Leucémie Myéloïde Aiguë (LMA-M1) Sans Maturation

La maturation montre que la leucémie myéloïde aiguë (LMA-M1), sans preuve significative de la maturation des cellules blastiques myéloïdes dans la moelle osseuse caractérisée par élevé et caractérisé. 

Les critères suivants doivent être remplis pour un diagnostic définitif:

  • Les myéloblastes constituent plus de 90% des cellules non érythroïdes de la moelle osseuse.
  • Moins de 10% des cellules restantes sont des éléments granulocytaires.
  • 3% des blastes sont de la myéloperoxydase ou de la positivité avec une cytochimie enzymatique pour les bâtonnets Soudan noir B et / ou Auer.
  • Positivité du chloroacétate estérase.

LMA-M1 représente environ 10% de toutes les leucémies myéloïdes aiguës. Il représente environ 4% des leucémies myéloïdes aiguës infantiles. L’âge moyen du diagnostic est de 46 ans.

Symptômes d’LMA-M1

Les symptômes liés à cette maladie peuvent inclure:

  • Faiblesse liée à l’anémie et peau pâle
  • Ecchymoses et saignements faciles dus à la thrombocytopénie
  • Infections fréquentes dues à la neutropénie
  • Gonflement et douleur dans l’abdomen dus à une hypertrophie de la rate
  • Augmentation des globules blancs, connue sous le nom de leucocytose

Traitement LMA-M1

La chimiothérapie, la transplantation de cellules souches et la thérapie ciblée peuvent être utilisées dans le traitement de la leucémie myéloïde aiguë.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est appliquée en deux étapes dans la leucémie myéloïde aiguë. La thérapie principalement intensive, appelée thérapie d’induction, vise à détruire rapidement les cellules leucémiques. Par la suite, un traitement visant à tuer les quelques cellules de leucémie restantes appelé post-rémission ou thérapie de consolidation et à prolonger la période de récupération de la maladie est appliqué. À ce stade, la fréquence du traitement est inférieure à la première étape.

Greffe de cellules souches

C’est le traitement qui est appliqué sous forme de remplacement des cellules souches sanguines pour détruire toutes les cellules cancéreuses de la moelle osseuse, du sang et d’autres parties du corps, puis pour créer une moelle osseuse saine en utilisant des doses élevées de chimiothérapie et / ou de radiothérapie. Il est généralement préféré chez les jeunes patients appropriés.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un traitement qui cible des gènes spécifiques, des protéines de leucémie ou l’environnement tissulaire qui contribue à la croissance et à la survie de la leucémie. Ce type de traitement limite les dommages aux cellules saines et empêche la croissance et la propagation des cellules leucémiques.

Des études récentes montrent que tous les cancers n’ont pas les mêmes objectifs. Pour trouver le traitement le plus efficace, votre médecin peut effectuer des tests pour identifier les gènes, les protéines et d’autres facteurs dans votre tumeur. Cela aide les médecins à mieux adapter chaque patient au traitement le plus efficace possible. De plus, de nombreuses recherches sont en cours pour en savoir plus sur des cibles moléculaires spécifiques et de nouveaux traitements pour elles. 

Selon les mutations génétiques trouvées dans les cellules leucémiques, les traitements ciblés suivants peuvent être utilisés pour la leucémie myéloïde aiguë:

  • Enacidenib   (IDHIFA) pour la personne présentant une mutation IDH2 récurrente ou pour une leucémie myéloïde aiguë réfractaire.
  •   Gilteritinib (Xospata) pour les personnes atteintes de leucémie myéloïde aiguë récurrente ou réfractaire avec mutation du gène FLT3 .
  • Ivosidenib (Tibsovo) pour les personnes atteintes de leucémie myéloïde aiguë récurrente ou réfractaire avec mutation du gène IDH1.
  •   Midostaurine (Rydapt) pour les personnes atteintes de leucémie myéloïde aiguë avec mutation du gène FLT3 . Environ 25% à 30% des personnes atteintes de leucémie myéloïde aiguë ont une leucémie myéloïde aiguë avec la    mutation du gène FLT3 .
  • Pour les patients atteints de leucémie avec une protéine CD33, le médicament ciblé Gemtuzumab ozogamycine (Mylotarg) peut être utilisé.

Pronostic LMA-M1

Le pronostic de l’LMA-M1 est mauvais. Cependant, il a un meilleur pronostic que l’LMA-M0. Le taux de survie moyen à 5 ans est de 32%. L’âge du patient au moment du diagnostic est l’un des critères importants de pronostic. Les patients de moins de 60 ans ont un meilleur pronostic.

LAISSER UNE RÉPONSE

Please enter your comment!
Please enter your name here