Les lymphomes MALT sont localisés sous un groupe de lymphomes non hodgkiniens appelés lymphomes de zone marginale .
MALT signifie tissu lymphoïde attaché à la muqueuse.
C’est un tissu humide qui recouvre certains organes et cavités corporelles, notamment la muqueuse, le nez, la bouche, les poumons et le système digestif. C’est pourquoi le lymphome MALT commence dans les organes avec muqueuse, pas dans les ganglions lymphatiques.
Il existe 2 principaux types de lymphocytes:
- Cellules B
- Cellules T
Le lymphome MALT commence dans les cellules B, il s’agit donc d’un lymphome à cellules B.
Ces lymphomes de bas grade (indolents) sont souvent diagnostiqués dans l’estomac (appelé MALT gastrique). Cependant, ils peuvent également se développer dans les poumons, la thyroïde, les glandes salivaires, les yeux, la peau ou les tissus mous (appelés MALT non gastriques).
Le lymphome MALT se développe généralement lentement. La plupart des gens présentent un lymphome MALT à un stade précoce (localisé) lors du diagnostic.
Parfois, le lymphome MALT peut se transformer en un lymphome à croissance plus rapide. Cela se produit chez moins de 1 personne sur 10 atteinte d’un lymphome MALT. Cette condition est appelée lymphome de malt transformé. Le lymphome de malt transformé est classé comme lymphome de malt de haute qualité.
Après cette transformation, le lymphome MALT se transforme généralement en lymphome diffus à grandes cellules b (LDGCB).
Traitement du lymphome MALT transformé
Le lymphome MALT transformé est généralement traité de la même manière que le lymphome diffus à grandes cellules b.
Ces lymphomes pouvant évoluer rapidement, ils nécessitent souvent un traitement urgent. Une combinaison de chimiothérapie et d’anticorps monoclonaux, le rituximab, avec ou sans radiothérapie, peut mettre la maladie en rémission chez un grand nombre de patients atteints de cette forme de lymphome.
Le traitement le plus largement utilisé pour le LDGCB aujourd’hui est la combinaison connue sous le nom de R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone). Le schéma R-CHOP est généralement administré tous les 21 jours. Il est généralement appliqué en 6 cycles.
Parfois, un médicament de chimiothérapie supplémentaire, l’étoposide, est ajouté au régime R-CHOP, qui est une combinaison de médicaments appelés R-CHOEP.
Les médicaments ou combinaisons de médicaments couramment utilisés comme traitements de première ligne pour les lymphomes à évolution rapide tels que le LDGCB comprennent:
- R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubisine, vincristine et prednisone)
- R-EPOCH (rituximab, étoposide, cyclophosphamide, doxorubisine, vincristine et prednisone)
- Rituximab et hyaluronidase humaine
