes cardiaques tels que prolapsus valvulaire mitral, rythmes cardiaques anormaux ou insuffisance cardiaque
• La perte osseuse (ostéoporose) augmente le risque de fractures
• Perte musculaire
• Aucune période menstruelle chez les femmes
• Diminution de la testostérone chez les hommes
• Problèmes gastro-intestinaux tels que constipation, ballonnements ou nausées
• Anomalies électrolytiques telles qu’un faible taux sanguin de potassium, de sodium et de chlorure
• Problèmes rénaux

Si une personne souffrant d’anorexie souffre de malnutrition sévère, tout organe du corps, y compris le cerveau, le cœur et les reins, peut être endommagé. Ces dommages peuvent ne pas être entièrement récupérés même si l’anorexie est sous contrôle.

En plus de nombreuses complications physiques, les personnes anorexiques ont souvent d’autres troubles de santé mentale. Ceux-ci peuvent inclure:

• Dépression, anxiété et autres troubles de l’humeur
• Troubles de la personnalité
• Troubles obsessionnels compulsifs
• Abus d’alcool et de substances
• Automutilation, pensées suicidaires ou tentatives de suicide

Diagnostic de l’anorexie mentale

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’anorexie mentale, il effectuera généralement plusieurs tests et examens pour aider à détecter un diagnostic, ignorer les causes médicales de la perte de poids et rechercher les complications associées.

Ces examens et tests comprennent généralement:

• Examen physique:  cela comprend la mesure de votre taille et de votre poids, la vérification de vos signes vitaux tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température, la vérification de la peau et des ongles pour les problèmes, l’écoute de votre cœur et de vos poumons et l’examen de votre abdomen.
• Tests de laboratoire:  ceux-ci peuvent inclure une numération globulaire complète (CBC) et des tests sanguins plus spécialisés pour vérifier le fonctionnement de votre foie, de vos reins et de votre thyroïde, ainsi que pour vérifier les électrolytes et les protéines. Une analyse d’urine peut également être effectuée.
• Évaluation psychologique:  un médecin ou un professionnel de la santé mentale vous posera probablement des questions sur vos pensées, vos sentiments et vos habitudes alimentaires. On peut également vous demander de remplir des questionnaires d’auto-évaluation psychologique.
• Autres tests:  des radiographies peuvent être prises pour vérifier votre densité osseuse, les fractures de stress, les fractures, la pneumonie ou les problèmes cardiaques. Des électrocardiogrammes peuvent être effectués pour rechercher des irrégularités cardiaques.

Traitement de l’anorexie mentale

Le traitement de l’anorexie est généralement effectué en utilisant une approche d’équipe qui comprend des médecins et des diététiciens qui ont de l’expérience dans les troubles de l’alimentation. Une formation continue sur le traitement et la nutrition est cruciale pour la récupération continue.

Voici un aperçu de ce que l’on trouve couramment dans le traitement des personnes souffrant d’anorexie.

Hospitalisation et autres programmes

Si votre vie est en danger, vous pourriez avoir besoin d’un traitement à l’hôpital en cas de troubles du rythme cardiaque, de déshydratation, de déséquilibres électrolytiques ou d’urgences psychiatriques. Des complications médicales, de graves problèmes psychiatriques, une malnutrition sévère ou une hospitalisation peuvent être nécessaires pour refuser de manger.

Certaines cliniques sont spécialisées dans le traitement des personnes souffrant de troubles de l’alimentation. Ils peuvent offrir des programmes quotidiens ou résidentiels au lieu d’une hospitalisation complète. Des programmes spéciaux pour les troubles de l’alimentation peuvent offrir un traitement plus intensif plus longtemps.

Soins médicaux

En raison des nombreuses complications causées par l’anorexie, vous devrez peut-être surveiller fréquemment les signes vitaux, le niveau d’hydratation et les électrolytes ainsi que les conditions physiques connexes. Dans les cas graves, les personnes souffrant d’anorexie peuvent nécessiter une alimentation à partir d’une sonde (sonde nasogastrique) qui est initialement placée dans leur nez et va à l’estomac.

Les soins sont généralement assurés par le spécialiste en médecine interne et le psychiatre, en coordination avec d’autres spécialistes.

Pour retrouver un poids santé

Le premier objectif du traitement est de retrouver un poids santé. Vous ne pouvez pas récupérer de l’anorexie sans retrouver un poids santé et apprendre à manger correctement. Les personnes impliquées dans ce processus peuvent inclure:

• Votre médecin de soins primaires qui peut fournir des soins médicaux et surveiller vos besoins en calories et votre gain de poids
• Un psychologue ou un autre psychiatre qui peut travailler avec vous pour développer des stratégies comportementales pour vous aider à retrouver un poids santé.
• Une diététicienne qui peut vous conseiller sur le retour à des habitudes alimentaires régulières, y compris des plans de repas spéciaux et des besoins en calories pour vous aider à atteindre vos objectifs de poids.
• Votre famille vous aidera à maintenir vos habitudes alimentaires normales

Psychothérapie

Ces types de thérapie peuvent être utiles pour l’anorexie:

• Thérapie familiale:  il s’agit du seul traitement fondé sur des données probantes pour les jeunes anorexiques. Étant donné que l’adolescent souffrant d’anorexie ne peut pas faire de bons choix en matière d’alimentation et de santé dans cette condition grave, cette thérapie mobilise les parents pour aider leurs enfants à se nourrir et à reprendre du poids jusqu’à ce qu’ils fassent de bons choix en matière de santé infantile.
• Thérapie individuelle: la thérapie  cognitivo-comportementale (en particulier l’amélioration de la thérapie cognitivo-comportementale) s’est avérée utile pour les adultes. L’objectif principal est de normaliser les habitudes et les comportements alimentaires pour favoriser la prise de poids. Le deuxième objectif est d’aider à changer les croyances et les pensées déformées qui continuent à être restrictives.

Médicaments

Aucun médicament n’a été approuvé pour traiter l’anorexie, car aucun ne s’est révélé très efficace. Cependant, les antidépresseurs ou autres médicaments psychiatriques peuvent également aider à traiter d’autres troubles de santé mentale, tels que la dépression ou l’anxiété.