Les inhibiteurs des bêta-lactamases sont une classe de médicaments administrés avec des antibiotiques bêta-lactames qui bloquent l’activité des enzymes bêta-lactamases, empêchant ainsi la résistance aux antimicrobiens. Bien qu’ils aient peu d’activité antibiotique en eux-mêmes, ils empêchent la dégradation bactérienne des antibiotiques bêta-lactamines, élargissant ainsi la gamme bactérienne dans laquelle les médicaments sont efficaces. Par conséquent, les inhibiteurs de bêta-lactamase ne sont pas vendus individuellement. Au lieu de cela, ils sont formulés avec des antibiotiques bêta-lactamines ayant une demi-vie sérique similaire.
Les enzymes bêta-lactamases sont produites par certaines souches des bactéries suivantes :
- Espèces Bacteroides
- Espèces d’entérocoques
- Hémophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Neisseria gonorrhée
- Espèces Staphylococcus
L’utilisation la plus importante des inhibiteurs de bêta-lactamase est le traitement des infections causées par des bactéries gram-négatives, des microbes anaérobies, des staphylocoques et des streptocoques sensibles à la méthicilline. Parce que la production de bêta-lactamase est un contributeur important à la résistance aux bêta-lactames chez ces agents pathogènes.
Les inhibiteurs de bêta-lactamase couramment utilisés sont énumérés ci-dessous :
- Inhibiteurs de bêta-lactamase avec noyaux de bêta-lactame :
- Tebipenem a été le premier carbapénème administré par voie orale sous forme de tebipenem-pivoxil. C’est un antimicrobien carbapénème utilisé dans le traitement de Mycobacterium tuberculosis.
- L’acide clavulanique ou le clavulanate est souvent utilisé en association avec l’amoxicilline (Augmentin) ou la ticarcilline (Timentin). L’amoxicilline/acide clavulanique est utilisé pour traiter les infections respiratoires, l’otite moyenne, la sinusite, les infections cutanées et les infections des voies urinaires
- , tandis que la ticarcilline/acide clavulanique est utilisé pour traiter les infections des voies respiratoires inférieures, les infections osseuses, les infections gynécologiques, les infections articulaires, les infections cutanées, les infections des voies urinaires.
- Sulbactam est souvent utilisé en association avec l’ampicilline (Unasyn) ou la céfopérazone (Sulperazon) pour traiter les infections cutanées, intra-abdominales et gynécologiques.
- Tazobactam est souvent utilisé en association avec la pipéracilline (Zosyn et Tazocin) pour traiter la pneumonie communautaire, les infections intra-abdominales, les infections cutanées et les infections gynécologiques.
- Inhibiteurs de bêta-lactamase non bêta-lactamines :
- Avibactam, en association avec la ceftazidime (Avycaz), est utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, les infections intra-abdominales, la pyélonéphrite et la pneumonie nosocomiale causées par des bactéries à Gram négatif.
- Relebactam est utilisé en association avec l’imipénem/cilastatine (Recarbrio) pour traiter la pyélonéphrite, les infections des voies urinaires et les infections intra-abdominales.
- Le vaborbactam, avec le méropénem (Vabomere), est utilisé pour traiter les infections des voies urinaires et la pyélonéphrite.
